Операционный блок экстренной и плановой хирургии

Заведующий отделением

Латыпов Вячеслав Хамзиевич.,
врач высшей категории

Любая современная больница не может существовать без операционного блока. Операционный блок — это отдельный отдел, в котором проводится хирургическое вмешательство. Современный операционный блок делится на две основных составляющих — так называемые «грязные» и «чистые» помещения, в которых проводятся различные этапы помощи пострадавшему, и которые разделены для того, что максимально снизить возможность заражения после проведения оперативного вмешательства и на реабилитационном периоде.
Современный операционный блок должен быть оснащен как можно лучше, с использованием новейшей технологии и последних достижений в сфере оперативного вмешательства. В структуре основных элементов операционной можно выделить следующие:
— операционный стол
— специальное оборудование, на которое укладывают пациента и которое используется непосредственно в процессе хирургического вмешательства;
— подвесная потолочная консоль
— необходимое оборудование, что можно использовать для прикрепления дополнительных медицинских приборов при проведении операции, а также дополнительных приспособлений в палате реабилитационной;
— операционные светильники
— необходимые в операционной приборы, которые используются для освещения пространства над операционным столом, без достаточного уровня света невозможно проведение полноценной операции;
— система телемедицины
— информационные технологии, которые используются для облегчения работы хирурга, а также взаимного обмена информацией между работниками операционной бригады;
— другие сопутствующие инструменты и приборы, необходимые в зависимости от типологии операции.

На сегодняшний день операционный блок Ивано — Матренинской детской клинической больницы соответствует всем современным требованиям.
Основными задачами операционного блока являются:

  1. Выполнение экстренных оперативных вмешательств за счет наличия дежурной смены операционных сестер в экстренной операционной оперблока во внерабочее время и в выходные дни.
  2. Выполнение плановых и экстренных оперативных вмешательств в профильных операционных дневной сменой операционных сестер.
  3. Поддержание в постоянной готовности к работе в условиях чрезвычайных ситуаций.
  4. Строгое соблюдение в операционном блоке санитарно-противоэпидемического режима, правил асептики и антисептики.
  5. Недельное планирование работы оперблока, на основании поданных планов операций хирургических отделений больницы, с указанием последовательности выполнения операций и состава операционных бригад.
  6. Контроль времени начала и окончания операций, их последовательности.
  7. Контроль ведения операционных журналов хирургических отделений в каждой операционной со строгим указанием в протоколах операций фамилии операционной сестры. Строгий учет количества операционного материала и инструментов во время хирургических вмешательств.
  8. Анализ интраоперационных осложнений, послеоперационных гнойных осложнений в каждом хирургическом отделении и по каждой операционной.
  9. Профилактика внутрибольничных инфекций путем проведения регулярного бактериологического контроля воздуха в помещениях операционного блока, стерильности инструментов и материалов, профилактических ежегодных медицинских осмотров персонала отделения с обязательным флюорографическим обследованием на антитела к гепатитам «В» и «С», ВИЧ-инфекцию, сифилис, носительство золотистого стафилококка.
  10. Предстерилизационная очистка и дезинфекция хирургического инструментария, своевременная заготовка и стерилизация марлевого материала, операционного белья и инструментов. Контроль предстерилизационной очистки инструментов и их стерильности.
  11. Своевременная доставка операционного материала на гистологическое, цитологическое и бактериологическое исследования.
  12. Защита персонала оперблока и хирургов во время операций при контакте с пациентами с ВИЧ-инфекцией, гепатитами «В» и «С». Строгий учет времени контакта медперсонала блока и хирургов с такими больными в отдельном журнале.
  13. Ведение необходимой учетно-отчетной документации: журнала диспансерных осмотров персонала, книги учета инструментария и оборудования, тетради занятий со средним и младшим медицинским персоналом по повышению квалификации, табелей, графиков работы персонала, журнала учета замечаний руководства больницы, работников СЭС, заведующего операционным отделением во время обходов оперблока.

