Оглавление:

Учебное пособие по судебно-медицинской стоматологии

Свадковский Б.С. Учебное пособие по судебно-медицинской стоматологии. — М.,«МЕДИЦИНА». — 1974. -с.175.

В учебном пособии освещаются основные разделы судебной стоматологии и судебно-стоматологической экспертизы.

Автор рассматривает повреждения мягких тканей лица, челюстно-лицевых костей и зубов. Отдельный раздел посвящен повреждениям, причиненным зубами человека и животных, освещается характер повреждений, механизм травмы и экспертная оценка.

Приводятся современные данные по идентификации личности живого лица н трупа по стоматологическому статусу. Рассматриваются экспертные возможности установлении пола, возраста, профессии, места протезирования. Освещается судебно-медицинская экспертиза правонарушений врачей-стоматологов и других медицинских работников стоматологических учреждений.

Учебное пособие иллюстрировано оригинальными фотографиями, рентгенограммами, таблицами.

Учебное Пособие предназначено для студентов стоматологических факультетов, а также может быть использовано студентами других медицинских факультетов для углубленного изучения судебной медицины.

библиографическое описание:
Учебное пособие по судебно-медицинской стоматологии / Свадковский Б.С. — 1974.

код для вставки на форум:

Глава I. Введение в судебную стоматологию и процессуальные основы судебно-стоматологической экспертизы.

Глава II. Судебно-стоматологическая экспертиза повреждений мягких тканей лица.

  • Повреждения, причиненные тупыми твердыми предметами.
  • Повреждения, причиненные острыми предметами.
  • Транспортная травма.
  • Ожоги различной этиологии.
  • Огнестрельные повреждения.
  • Действие лучевой энергии.

Глава III. Судебно-стоматологическая экспертиза переломов челюстно-лицевых костей.

  • Переломы нижней челюсти.
  • Переломы верхней челюсти.
  • Переломы скуловой кости и скуловой дуги.
  • Переломы костей носа.
  • Течение, исход и экспертная оценка переломов челюстно-лицевых костей.

Глава IV. Судебно-стоматологическая экспертиза повреждений зубов.

Литература к главам II—IV.

Глава V. Судебно-стоматологическая экспертиза повреждений, причиненных зубами.

  • Повреждения, причиненные зубами человека. Повреждения, причиненные зубами животных.
  • Литература.

Глава VI. Идентификация личности по стоматологическому статусу и пограничные с ней вопросы.

  • Основные методы идентификации личности по стоматологическому статусу.
  • Идентификация личности по следам и отпечаткам зубов.
  • Установление возраста, пола и профессии по стоматологическому статусу.
  • Экспертиза отдельных зубов и зубных протезов.
  • Литература.

Глава VII. Судебно-стоматологическая экспертиза правонарушений медицинских работников стоматологических учреждений.

похожие материалы в каталогах

похожие статьи

Ошибка рентгенологической диагностики переломов костей черепа / Губайдуллин М.И., Сафин Р.Я., Старикова И.Л. // Медицинская экспертиза и право. — 2017. — №1. — С. 50.

www.forens-med.ru

Судебная стоматология как раздел судебной медицины

Кафедра судебной медицины (зав.— проф.Б. С. Свадковский) Московского медицинского стоматологического института им.Н.А. Семашко

Судебная стоматология как раздел судебной медицины. Свадковский Б.С. Суд.-мед. эксперт., 1976, № 1, с. 7

Излагается краткая история развития судебной стоматологии, ее особенности в СССР. Приводятся данные о научных исследованиях и конференциях по этой проблеме. Ставится вопрос о подготовке экспертных кадров, а также о преподавании судебной стоматологии на стоматологических факультетах медицинских институтов.

FORENSIC STOMATOLOGY: A PART OF LEGAL MEDICINE

The development of forensic stomatology in the USSR and abroad is exposed. The difference of Soviet and foreign legal stomatology is demonstrated. Present studies and conferences on the subject and problems of teaching are discussed.

Судебная стоматология как раздел судебной медицины / Свадковский Б.С. // Судебно-медицинская экспертиза. — 1976. — №1. — С. 7-10.

библиографическое описание:
Судебная стоматология как раздел судебной медицины / Свадковский Б.С. // Судебно-медицинская экспертиза. — 1976. — №1. — С. 7-10.

