Оглавление:

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 21 апреля 2016 г. № 254н “О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. № 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения» и приложение № 2 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 августа 2012 г. № 54н «Об утверждении формы бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также правил оформления»

1. Утвердить прилагаемые изменения, которые вносятся в приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. № 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 июня 2013 г., регистрационный № 28883) с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 декабря 2013 г. № 886н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 декабря 2013 г., регистрационный № 30714), от 30 июня 2015 г. № 386н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 6 августа 2015 г., регистрационный № 38379), и приложение № 2 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 августа 2012 г. № 54н «Об утверждении формы бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также правил оформления» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 15 августа 2012 г., регистрационный № 25190) с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 июня 2015 г. № 385н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 ноября 2015 г., регистрационный № 39868).

2. Подпункт 3 пункта 1 изменений, утвержденных настоящим приказом, вступает в силу с 1 января 2017 года.

Зарегистрировано в Минюсте РФ 18 июля 2016 г.

Изменения,
которые вносятся в приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. № 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения» и приложение № 2 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 августа 2012 г. № 54н «Об утверждении формы бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также правил оформления»

1. В приказе Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. № 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 июня 2013 г., регистрационный № 28883) с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 декабря 2013 г. № 886н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 декабря 2013 г., регистрационный № 30714), от 30 июня 2015 г. № 386н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 6 августа 2015 г., регистрационный № 38379):

1) в приложении № 1 «Порядок назначения и выписывании лекарственных препаратов» к приказу (далее — Порядок):

а) пункт 3.1 изложить в следующей редакции:

«3.1. Назначение лекарственных препаратов при оказании медицинской помощи в стационарных условиях и их выписывание в требованиях-накладных в соответствии с Инструкцией о порядке выписывания лекарственных препаратов и оформления рецептов и требований-накладных, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 февраля 2007 г. № 110 «О порядке назначения и выписывания лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания»,(1.1) осуществляется по международному непатентованному, группировочному или торговому наименованию.»;

б) абзац второй пункта 21 изложить в следующей редакции:

«Рецепты на лекарственные препараты, выписанные на рецептурных бланках формы № 148-1/у-04 (л) и формы № 148-1/у-06 (л), гражданам, достигшим пенсионного возраста, инвалидам первой группы, детям-инвалидам, а также гражданам, страдающим хроническими заболеваниями, требующими длительного курсового лечения, действительны в течение 90 дней со дня выписывания.»;

в) в пункте 39 после слов «списка II Перечня» дополнить словами «(за исключением лекарственных препаратов в виде трансдермальных терапевтических систем)»;

г) в пункте 40 слова «Психотропные лекарственные препараты списка III Перечня,» заменить словами «Наркотические и психотропные лекарственные препараты списка II Перечня в виде трансдермальных терапевтических систем, психотропные лекарственные препараты списка III Перечня,»;

2) графу «Форма выпуска и дозировка» позиции 6 Приложения № 1 «Предельно допустимое количество отдельных наркотических и психотропных лекарственных препаратов для выписывания на один рецепт» к Порядку изложить в следующей редакции: «Раствор для подкожного введения, ампулы 0,72+5,75+2,7+0,36+0,05 мг/мл и 1,44+11,5+5,4+0,72+0,1 мг/мл»;

3) позицию 9 приложения № 2 «Рекомендованное количество отдельных лекарственных препаратов для выписывания на один рецепт» к Порядку изложить в следующей редакции:

4) в приложении № 2 «Формы рецептурных бланков» к приказу:

а) в рецептурном бланке «Форма № 148-1/у-04 (л)» слова «5 дней,» исключить;

б) в рецептурном бланке «Форма № 148-1/у-06 (л)» слова «5 дней,» исключить;

5) в приложении № 3 «Порядок оформления рецептурных бланков на лекарственные препараты, их учета и хранения» к приказу:

а) в пункте 2 слова «адрес врача» заменить словами «адрес индивидуального предпринимателя»;

6) в пункте 3 слова «заполняется врачом» заменить словами «заполняется медицинским работником»;

в) пункт 6 после слова «отчество» дополнить словами «(при наличии)»;

г) абзац первый пункта 7 дополнить словами «, а для детей в возрасте до 1 года — количество полных месяцев»;

д) в пункте 9 слова «и номер медицинской карты» заменить словами «или номер медицинской карты»;

е) подпункт 1 пункта 11 после слов «его дозировка» дополнить словом «, количество»;

ж) в пункте 16 слова «5 дней, 10 дней» заменить словами «15 дней».