Операционный блок больницы ГИМДКБ расположен на двух этажах нового хирургического корпуса. Работа осуществляется в соответствии с санитарно- эпидемиологическими нормами внутренним распорядком больницы имеет 8 операционных.

xn--90aflji.xn--p1ai

Операционный блок

Заведующий операционным блоком
Калмыков Андрей Викторович

врач сердечно-сосудистый хирург высшей категории

Почтовый адрес: 400138, Волгоградская обл, г. Волгоград, Дзержинский р-н, ул. им. Землячки, 74

Место расположения: 2 этаж отдельно стоящего здания, соединенного с основным корпусом ЛПУ системой переходов.

Контактные телефоны:

+7(8442)59-40-58 зав. отделением

email: [email protected]

Режим работы: круглосуточно

История отделения

Операционный блок ГУЗ «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи №25» создан 4 января 1985 года на основании приказа №2 главного врача как структурное подразделение. Заведующим оперблоком был назначен Бедарев Сергей Васильевич, врач-хирург высшей категории. Старшей медицинской сестрой назначена Исаева Лариса Георгиевна, медицинская сестра высшей категории.

Операционный блок расположен на 2таже отдельно стоящего здания, соединенного с основным корпусом ЛПУ системой переходов.

На каждом этаже операционного блока развернуто по четыре операционных.

Первая операционная на каждом этаже предназначена для выполнения срочных и экстренных операций и манипуляций.

На втором этаже операционного блока операционные развернуты для хирургического отделения и дополнительная операционная для отделения сосудистой хирургии.

На четвертом этаже операционного блока операционные развернуты для отделения сосудистой хирургии, травматологии и нейрохирургии.

На пятом этаже операционного блока операционные развернуты для проктологического и гинекологического отделений, кроме того, в первой операционной выполняются экстренные хирургические вмешательства врачами хирургического отделения.

Цель операционного блока как структурного подразделения является бесперебойное обеспечение потребностей лечебного учреждения в выполнении хирургических вмешательств и инвазивных манипуляций пациентам, поступивших в ЛПУ по установленным каналам госпитализации, согласно Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи и действующей правовой и нормативной базе Российской Федерации в части охраны здоровья граждан,

Основные задачи операционного блока:

Постоянная готовность к проведению хирургических операций и манипуляций нуждающимся в них пациентам и гражданам, обратившимся за помощью в учреждение вне зависимости от места их регистрации с соблюдением санитарно-эпидемиологических требований.

Готовность операционного блока к работе в условиях чрезвычайных ситуаций и массовых поступлений пострадавших с травмами.

Проведение сложных инвазивных диагностических манипуляций и исследований, требующих соблюдения условий стерильности.

Выполнение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий для обеспечения безопасности пациентов и персонала операционного блока, предотвращения распространения госпитальной инфекции.

Повышение уровня теоретических знаний и практических навыков персонала Отделения.

Специалисты отделения

Калмыков Андрей Викторович
заведующий операционным блоком, врач сердечно-сосудистый хирург высшей категории. Окончил Волгоградскую медицинскую академию по специальности «Лечебное дело» в 2000 году.

Кемайкина Елена Владимировна
старшая медицинская сестра операционного блока, медсестра высшей категории. Окончила Волгоградский медицинский колледж №1 в 1996 году по специальности «Сестринское дело»

kb25.ru

Структура и организация работы операционного блока

Расположение, структура, оборудование, организация работы операционного блока должны создавать благоприятные условия для выполнения операций, обеспечивать возможность для проведения эффективной уборки и предупреждения инфицирования.

Оперативный блок располагается изолированно от других подразделений больницы, в то же время важно его соседство с приёмным отделением, отделением анестезиологии и реанимации.

Основным принципом работы операционного блока является строгое соблюдение правил асептики и антисептики.

От других подразделений больницы операционный блок отделяется тамбуром. Тамбур должен быть достаточного размера, до 12 м². Студенты, врачи-консультанты и лица, непосредственно не участвующие в операции, перед входом в операционный блок надевают 4-хслойную марлевую повязку, убирают волосы под шапочку, надевают бахилы поверх сменной обуви и стерильный халат, по цвету отличающийся.