код для вставки на форум:

Судебная стоматология возникла на грани XIX — XX веков. Среди ее основоположников видное место занимает Г.И. Вильга. Его диссертация «О зубах в судебно-медицинском отношении» (1903) явилась первым отечественным исследованием, посвященным этой проблеме. В первой половине XX века в нашей стране и за рубежом были опубликованы многочисленные монографии и сообщения по различным аспектам судебной стоматологии.

В 1961 г. в Дании было основано Скандинавское научное общество судебных одонто-стоматологов, которое издавало бюллетень по судебной одонтологии, информировавший читателей о съездах, конференциях, научных исследованиях и библиографии по судебной стоматологии. В 1973 г. в Париже было создано Международное общество судебных одонто-стоматологов, президентом которого является Gustafson. Оно поставило своей задачей объединить специалистов и организации, имеющие отношение к судебной одонто-стоматологии и смежным наукам, содействовать дальнейшему развитию судебной стоматологии, организовывать конференции, в том числе со смежными международными организациями. В 1973 г. в Лондоне начал издаваться Международный журнал по судебной стоматологии (The International Journal of Forensic Dentistry), который является единственным периодическим изданием подобного рода. В первых выпусках опубликованы сообщения, посвященные зубной номенклатуре, экспертизе следов укусов, идентификации личности по зубным протезам, исследованию групповой принадлежности твердых тканей зуба, и другие материалы.

Развитие и становление судебной стоматологии в СССР шли своими путями. В основу советской судебной стоматологии были положены развитая судебно-медицинская наука, централизованная судебномедицинская служба, а также достижения советской стоматологии.

Мы рассматриваем судебную стоматологию как один из разделов судебной медицины, поскольку челюстно-лицевая травма, идентификация личности по стоматологическому статусу и другие проблемы всегда составляли предмет судебной медицины. Некоторые зарубежные стоматологи (Keiser-Nielsen, 1961; Rotzscher, 1968, и др.), напротив, относят судебную стоматологию к общей стоматологии. Такие представления не способствуют развитию судебной стоматологии, отрыв которой от общей судебной медицины, как свидетельствует экспертная практика, отражается на качестве судебно-медицинских заключений. Знакомство зарубежных судебных стоматологов с работами советских коллег побудило их признать, что наша точка зрения о месте судебной стоматологии в системе медицинских наук должна рассматриваться как основополагающая (Danielsen, 1972).

Другой особенностью советской судебной стоматологии является ее тесный контакт с органами здравоохранения, как это и регламентировано в отношении судебно-медицинской экспертизы. На основе экспертного материала она содействует повышению качества стоматологической помощи.

И, наконец, помимо вопросов, пограничных с криминалистикой (идентификация личности по стоматологическому статусу, следам и отпечаткам зубов), которой в основном ограничиваются судебные стоматологи за рубежом, отечественная судебная стоматология большое внимание уделяет судебно-стоматологической травматологии с установлением механизма повреждений и их экспертной квалификации, экспертной оценке ненадлежащего оказания стоматологической помощи, процессуальным основам судебно-стоматологической экспертизы.

За советский период (до 1974 г.) в журналах, материалах съездов и конференций, сборниках и других изданиях было опубликовано около 300 сообщений по различным разделам судебной стоматологии.

И.Я. Бычков (1928) и И.И. Спасский (1928) особенно выделили среди экспертных возможностей стоматологические тесты для идентификации личности. В последующие годы в трудах судебных медиков и стоматологов отражались широкие аспекты судебно-стоматологической экспертизы: повреждения мягких тканей лица, челюстно-лицевых костей и зубов (А.Э. Рауэр, 1932, 1936, 1940, 1947; Н.М. Михельсон, 1947, 1956; Н.П. Пырлина, 1951; А.Ф. Рубежанский, 1960; В.С. Дмитриева, 1966; Г.А. Ботезату, 1966; В.Н. Крюков, 1971), повреждения, причиненные зубами человека и животных (Г.Л. Голобродский, 1950; В.И. Пашкова, 1963, и др.), уголовная ответственность врачей-стоматологов (И.М. Старобинский, 1927; А.И. Рыбаков, 1966, и др.).

В настоящее время проблемы судебной стоматологии на ряде кафедр судебной медицины находят свое отражение в планах научных исследований. Наибольшее внимание уделяется судебно-стоматологической травматологии. В Московском стоматологическом и Каунасском медицинских институтах изучают статистику, характер повреждений, механизм и экспертную квалификацию травмы мягких тканей лица, челюстно-лицевых костей и зубов. В Алтайском медицинском институте занимаются комплексными экспериментальными и экспертными исследованиями механизма травмы костей лицевого скелета. В Челябинском медицинском институте проводят экспертный анализ комбинированных переломов челюстно-лицевых костей и воспалительных процессов, осложняющих течение травматической болезни. В Московском стоматологическом и Челябинском медицинских институтах изучают повреждения, причиненные зубами человека и животных.