2. В приложении № 2 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 августа 2012 г. № 54н «Об утверждении формы бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также правил оформления» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 15 августа 2012 г., регистрационный № 25190) с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 июня 2015 г. № 385н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 ноября 2015 г., регистрационный № 39868), признать утратившим силу пункт 10 следующего содержания:

«10. Рецепт на наркотический (психотропный) лекарственный препарат заверяется подписью и личной печатью врача либо подписью фельдшера (акушерки), подписью руководителя (заместителя руководителя или руководителя структурного подразделения) медицинской организации, выдавшей рецепт на наркотический (психотропный) лекарственный препарат (с указанием его фамилии, имени, отчества (последнее — при наличии)), а также круглой печатью медицинской организации, в оттиске которой должно быть идентифицировано полное наименование медицинской организации.».

(1.1) Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 апреля 2007 г., регистрационный № 9364, с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27 августа 2007 г. № 560 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 сентября 2007 г., регистрационный № 10133), от 25 сентября 2009 г. № 794н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 ноября 2009 г., регистрационный № 15317), от 20 января 2011 г. № 13н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 15 марта 2011 г., регистрационный № 20103), приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 августа 2012 г. № 54н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 15 августа 2012 г., регистрационный № 25190), от 26 февраля 2013 г. № 94н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 июня 2013 г., регистрационный № 28881).

Обзор документа

Вносятся изменения в порядок назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на них, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения.

В частности, уточняется, что назначение лекарственных препаратов при оказании медицинской помощи в стационарных условиях и их выписывание в требованиях-накладных в соответствии с инструкцией о порядке выписывания лекарственных препаратов и оформления рецептов и требований-накладных, осуществляется по международному непатентованному, группировочному или торговому наименованию.

Также установлено, что рецепты на лекарственные препараты, выписанные на рецептурных бланках форм N 148-1/у-04 (л) и N 148-1/у-06 (л), гражданам, достигшим пенсионного возраста, инвалидам первой группы, детям-инвалидам, а также гражданам, страдающим хроническими заболеваниями, требующими длительного курсового лечения, действительны в течение 90 дней со дня выписывания.

Уточнено, что наркотические и психотропные лекарственные препараты списка II Перечня в виде трансдермальных терапевтических систем, предназначенные для лечения граждан, имеющих право на бесплатное получение или получение препаратов со скидкой, также выписываются на рецептурном бланке N 148-1/у-88. К последнему дополнительно выписываются рецепты в 2 экземплярах на рецептурном бланке формы N 148-1/у-04 (л) или формы N 148-1/у-06 (л).

Из формы бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, исключен пункт о том, что рецепт на наркотический (психотропный) препарат заверяется подписью и личной печатью врача либо подписью фельдшера (акушерки), подписью руководителя (его заместителя или руководителя структурного подразделения) медорганизации, выдавшей рецепт (с указанием его ФИО (последнее — при наличии)), а также круглой печатью медорганизации, в оттиске которой должно быть идентифицировано ее полное наименование.

www.garant.ru

Формы рецептов (рецептурных бланков)

Прежде чем рассмотреть вопрос, касающийся форм рецептов (рецептурных бланков), следует понять, что же представляет собой “рецепт” в медицине. Однозначного четкого определения “рецепт” законодатель не дает. Поэтому мы обратимся к “Толковому словарю русского языка” С.И. Ожегова где увидим такое определение “рецепта” – это предписание врача о составе лекарства, об изготовлении какого-нибудь лечебного средства и о способе применения его больным. В законодательстве же имеется единственное определение “рецепта на лекарственный препарат” — письменное назначение лекарственного препарата по установленной форме, выданное медицинским работником, имеющим на это право, в целях отпуска лекарственного препарата или его изготовления и отпуска (п. 54 cт. 4 Закона № 61-ФЗ). Но выписываются рецепты не только на лекарственные средства. Лекарственные препараты и медицинские изделия подлежат назначению и выписываются строго на рецептурных бланках, за исключением тех лекарственных препаратов, которые отпускаются без рецепта. Это закреплено в следующих законодательных актах:

  • Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ “Об охране здоровья граждан” (далее — Закон № 323-ФЗ);
  • Федеральный закон от 12.04.2010 № 61-ФЗ “Об обращении лекарственных средств” (далее — Закон №61-ФЗ);
  • Приказ Минздрав России от 20.12.2012 №1175н “Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения” (далее — Приказ № 1175н);
  • Приказ Минздрав России от 20.12.2012 №1181н “Об утверждении порядка назначения и выписывания медицинских изделий, а также форм рецептурных бланков на медицинские изделия и порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения” (далее — Приказ №1181н);
  • Приказ Минздрава России от 01.08.2012 № 54н “Об утверждении формы бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также правил оформления” (далее — Приказ № 54н);
  • Приказ Минздравсоцразвития РФ от 17.05.2012 № 562н “Об утверждении порядка отпуска физическим лицам лекарственных препаратов для медицинского применения, содержащих кроме малых количеств наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров другие фармакологические активные вещества” (далее — Приказ № 562н);
  • И прочие.

Термины и определения, используемые в настоящей статье

Под “медицинским работником” в настоящей статье понимается:

  • Лечащий врач;
  • Фельдшер, акушерка в случае возложения на них полномочий лечащего врача на основании приказа руководителя медицинской организации в порядке, установленном приказом Минздравсоцразвития РФ от 23.03.2012 № 252н;
  • Индивидуальный предприниматель, осуществляющий медицинскую деятельность (за исключением выписывания лекарственных препаратов на рецептурном бланке формы №107/у-НП) и имеющий соответствующую лицензию (на осуществление медицинской деятельности/на фармацевтическую деятельность).

Под “Списком II” в рамках настоящей статьи понимается перечень средств, указанный в Списке наркотических средств и психотропных веществ, оборот которых в РФ ограничен и в отношении которых устанавливаются меры контроля в соответствии с законодательством РФ и международными договорами РФ, утвержденном Постановлением Правительства РФ от 30.06.1998 № 681. Под “Списком III” в рамках настоящей статьи понимается перечень средств, указанный в Списке психотропных веществ, оборот которых в РФ ограничен и в отношении которых допускается исключение некоторых мер контроля в соответствии с законодательством РФ и международными договорами РФ, утвержденном Постановлением Правительства РФ от 30.06.1998 № 681. Под “пациентом” в рамках настоящей статьи понимается физическое лицо, нуждающееся в лекарственном препарате/медицинском изделии, которому по закону лекарственный препарат или медицинское изделие назначается и выписывается. Итак, Минздрав России утверждает не только порядок назначения и выписывания лекарственных препаратов и медицинских изделий, но и формы рецептурных бланков на лекарственные препараты и медицинские изделия, порядок их оформления, учета и хранения (ст. 14, пп.4 ч.2 ст. 73 Закона 323-ФЗ).

Формы рецептурных бланков на лекарственные препараты

Формы рецептурных бланков на медицинские изделия

Рецептурный бланк формы №107/у-НП предназначен для выписывания наркотических средств или психотропных веществ, внесенных в Список II, за исключением тех средств, которые оформляются на рецептурном бланке формы №148-1у-88 (см.ниже). Рецептурный бланк формы №148-1/у-88 предназначен для выписывания:

  • Наркотических и психотропных лекарственных препаратов Списка II в виде трансдермальных терапевтических систем;
  • Психотропных веществ, наркотических и психотропных лекарственных препаратов, внесенных в Список III;
  • Иных лекарственных препаратов, подлежащих предметно-количественному учету (за исключением лекарственных препаратов, отпускаемых без рецепта);
  • Лекарственных препаратов, обладающих анаболической активностью (в соответствии с основным фармакологическим действием);
  • Лекарственных препаратов, указанных в пункте 5 Порядка отпуска физическим лицам лекарственных препаратов для медицинского применения, содержащих кроме малых количеств наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров другие фармакологические активные вещества, утвержденного Приказом №562н;
  • Лекарственных препаратов индивидуального изготовления, содержащих наркотическое средство или психотропное вещество Списка II и другие фармакологические активные вещества в дозе, не превышающей высшую разовую дозу, и при условии, что этот комбинированный лекарственный препарат не является наркотическим или психотропным лекарственным препаратом Списка II.