Больные поступают в операционную через тот же тамбур, где пациента перекладывают на каталку операционного блока, ему надевают бахилы, шапочку или косынку, укрывают только чистой простынёй. Участники операции входят в операционный блок через санпропускник, где они принимают душ, надевают специальную одежду, сменную обувь.

Согласно требованиям асептики операционный блок делится на 4 зоны с разными режимами работы:

В первую зону – зону стерильного режима – входят: операционные залы и стерилизационные для инструментария. В стерилизационных устанавливают сухожаровые шкафы, современные ультразвуковые стерилизаторы, газовые пароформалиновые камеры.

Вход в стерильную зону резко ограничен и разрешён только непосредственно участникам операции, студентам, врачам-консультантам. Находиться в помещениях стерильной зоны позволено только в операционном белье, маске и бахилах. Строго соблюдается правило «красной» черты.

Во вторую зону зону строгого режима – входят: предоперационная, где осуществляется обработка рук хирургов и операционной сестры. Предоперационные оборудованы зеркалами, умывальниками с локтевыми кранами, а также настенными дозаторами для жидкого мыла и антисептика.

  • Моечная, где производится предстерилизационная очистка инструментов, возможно машинным способом.
  • Наркозная – в этом помещении обеспечивается наркоз больному, для чего здесь помещают наркозные аппараты, баллоны с газами. При отсутствии наркозной анестезию проводят в операционной.

Третья зона – зона ограниченного режима. Сюда разрешен вход сотрудникам больницы, одетым в обычную больничную одежду. Зона ограниченного режима включает аппаратную и инструментальную, где хранятся инструменты, аппараты и другие предметы, используемые по особой надобности.

  • Бельевая, где хранятся перевязочный материал, чистое операционное бельё, медикаменты. Здесь же проводится раскрой марли, изготовление салфеток, шариков, тампонов, укладка биксов.
  • Комнаты для пребывания дежурной службы.
  • Протокольная, где производится запись протоколов операций.
  • Комната для переодевания мед. персонала, душевые.

Четвёртая зона – зона общебольничного режима – помещения вход в которые не связан с прохождением через предыдущие зоны: это кабинет заведующего операционным блоком, старшей медсестры, комната для использованного белья и другие помещения.

Главное звено в структуре операционного блока, его сердце – это операционный зал. Здесь медицинский персонал – хирурги, операционная медсестра облачаются в стерильную одежду и выполняются оперативные вмешательства.

Современные операционные залы оборудованной сложной диагностической и анестезиологической аппаратурой, имеется централизованная подача кислорода, закиси азота, вакуум-линия.

При планировке здания операционную ориентируют окнами на север, северо-запад, так как прямые солнечные лучи, отражаясь от блестящих инструментов, стен создают неудобства в работе хирурга. Площадь современного операционного зала должна быть не менее 36-40м², высота потолков не ниже 3 м. Стены, потолки, полы операционных покрыты водонепроницаемыми материалам, допускающими частую влажную уборку и дезинфекцию.

В операционных залах должно быть предусмотрено хорошее освещение, в пределах 3.000-5.000 лк. Оно может быть естественным и искусственным с помощью бестеневых ламп, расположенных над операционным столом. Бестеневые лампы не дают тени от инструментов и рук хирурга, позволяют менять направление лучей света, почти не нагреваются. При необходимости добавочного освещения используются передвижные лампы, имеется также аварийное освещение, действующее от аккумуляторов. Современные операционные оборудованы бестеневыми лампами с фото- кино- и телеобъективами, что даёт возможность вести запись этапов операции. Кроме того, в современных операционных строят сферические потолки, которые сами по себе представляют мощную осветительную систему.

Режим микроклимата операционных поддерживается при помощи специальных фильтров, кондиционеров, приточно-вытяжной системы подачи воздуха с вертикальным потоком и преобладанием притока над вытяжкой. Это позволяет очищать воздух от пыли и значительной части микрофлоры, поддерживать в любое время года необходимую температуру в операционной, предупреждать накопление углекислоты и увеличение влажности.