Весьма актуальна проблема идентификации личности по стоматологическому статусу. В Витебском медицинском институте завершено исследование, посвященное использованию в экспертной практике математической зависимости линейных размеров лица и черепа для идентификации неизвестных трупов. В Ворошиловградском медицинском институте изучают рентгенографию лобных пазух как тест идентификации личности. В Московском медицинском стоматологическом институте проводят исследования по изучению различных аспектов стоматологического статуса для идентификационных целей (фотосовмещение прижизненной фотографии и передних зубов, исследование прижизненных и посмертных рентгенограмм челюстно-лицевой области и др.). Среди них представляются весьма перспективными исследования отпечатков губ, рельефа твердого неба, а также зубных протезов.

В Ставропольском и Днепропетровском медицинских институтах проводят исследования морфологических изменений зубов и их физико-химических свойств в зависимости от давности захоронения трупа. В Московском медицинском стоматологическом институте разработана методика изъятия и замещения челюстных костей с использованием пластических масс.

Проводят также исследования, посвященные процессуальным основам судебно-стоматологической экспертизы, судебно-стоматологической токсикологии и проблемам ответственности стоматологов за профессиональные правонарушения.

Подавляющее большинство научных исследований по судебной стоматологии выполняют судебные медики совместно с кафедрами стоматологического профиля.

В 1972 г. при проблемной комиссии Научно-исследовательского института судебной медицины Министерства здравоохранения СССР была создана научная группа по судебной стоматологии. Ее функции возложены на кафедру судебной медицины Московского медицинского стоматологического института. Группа осуществляет анализ и координацию научных исследований по судебной стоматологии, проводимых на кафедрах судебной медицины и в Бюро судебно-медицинской экспертизы, организует конференции по этой проблеме, публикует обзоры отечественных и зарубежных работ, разрабатывает и апробирует методические письма.

В 1972 и 1974 гг. проведены 2 конференции по судебной стоматологии, на которых было представлено более 160 докладов из всех союзных республик. В сборниках материалов конференции представлена библиография научных исследований. В марте 1976 г. будет проведена 3-я конференция с программными вопросами о судебномедицинской экспертизе зубного протеза и идентификации личности по стоматологическому статусу.

Научная группа установила контакт со Скандинавским и Международным обществами судебных одонто-стоматологов. В зарубежных изданиях систематически реферируются работы советских авторов, а взаимный обмен литературой позволил опубликовать в журнале «Судебно-медицинская экспертиза» и в материалах 1-й и 2-й научных конференций обзоры зарубежной литературы и иностранную библиографию.

Для повышения качества судебно-медицинских исследований большое значение имеет подготовка экспертов по судебной стоматологии. Представляются два пути решения этого вопроса: специализация стоматологов по судебной медицине (им разрешена экспертная деятельность по их профилю), а также стоматологическая специализация судебно-медицинских экспертов. Выполнение этой задачи должно быть возложено на институты усовершенствования врачей и на кафедры судебной медицины, занимающиеся проблемами судебной стоматологии и входящие в состав медицинских институтов, имеющих стоматологические факультеты.

В проблеме подготовки экспертных кадров по судебной стоматологии заслуживает внимания вопрос о введении судебной медицины в пределах специальности (судебная стоматология) в учебный план стоматологических факультетов. Кафедра судебной медицины Московского медицинского стоматологического института представила в Центральную проблемную учебно-методическую комиссию по судебной медицине при Министерстве здравоохранения СССР примерный план лекций (5) и практических занятий (3) по судебной стоматологии для стоматологических факультетов. Этой кафедрой в 1974 г. изданы «Учебное пособие по судебно-медицинской стоматологии» и «Методические рекомендации к практическим занятиям по судебной стоматологии». За последние 5 лет преподавания судебной стоматологии на стоматологическом факультете Московского медицинского стоматологического института отмечается возрастающий интерес к этому разделу судебной медицины, а накопленный опыт способствует повышению качества подготовки врачей-стоматологов.

Перед судебной стоматологией стоит ряд больших и серьезных проблем: изучение механизма челюстно-лицевой травмы, судебно-стоматологическая токсикология исследования группоспецифических свойств тканей зуба и зубного камня, совершенствование стоматологических тестов идентификации личности. Необходимо и решение организационных вопросов, связанных с подготовкой кадров экспертов-стоматологов.