Рецептурные бланки форм №148-1/у-04(л), №148-1/у-06(л) предназначены для выписывания лекарственных препаратов гражданам, имеющим право на:

  • Бесплатное получение лекарственных препаратов;
  • Получение лекарственных препаратов со скидкой;
  • Более подробно о лекарственных препаратах, отпускаемых на бесплатной основе или со скидкой, можно ознакомиться в статье “Платные и бесплатные лекарственные препараты” и “Льготное обеспечение лекарственными средствами и медицинскими изделиями”.

Рецептурный бланк формы №107-1/у предназначен для выписывания:

  • Комбинированных лекарственных препаратов, указанных в пункте 4 Порядка отпуска физическим лицам лекарственных препаратов для медицинского применения, содержащих кроме малых количеств наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров другие фармакологические активные вещества, утвержденного Приказом № 562н;
  • Иных лекарственных препаратов, не подлежащих выписыванию на других рецептурных формах.

Рецептурный бланк №1-МИ предназначен для выписывания всех медицинских изделий, за исключением:

  • Рецепта на очки коррегирующие (используется рецептурный бланк №2-МИ);
  • Рецепта на контактные линзы (используется рецептурный бланк №3-МИ).

Требования к оформлению рецептурных бланков на лекарственные препараты и медицинские изделия

Можно выделить общие требования к оформлению указанных выше рецептурных бланков на лекарственные препараты и медицинские изделия и требования, касающиеся каждого рецептурного бланка в отдельности. О требованиях к рецептурному бланку формы № 107/у-НП будет сказано отдельно, ниже. Общие требования:

  • Фамилия, имя и отчество (при его наличии) пациента указываются полностью;
  • Фамилия, имя и отчество (при его наличии) медицинского работника, имеющего право назначать и выписывать лекарственный препарат или медицинское изделие, указывается полностью;
  • Рецепт, выписанный на рецептурном бланке, подписывается медицинским работником и заверяется его личной печатью;
  • Не допускается сокращение наименования медицинского изделия, не позволяющее установить, какое конкретно медицинское изделие выписано;
  • При выписке лекарственного препарата по решению врачебной комиссии на обороте рецептурного бланка (за исключением формы №107/у-НП) ставится специальная отметка (штамп).

Требования, предъявляемые к тому или иному рецептурному бланку

Требования, предъявляемые к тому или иному рецептурному бланку на лекарственные препараты/медицинские изделия, схематично представлены в таблице ниже. Если в таблице отсутствует символ “*”, значит законодатель не указывает каких-либо требований.

  • “1. если не имеет номер и/или серию, место для нанесения штрихкода” (п. 1 Приложения №3 к Приказу №1175н);
  • “2. если имеет номер и/или серию, место для нанесения штрихкода” (п. 4 Приложения №3 к Приказу №1175н);
  • “3. если не имеет номер и/или серию, место для нанесения штрихкода” (п. 4 Приложения №3 к Приказу №1175н);
  • “4. штамп проставляется в любом месте, а также указывается дата выдач рецепта” (п. 3 Приложения №2 к Приказу №54н);
  • “5. на рецептурных бланках на лекарственные препараты (за исключением формы №107/у-НП), на медицинские изделия, оформляемых индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на медицинскую деятельность, в верхнем левом углу типографским способом или путем проставления штампа указывается адрес места осуществления деятельности, номер и дата лицензии, наименование органа государственной власти, выдавшего лицензию” (п. 2 Приложения №3 к Приказу №1175н, п. 2 Приложения №5 к Приказу 1181н).

Дополнительное требование при выписывании рецептов

Дополнительное требование при выписывании рецепта на лекарственный препарат индивидуального изготовления: количество жидких фармацевтических субстанций указывается в миллилитрах, граммах или каплях, а остальных фармацевтических субстанций — в граммах (п. 19 Приложения №1 к Приказу №1175н). Рецепт выписывается на рецептурном бланке в одном экземпляре. На рецептурном бланке №148-1/у-04 (л) или №148-1/у-06 (л) рецепт выписывается в двух экземплярах (один экземпляр пациент предоставляет в аптечную организацию, второй экземпляр должен быть вклеен в медицинскую карту пациента). Для лечения граждан, имеющих право на бесплатное получение лекарственных препаратов или получения лекарственных препаратов со скидкой, рецепт на наркотические и психотропные лекарственные препараты Списка II (за исключением лекарственных препаратов в виде трансдермальных терапевтических систем), выписываются на специальном рецептурном бланке №107/у-НП, к которому дополнительно выписываются рецепты на рецептурном бланке формы №148-1/у-04 (л) или №148-1/у-06 (л) в двух экземплярах. Следует отметить, что на указанный ниже перечень лекарственных препаратов рецепт выписывается на рецептурном бланке формы №148-1/у-88 дополнительно с рецептом на рецептурном бланке №148-1/у-04(л) или №148-1/у-06(л), которые выписываются в двух экземплярах (один экземпляр пациент предоставляет в аптечную организацию, второй экземпляр должен быть вклеен в медицинскую карту пациента):