Обеззараживание воздуха достигается с помощью ультрафиолетовых бактерицидных ламп – потолочных, настенных, расположенных на высоте не менее 2 м от пола. Каждая лампа через 1 час работы создаёт стерильную зону диаметром 2-3м, а количество микробов в воздухе уменьшается на 70-80%.

В хирургических клиниках, где осуществляют трансплантацию органов и тканей, выполняют операции на открытом сердце, пластические операции создаются сверхчистые операционные, где постоянно нагнетается стерильный воздух с ламинарным потоком прошедший через бактериальный фильтр.

www.activestudy.info

Форум медицинских сестёр

«Медсестра не прислуга, это дипломированный и полноправный специалист.» (В.В.Самойленко)

Санэпидрежим ⇒ Документация операционного блока

Модератор: anestezistca

Сообщение евгения30 » 28 авг 2011, 12:47

Сообщение anestezistca » 28 авг 2011, 17:35

основной документ — это санпин

Добавлено спустя 1 минуту 8 секунд:
вот по мед отходам

Добавлено спустя 1 час 4 минуты 27 секунд:
еще санпин по ВИЧ инфекции

Сообщение Водяной из болота » 29 авг 2011, 08:33

Сообщение Ека » 09 дек 2011, 15:42

Сообщение Oliga » 09 дек 2011, 18:41

В кабинете у старшей хранятся папки со следующими документами:
1. Паспорт отделения.
2. Регламентирующие документы по санитарно-эпидемиологическому и гигиеническому режимам.
3. Директивные документы по ВИЧ-инфекции и гепатиту.
4. Методические рекомендации по организации работы медицинских сестер и санитарок.
5. Инструкции по технике безопасности и охране труда.
6. Журнал регистрации результатов бактериологических анализов.
7. Журнал о проведении профильной учебы с младшим и средним медицинским персоналом.
8. Документы по аптеке.
9. Журнал техники безопасности и инструктажа сотрудников операционного блока по техники безопасности.
10. Инвентаризационный журнал;
11. Журнал расхода спирта;
12. Журнал расхода перевязочных средств;
13. Журнал расхода остродефицитных средств;
14. Журнал по Мед. осмотру сотрудников.

Руководствуются в работе следущими Сан.Пинами и Приказами(отсутствуют изданные за последние 2 года и ваши региональные):
Федеральный Закон «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999 г. № 52-ФЗ
Федеральный Закон «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» от 17.09.1998 г. № 157-ФЗ
Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы СанПин 2.1.3.1375-03 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров».
Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2485-09 «Профилактика внутрибольничных инфекций в стационарах (отделениях) хирургического профиля лечебных организаций».
Санитарные правила СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий».
Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы СанПин 2.1.7.728-99 «Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений».
Санитарные правила СП 3.5.1378-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности».
Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.1275-03 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических манипуляциях».
Методические указания по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медицинского назначения МЗ РФ от 30.12.1998 г. МУ-287-113.
Отраслевой стандарт ОСТ 42.21.2-85 «Дезинфекция и стерилизация изделий медицинского назначения. Методы, средства, режимы».
Санитарные правила СП 3.1.958-00 «Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпиднадзору за вирусными гепатитами».
Приказ МЗ МП РФ от 16.08.1994 г. № 170 «О мерах по совершенствованию профилактики и лечения ВИЧ-инфекции в Российской Федерации».
Приказ МЗ РФ от 28.12.1988 г. № 335 «О дополнительных мерах по усилению борьбы с распространением СПИД в РСФСР».
Приказ МЗ РФ от 12.07.1989 г. № 408 «О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране».
Приказ МЗ СССР от 31.07.1978 г. № 720 «Об улучшении медицинской помощи больным с гнойными хирургическими заболеваниями и усилении мероприятий по борьбе с внутрибольничной инфекцией».
Приказ МЗ РФ от 05.06.1998г. № 186 «О повышении квалификации специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием».
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 16.04.2008г. № 176н «О номенклатуре специальностей специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения РФ»