похожие материалы в каталогах

похожие статьи

Поздравления / // Судебно-медицинская экспертиза. — 1967. — №4. — С. 60.

www.forens-med.ru

СУДЕБНО-СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА ПОВРЕЖДЕНИЙ ЗУБОВ

и опорных зубов мостовидного
протеза.
вывихах зубов, расположенных на нижней челюсти. Для возникновения вывиха коренных зубов требуется значительная внешная сила, тем большая, чем больше порядковый номер зуба в зубном ряду. При вывихах зубов, сопровождаемых разрывом сосудисто-нервного пучка, возникает омертвение пульпы и, если зуб сохранен, но не
трепанирован, а пульпа не удалена, то впоследствии развивается околоверхушечное воспаление. Некоторые авторы выделяют полный вывих зуба, что по су-ществу является травматическим его удалением.
Г. А. Вильга различает три степени вывиха зубов в зависимости от травмирующей силы и последующего исхода повреждения. При первой степени зуб сохраняет свое расположение в луночке, при второй степени в луночке сохраняется часть корня, а при третьей степени он выходит из луночюи. Если при первой и второй степени вывиха сохранение зуба возможно, то третья степень должна рассматриваться как травматическое удаление зуба.
Переломы зубов могут происходить как в области коронки, так и в области шейки и корня. Прочностные свойства зубов возрастают по порядку их расположения, вследствие чего
переломы больших коренных зубов наблюдаются относительно редко и возникают главным образом при переломах челюсти или ее альвеолярного отростка.
Переломы зубов могут быть по отношению к оси зуба поперечными, косыми и вертикальными. Встречаются
раздробленные переломы, когда зуб в результате травмы оказывается разделенным на несколько фрагментов.
Переломы коронки (рис. 27, а и 28) наблюдаются довольно часто. Они могут быть частичными и полными. При частичных переломах происходят повреждение эмали, отлом угла зуба или его режущего края. Исход по- , вреждения зависит от происходящего при переломе

Рис. 29. Переломы корней зубре. Отпечатки с внутрираговых рентгено-грамм.
а — перелом верхушки корня зуба; 10 — перелом кор- ией 11 1 зубов.
вскрытия пульпарной камеры, требующего удаления пульпы и пломбирования канала.
Шейка зуба относится к самой слабой в прочностном отношении коронковой части, и возникающие здесь переломы, как правило, полные. Переломы корня (см. рис. 27,6 и 29) могут иметь различный исход в за-висимости от их локализации. Если перелом происходит
в средней или верхней трети и пульпа жизнеспособна, а также отсутствуют повреждения окружающих /тканей, то сращение отломков возможно путем отложешя между ними остеоцемента и остеодентина. Травма верхушечного отдела, если сращения отломков не наступает, вызывает необходимость оперативного удаления верхушки корня. Перелом корня всегда сопровождается повреждением периодонта и воспалением пульпы.
Травматическое удаление зуба (рис. 27, в и 30), как правило, влечет его потерю.
В. М. Литовченко и В. М. Мастеров описали необычный случай, когда травматическое удаление зубов у водителя мотоцикла обусловило повреждение мягких тканей, кости черепа и головного мозга у пострадавшего, на которого был совершен наезд.
У пострадавшего отмечались потеря сознания, в правой лобновисочной области — ушибленно-рваные раны размером 6X0,8 см и 4X0,6 см, которые подверглись хирургической обработке с наложением швов. Через месяц перед выпиской из больницы его состояние резко ухудшилось, кожные раны нагноились, поднялась температура. При рентгенографии черепа в правой лобно-теменной области был обнаружен дырчатый перелом с костным фрагментом, а в веществе головного мозга оказалось инородное тело -костной плотности, по форме похожее на зуб. Была произведена трепанация че-репа, во время которой из вещества мозга был удален клык человека.
В момент наезда водитель был выброшен из седла, ударился лицом и потерял сознание. В больнице у него были обнаружены ушибленная рана верхней губы, перелом тела и угла нижней челюсти слева и отрыв верхней челюсти. Левый нижний клык отсутствовал, десна разорвана, соседние зубы подвижны.
Сопоставление материалов дела с характером повреждений позволило прийти к заключению, что водитель мотоцикла областью открытого рта ударился о голову пострадавшего, у которого возник дырчатый перелом черепа от сильного удара левым нижним клыком, травматическое удаление которого произошло в результате такого своеобразного механизма повреждения.
Редкий случай эктопии травматического удаления зуба наблюдал М. О. Коварский.
Ребенок З’/г лет выпал из окна второго этажа, и при этом возникло травматическое удаление двух правых верхних резцов, а также ранение подбородка с ушибленной раной переходной складки нижней челюсти. Выбитые зубы не были найдены. Спустя 2 недели после травмы у ребенка открылся гнойный свищ под подбородком. При осмотре ребенка через месяц после травмы в преддверье рта в области нижних правых резцов была обнаружена грануляционная ткань с торчащим из нее острым краем зуба. Извлеченный зуб оказался центральным правым верхним резцом, утраченным в результате травмы и провалившимся в раиу переходной складки нижней челюсти.
\
Рис. 30. Травматическое удаление зубов. ОтпечаткиЛс внутри- ротовых \ рентгенограмм.
а — травматическое удаление | I зуба^н перелом альвеолярного ‘отростка; 6 — травматическое удаление О зубов

¦ б
**- . а
При огнестрельных повреждениях вследствие большой кинетической энергии пули зубы разбиваются на мелкие осколки, которые сами становятся «снарядами вторичного действия», вызывающими травму соседних, а в ряде случаев и отдаленных от места ранения тканей,
нередко с тяжелыми осложнениями. Так, внедряясь в толщу мышц языка, дна полости рта, они могут1 явиться причиной гнилостных флегмон, обусловливающих смер-тельные исходы. Выпавшие из луночек зубы или их осколки могут аспирироваться, вызывая впоследствии развитие легочных абсцессов. Известны случаи, когда осколки зубов в качестве «вторичных снарядов» служили причиной повреждения легких или, пробивая костную ткань позвонков, травмировали шейный отдел спинного мозга и других жизненно важных органов. А. Р. Ханами- ров наблюдал слепое повреждение шеи зубами человека у раненого, у которого не было травмы челюсти и зубов.
При огнестрельных повреждениях могут встретиться переломы зубов одиночные и множественные, поперечные, продольные и косые. Иногда наблюдаются вывихи зубов, в том числе вколоченные. Как и при механической травме, огнестрельные повреждения зубов имеют место чаще всего на верхней челюсти.
Установление свойств предмета или орудия, которым причинено повреждение зубов, может оказаться затруд-нительным. Прочность ткани зуба обусловливает возникновение сходных повреждений при действии как тупых, так и острых предметов.
Экспертными критериями для установления давности повреждений зубов являются реактивные и репаратив- ные процессы. Свежее повреждение характеризуется бе-лесоватым цветом поверхности отломка зуба, если же обнажена пульпа, она имеет ярко-красный цвет, влажная, сочная и болезненная. Могут наблюдаться кровотечения из раны на десне, а также кровоподтечность десны.
При травматическом удалении зуба, если рана не инфицирована, на 2-й день ее поверхность становится меньше диаметра шейки зуба, альвеола выполняется темнокрасным сгустком крови. На 3-й день края раны бледнеют, сгусток крови западает с поверхности и приобретает сероватую окрашу. На 4-й день рана имеет бледные края, которые еще более сближаются, дно раны серовато-синего цвета. К 7-му дню вследствие эпителизации раневая поверхность представлена небольшим розоватого цвета возвышением. При инфицировании раневой поверхности происходит микробное разложение свертка, .1 развивается воспаление краев раны.
ф* Окончательное сближение краев десны и эпителиза- ция раньк если не возникает осложнений, заканчивается У К концу 2-й недели. К концу месяца луночка полностью /закрыта, наблюдается сглаженность ее краев и на месте утраченною зуба обнаруживается сеть балок губчатого костного вещества. Полное рубцевание луночки происходит к концу 2-го месяца после травмы, и вновь образованная кость через 2—2’/г месяца почти полностью сливается с костной тканью альвеолярного отростка челюсти.
Повреждения зубов, вплоть до полной их утраты, могут иметь различные течение и исход. Частым осложнением вывиха зуба является травматический периодонтит, а последствиями переломов — травматические пульпиты ,;!,и периоститы. Благоприятные условия для развития инфекции могут привести к развитию флегмон и остеомиелита челюсти и других септических осложнений. Вероятность неблагоприятных последствий травмы оказывается наибольшей при заболеваниях зубо-челюстной системы у пострадавших.
Н. П. Пырлина описывает экспертизу, когда в результате травмы (удар кулаком по лицу) возник перелом коронки нижнего восьмого зуба справа. Эксперт дал заключение, что повреждение относится к легким, не повлекшим расстройства здоровья. Однако в последующем развился остеомиелит нижней челюсти, была проведена повторная судебно-медицинская экспертиза, и квалификация повреждения была соответственно изменена.
У ; 16-летнего мальчика, перенесшего травму — перелом коронки 6|, были удалены пораженные кариесом корни этого зуба. Развившееся кровотечение было остановлено тампонадой луночки йодоформной марлей. Через несколько дней появились головная .боль, тошнота. Ребенок впал в бессознательное состояние, и вскоре наступила смерть. На вскрытии был обнаружен гнойный менингит и неврит V пары черепномозговых нервов (наблюдение Пальтауфа).
Экспертная оценка повреждений зубов исходит из таких критериев, как длительность расстройства здоровья, процент стойкой утраты трудоспособности и опасность для жизни, а судом учитывается неизгладимость повреждения на лице, если имеет место обезображивание.
Потеря зубов в результате травмы или после нее, когда необходимо срочное их удаление, оценивается: от двух до трех зубов или одного резца—5%, от четырех до 8 зубов — 10%, свыше восьми зубов—15—20% стойкой утраты трудоспособности.