В самой операционной хранится и ведется следущая документация:
1. Журнал оперативных вмешательств (записывают данные б-го, вид наркоза, состав бригады, и краткое описание самой операции -у нас это делают хирурги, но знаю бльницы, где это вменили в обязаности сестрам).
2. Журнал учета гистологии.
3. Журнал учета работы бактерицидных ламп или озонаторов.
4. Журнал генеральных уборок(где записывают когда, какими средствами и кем проводилась уборка).
5. Журнал температурного режима работы холодильника.
6. Журнал регистрации аварийных ситуаций.
7. Журнал учета качества предстерилизационной очистки(ведется, если в операционной проводится не только дезинфекция, но и предстерилизационная очистка).
Вот вроде бы и все, если еще что-то вспомню — допишу.

msestra.ru

Форум медицинских сестёр

«Медсестра не прислуга, это дипломированный и полноправный специалист.» (В.В.Самойленко)

Операционные ⇒ Организация сестринского дела в операционном блоке

Сообщение OleSynia » 17 окт 2010, 16:38

Сообщение st medicka » 12 ноя 2010, 20:03

Сообщение Мед » 14 ноя 2010, 00:30

OleSynia,
СанПиН 2.1.3.2630 – 10
Приказ МЗ №720 от 31.07.78 “Инструкция по организации и проведению санитарно-гигиенических мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций в лечебно-профилактических учреждениях”
ОСТ 42-21-2-85“Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства и режимы”.
Приказ МЗ СССР № 408 от 12.06.89 года“О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране”.
Приказ МЗ России № 184 от 16.06.77 года
“Об утверждении методических указаний по очистке дезинфекции и стерилизации эндоскопов и инструментов к ним, используемых в лечебно-профилактических учреждениях”.
Приказ МЗ №170 от 1994“О совершенствовании профилактики и лечении ВИЧ-инфекций в РФ”.

Приказ от 22.01.99.года Сан.Пин. 2.1.7. 728-99“Правило сбора, хранения и удаления отходов ЛПУ”

Приказ № 501 МЗ РСФСР от 10.07.87г.“О расширении мероприятий по борьбе со СПИД в РСФСР”.

Приказ № 288 от 23.05.76 г.“Об утверждении инструкции о санитарно-противоэпидемическом режиме больниц и о порядке осуществления органами и учреждениями санитарного надзора за санитарным состоянием”
Приказ № 245 » О нормах потребления этилового спирта.

msestra.ru

Это интересно:

  • Уничтожение бланков строгой отчетности приказ Примерная форма приказа о создании постоянно действующей комиссии по приему, передаче и списанию бланков строгой отчетности (подготовлено экспертами компании "Гарант") Приказо создании постоянно действующей комиссиипо приему, […]
  • Смоленск нотариус борисов Нотариусы Смоленск Ниже представлен список нотариусов в выбранной категории. Чтобы посмотреть подробную информацию по конкретному нотариусу, кликните по ФИО нотариуса. Нотариус Батракова Лариса Никитична Телефон: +7(4812)557495 […]
  • Заявление на выдачу копии документов связанных с работой Заявление на выдачу копии документов связанных с работой 25.07.2018 Подтверждением уважительной причины отсутствия на работе по причине болезни может быть не только листок нетрудоспособности, но и справка об освобождении от работы […]
  • Правила торговли на 2018 год Детально о правилах торговли в 2018 году Правила осуществления розничной торговли предполагают соблюдение продавцом ряд предписаний, регулируемые Законодательством РФ. При этом правила подразделяются в зависимости от той налоговой […]
  • Увольнение перед отпуском по уходу за ребенком Порядок увольнения после отпуска по уходу за ребенком в 2018 году Законами РФ определено особое положение сотрудниц предприятия, которые ждут появления ребенка или осуществляют уход за ним. Работодатель обязан отпустить таких […]
  • Понятие разрешения Разрешение телевизора Разрешение экрана является очень важной характеристикой телевизора. Производители вкладывают большие деньги в разработку экранов с высоким разрешением. Такие разработки дорого стоят и не все производители […]