д зубов в сторону отсутствующих смежных зубов. Эксперт дал заключение, что потеря зуба после легкой травмы была связана с наличием до травмы дефектов зубных рядов со значительным поражением опорного аппарата потерянных зубов — пародонтопатия (наблюдение Г. А. Бо- тезату).
Другие заболевания могут быть также причиной подвижности зубов.
Гр-н П., 52 лет, при судебно-медицинской экспертизе предъявил жалобу на подвижность 2 11. Накануне получил удар кулаком по зубам. При осмотре: слизистая губ не изменена, отмечается подвижность 2 1|, резцов II, III степени. По консультации стоматолога, гр-н П. страдает остеомиелитом верхней челюсти одонтогенного происхождения. Таким образом, у свидетельствуемого имелось предшествующее травме заболевание зубо-челюстной системы, с чем и была связана патологическая подвижность резцов.
При экспертной оценке повреждений зубов следует учитывать возраст пострадавшего.
У детей травма зачатков постоянных зубов приводит к их деформации, эктопии, а иногда возникает полная адентия. Причиной травмы зачатков постоянных зубов может оказаться удаление врачом молочных коренных зубов. Нередко это наблюдается при удалении первого нижнего коренного зуба, загнутые корни которого захватывают зачаток постоянного зуба.
Утрата молочного зуба до 7 лет снимает функцио-нальное раздражение, необходимое для роста и развития альвеолярного отростка челюсти, вследствие чего отдаляются сроки прорезывания постоянных зубов. Из- за сближения соседних зубов прорезывание постоянных зубов происходит вне зубного ряда. Может произойти укорочение зубной дуги, имеющей в этих случаях неправильное развитие и постановку зубов. Нарушение функции жевания отражается на питании ребенка, задерживая как его общее физическое развитие, так й формирование стоматологического статуса.
После 7-летнего возраста, когда развивается резорбция корня молочного зуба и начинается прорезывание постоянного зуба, если травма молочного зуба ограничивается только его утратой, то каких-либо серьезных последствий для здоровья не наблюдается.
Удивительный в этом отношении случай описал Гляйц- ман. Сельский учитель наказал восемь провинившихся учеников 9—10-летнего возраста удалением у них от одного до трех молочных зубов. Учитель на суде оправдывался тем, что он не только не причинил детям вреда, но даже оказал им благодеяние, способствуя смене молочных зубов. Судебно-медицинский эксперт установил, что у одних ребят были извлечены резцы, у других клыки или малые коренные зубы, и дал заключение, что удаление в этом возрасте молочных зубов не причинило вред здоровью.
При судебно-медицинской экспертизе, проводимой по поводу челюстно-лицевой травмы, приходится встречаться с симуляцией травмы. Различны мотивы симуляции травмы, но ее своеобразной объективной основой являются, как правило, заболевания зубо-челюстной системы «пострадавшего», проявления и последствия которых сходны с травмой.
Так, подвижность и смещение зуба вследствие паро- донтопатии «пострадавший» представляет как результат травматического вывиха. Ранее произведенное врачебное удаление зуба симулируется как свежая травма. Дефекты зуба, возникающие на почве кариозного процесса, выдаются за трав.мат.ические переломы и т. п. Сочетание заболеваний зубо-челюстной системы свидетельствуемого с имевшей место травмой требует для их дифференциации квалифицированной экспертизы.
Во всех случаях осмотр и исследование зубо-челюстной системы пострадавшего с диагностированием патологических ‘.изменений позволяет устанавливать симуляцию.
Если для симуляции травмы используются последствия врачебных манипуляций и оперативных вмешательств, то несоответствие объективной картины зу- бо-челюстной системы с указанием срока травмы служит достаточным критерием для экспертного заключения.
Гр-н Я., 51 года, после удара, полученного зубилом по нижней части лица, предъявил прн проведении судебно-медицинской экспертизы жалобы на потерю центрального правого верхнего резца. При освидетельствовании, произведенном на следующий день после травмы, оказалось, что иа месте отсутствующего зуба десна гладкая, атрофичная, розоватого цвета, и каких-либо повреждений в этой области не обнаружено. Было дано заключение, что потеря зуба давняя и не связана с перенесенной травмой (наблюдение Г. А. Ботезату).
Гр-и С., 54 лет, страдая пародонтозом II—III стадии, предъявил семь зубов, которые, по его словам, были утрачены им в ре-зультате удара рукой по лицу, причиненного ему обидчиком. На слизистой нижней губы было-обнаружено бледно-розоватого цвета кровоизлияние диаметром 1,5 см и рубчик длиной 1 см. На верхней челюсти отсутствуют все четыре резца, на нижней челюсти — левый центральный резец и оба боковых резца. Сохранившиеся зубы шатаются, подвижность II—III степени, шейки зубов обнажены. Альвеолы отсутствующих зубов покрыты молодой грануляционной тканью. Заключение по рентгенограмме: пародонтоз II—III стадии. Было дано заключение, что свидетельствуемый страдает пародонтозом, а отсутствие семи зубов могло возникнуть как результат их выпадения или самоудаления. Результаты экспертизы были подтверждены следственными данными. Оказалось, что «потерпевший» вначале сам удалил больные зубы, а затем с целью мести спровоцировал драку (наблюдение М. А. Фурман).
Гр-ка И., 35 лет, была направлена на судебно-медицинскую экспертизу в связи с ее признанием, что она оговорила своего мужа, ранее заявив, что он ударил ее кулаком по лнцу, в результате чего произошел перелом зуба. При освидетельствовании оказалось, что у «пострадавшей» вся коронковая часть центрального верхнего резца слева разрушена кариозным процессом.

bib.social

Стоматологическая экспертиза

Стоматологическая экспертиза это исследование характера и уровня оказанной стоматологической медицинской помощи, выявление возможных нарушений, которые были допущены при оказании стоматологической медицинской помощи и их влияние на состояние здоровья человека.

Стоматологическая экспертиз проводится в случаях, когда есть сомнения в качестве оказанных услуг.
Наиболее часто разрешаемые вопросы при проведении судебно-медицинской экспертизы по поводу оказания стоматологической помощи ставятся:

  • о правильности проведенного терапевтического, хирургического, ортопедического и ортодонтического лечения зубов в области стоматологии взрослому и детскому населению;
  • о наличии дефектов терапевтического, хирургического, ортопедического и ортодонтического лечения в области стоматологии взрослому и детскому населению;
  • о причинении вреда здоровью взрослому и детскому населению вследствие некачественного оказания медицинской стоматологической помощи;
  • о наличии причинно-следственной связи между дефектами терапевтического, хирургического, ортопедического и ортодонтического лечения в области стоматологии взрослому и детскому населению с наступившим исходом.

При производстве комплексных судебно-медицинских экспертиз качества оказания стоматологической медицинской помощи, важным является выявление недостатков и дефектов оказания медицинской стоматологической помощи.

Стоимость и сроки

Медицинские экспертизы

Судебно-медицинская экспертиза по материалам уголовных гражданских административных и арбитражных дел

10 рабочих дней

Стоимость проведения зависит от особенности случая, объёма представленной документации, количества поставленных вопросов, затраченного времени на производство экспертного заключения.

Судебно-медицинская экспертиза комплексная по материалам уголовных гражданских административных и арбитражных дел

10 рабочих дней

Стоимость проведения зависит от особенности случая, объёма представленной документации, количества поставленных вопросов, затраченного времени на производство экспертного заключения.

Судебная комплексная психолого-психиатрическая экспертиза (в том числе и посмертная)

10 рабочих дней

Стоимость проведения зависит от особенности случая, объёма представленной документации, количества поставленных вопросов, затраченного времени на производство экспертного заключения.

Судебная психологическая экспертиза

10 рабочих дней

Стоимость проведения зависит от особенности случая, объёма представленной документации, количества поставленных вопросов, затраченного времени на производство экспертного заключения.

Экспертиза определения места жительства ребенка, детско-родительских отношений

10 рабочих дней

Стоимость проведения зависит от особенности случая, объёма представленной документации, количества поставленных вопросов, затраченного времени на производство экспертного заключения.

Экспертиза морального вреда, нравственных страданий

10 рабочих дней

Стоимость проведения зависит от особенности случая, объёма представленной документации, количества поставленных вопросов, затраченного времени на производство экспертного заключения.

Экспертиза качества оказания стоматологической помощи

10 рабочих дней

Стоимость проведения зависит от особенности случая, объёма представленной документации, количества поставленных вопросов, затраченного времени на производство экспертного заключения.

Наши эксперты

Глушко Роман Владимирович

Производство судебно-баллистической и трасологической экспертиз, технико-криминалистической экспертизы документов и портретной экспертизы, экспертизы холодного оружия, дактилоскопической и почерковедческой экспертиз.

Степушенко Вероника Юрьевна

Присвоена квалификация судебный эксперт, специализация: судебная речеведческая экспертиза. Сертификат соответствия судебного эксперта по экспертной специальности 1.1 «Исследование почерка и подписей» от 01.08.2016 г.

Тазеев Андрей Иванович

Судебно-медицинская экспертиза живых лиц, судебно-медицинская экспертиза по установлению тяжести вреда, причинённого здоровью человека, судебно-медицинская экспертиза отравлений, судебно-медицинская экспертиза черепно-мозговых травм, судебно-медицинская экспертиза в области пластической хирургии и др.

Прокофьев Андрей Александрович

Многопрофильность его исследований охватывает широкий круг вопросов от теории до практики.

Урусов Иван Валериевич

Соблюдает принципы достоверности и информативности используемых методов и приемов работы эксперта в соответствии с целями и задачами. Объективно и точно применяет научно обоснованные и апробированные методики в соответствии с нормами действующего законодательства.

Сытина Людмила Викторовна

Выявляет ошибки при ведении бухгалтерского учета. Устанавливает правильность применения норм и правил проведения той или иной операции.

sud-medexpert.ru

Это интересно:

  • Этапы исчисления налога Этапы исчисления налога ьФБРЩ РТПГЕУУБ ЙУЮЙУМЕОЙС ОБМПЗПЧ Й ЪБДБЮЙ ВХИЗБМФЕТЙЙ ОБ ЬФЙИ ЬФБРБИ чЕУШ РТПГЕУУ ЙУЮЙУМЕОЙС ОБМПЗПЧ НПЦОП ТБЪДЕМЙФШ ОБ ЬФБРЩ Ч УППФЧЕФУФЧЙЙ У РПЬМЕНЕОФОПК УФТХЛФХТПК (ФБВМЙГБ б.1 РТЙМПЦЕОЙС б). ьФБР I […]
  • Правила пожарной безопасности на складах нефти Требования пожарной безопасности к складам нефти и нефтепродуктов Складские строения, предназначенные для хранения нефти, нефтепродуктов, в связи с их взрыво- и пожароопасностью должны быть оборудованы соответствующим образом для […]
  • Правила аттестации по электробезопасности Аттестация по электробезопасности II, III , IV и V групп допуска Обучение электробезопасности и аттестация персонала Оформление 5 дней Срок действия I, II, III, IV группы 1 годV группа 1 или 3 года Срок обучения 72 часа […]
  • Распределительная система пенсий Виды пенсий в России В рамках пенсионной модели России выделяется четыре вида пенсий: страховая пенсия, накопительная пенсия, пенсия по государственному пенсионному обеспечению и пенсия по негосударственному пенсионному обеспечению. […]
  • Страховка для поездки за границу росгосстрах От чего защищает полис По риску «Медицинская и экстренная помощь» при внезапно возникшем заболевании или несчастном случае, произошедшем в поездке за рубежом, все программы «Росгосстраха» покрывают следующие расходы: амбулаторное […]
  • Как рассчитать авансовые платежи по налогу на прибыль пример Как рассчитать ежемесячные авансовые платежи по налогу на прибыль в течение отчетного периода Отправить на почту Ежемесячные авансовые платежи по налогу на прибыль рассчитываются в порядке, установленном п. 2 ст. 286 НК РФ. […]