  • Наркотические средства и психотропные вещества Списка II виде трансдермальных терапевтических систем;
  • Психотропные лекарственные препараты Списка III;
  • Иные лекарственные препараты, подлежащие предметно-количественному учету;
  • Лекарственные препараты, обладающие анаболической активностью;
  • Комбинированные лекарственные препараты, предназначенные для лечения граждан, имеющих право на бесплатное получение лекарственного препарата или получение его с 50% скидкой.

При выписывании рецептов на лекарственные препараты для лечения граждан, имеющих право на бесплатное получение лекарственных препаратов или получение лекарственных препаратов со скидкой, указывается номер телефона, по которому работник аптечной организации при необходимости может согласовать с медицинским работником синонимическую замену лекарственного препарата (п. 37 Приложения №1 к Приказу №1175н).

Заполнение рецептурного бланка

Одной из самых проблем граф для заполнения в рецептурной форме является графа с наименованием выписываемого медицинского изделия или лекарственного препарата. Особенно это касается лекарственных препаратов. Медицинские изделия. Наименование медицинского изделия указывается в соответствии с наименованием, указанным в государственном реестре медицинских изделий и организаций, осуществляющих производство и изготовление медицинских изделий. При заполнении формы №2-МИ указывается “Очки корригирующие”. При заполнении формы №3-МИ указывается “Линзы контактные”. Лекарственные препараты. Заполнение соответствующей графы “Rp” рецептурных бланков формы №107-1/у, №148-1/у-88, № 148-1/у-04(л), № 148-1/у-06(л) производится следующим образом. Указывается:

  • На латинском языке наименование лекарственного препарата (международное непатентованное или группировочное, либо торговое), его дозировка, количество;
  • На русском или русском и национальном языках способ применения лекарственного препарата.

Заполнение соответствующей графы “Rp” рецептурного бланка №107/у-НП производится следующим образом:

  • На латинском языке указывается наименование наркотического (психотропного) лекарственного препарата (международное непатентованное или химическое, либо в случае их отсутствия — торговое наименование);
  • Указывается его дозировка, количество и способ приема на русском языке или на русском и государственном языках республик, входящих в состав Российской Федерации.

При указании способа приема лекарственного препарата запрещается ограничиваться общими указаниями, такими как “Внутреннее”, “Известно”.

Рецептурные обозначения, пометки и сокращения

Иногда пациент может обнаружить на рецептурном бланке, который ему выдал медицинский работник, какие-либо дополнительные обозначения, пометки, такие как:

  • Обращение “cito” (срочно) или “statim” (немедленно) — при необходимости немедленного или срочного отпуска лекарственного препарата или медицинского изделия пациенту. Проставляется в верхней части рецепта;
  • Пометка “Пациенту с хроническим заболеванием” (на готовые лекарственные препараты и лекарственные препараты индивидуального изготовления пациентам с хроническими заболеваниями) проставляется на рецептурных бланках формы №107-1/у, разрешается устанавливать срок действия рецепта в пределах до одного года и превышать рекомендуемое количество лекарственного препарата для выписывания на один рецепт. При выписывании таких рецептов медицинский работник делает пометку “Пациенту с хроническим заболеванием”, указывает срок действия рецепта и периодичность отпуска лекарственных препаратов (еженедельно, ежемесячно и иные периоды), заверяет это указание своей подписью и личной печатью, а также печатью медицинской организации “Для рецептов”;
  • Пометка “Пациенту с хроническим заболеванием” (на медицинские изделия) делается при выписывании рецептов на курс лечения и диагностики хронических заболеваний до трех месяцев. При этом обязательно указывается срок действия рецепта и периодичность отпуска медицинского изделия из аптечной организации (еженедельно, ежемесячно и т.п.). Заверяется такая пометка подписью и личной печатью медицинского работника, а также печатью медицинской организации “Для рецептов” (п. 8 Приложения №1 к Приказу №1181н);
  • Пометка “Бесплатно” (на медицинские изделия) делается при выписывании медицинских изделий отдельным категориям граждан, имеющим право на бесплатное получение медицинских изделий в соответствие с законодательством РФ (п. 10 Приложения №1 к Приказу №1181н);
  • Пометка “Повторно” — делается в верхнем левом углу при повторном выписывании рецепта по форме №107/у-НП в рамках продолжения оказания медицинской помощи по соответствующему заболеванию;
  • Отметка “Иногородний” (на лекарственные препараты или медицинские изделия) делается в правом верхнем углу рецепта при выписывании рецепта гражданину, имеющему право на получение государственных социальных услуг при нахождении гражданина на территории другого субъекта РФ (п. 2.8. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 29.12.2004 №328);
  • Надпись “По специальному назначению”, которая должна быть отдельно скреплена печатью медицинского работника и печатью медицинской организации “Для рецептов” на:
    • Производные барбитуровой кислоты, комбинированные лекарственные препараты, содержащие кодеин (его соли), иные комбинированные лекарственные препараты, подлежащие предметно-количественному учету, лекарственные препараты, обладающие анаболической активностью в соответствии с основным фармакологическим действием, для лечения пациентов с хроническими заболеваниями могут выписываться на курс лечения до 60 дней;
    • Количество выписываемых наркотических и психотропных лекарственных препаратов Списка II и Списка III, иных лекарственных препаратов, подлежащих предметно-количественному учету, при оказании пациентам, нуждающимся в длительном лечении, первичной медико-санитарной помощи и паллиативной медицинской помощи может быть увеличено не более чем в 2 раза по сравнению с предельно допустимым количеством лекарственных препаратов для выписывания на один рецепт (Приложение №1 к Приказу №1175н), или рекомендованным количеством лекарственных препаратов для выписывания на один рецепт (Приложение №2 к Приказу №1175н).

Указанные выше обозначения, пометки и сокращения предназначены не для пациента, а для организации, которая будет отпускать лекарственный препарат или медицинское изделие по такому рецептурному бланку.

Ошибки в рецептурном бланке

Бывают ситуации, когда при выписывании рецептурного бланка на лекарственный препарат или на медицинское изделие, медицинский работник допускает ошибку. К данному вопросу законодатель также относится с определенными требованиями. Исправления в рецепте:

  • На лекарственный препарат, выписанный на рецептурном бланке, не допускаются;
  • На медицинское изделие — допускаются, но при исправлении ошибок перечеркивается неверное значение, вписывается правильное значение и ставится подпись медицинского работника под исправлением, с указанием даты исправления. Все исправления заверяются печатью лечащего врача. Не допускается исправление ошибок с помощью корректирующего или иного аналогичного средства (п. 9 Приложения №5 к Приказу №1181н).

Стоит обратить внимание, что запрещается выписывать лекарственные препараты или медицинские изделия на бланках, содержащих информацию рекламного характера, а также на рецептурных бланках, на которых заранее напечатано наименование лекарственного препарата, медицинского изделия (ст. 74 Закона №323-ФЗ). Несоблюдение указанных выше требований к оформлению рецептурных бланков приведет к тому, что гражданину будет отказано в предоставлении лекарственного препарата или медицинского изделия, так как рецепт будет считаться недействительным (п. 4 Приложения №1 к Приказу №1175н, п. 11 Приложения №1 к Приказу №1181н). Медицинские работники, выписывающие рецепты на наркотические (психотропные) лекарственные препараты, на основании приказа руководителя медицинской организации несут личную ответственность за сохранность полученных рецептурных бланков (п. 8 Приложения №4 к Приказу №54н).

Заявка на рецептурный бланк, учет и хранение

Законодатель устанавливает требования по подаче медицинской организацией заявок на рецептурные бланки, хранению, учету, по заполнению рецептурных бланков для всех медицинских организаций всех форм собственности. В каждой медицинской организации приказом руководителя медицинской организации будет назначено лицо, ответственное за хранение и учет всех видов рецептурных бланков (ст. 14 Закона №323-ФЗ, п. 25 Приложения №3 к Приказу №1175н, Приложение №5 к Приказу №1181н). Однако наиболее строгие условия хранения предъявляются к рецептурным бланкам на наркотические средства.

Требования к оформлению рецепта на наркотические средства и психотропные вещества (форма 107/у-НП)

Ввиду того, что речь идет о наркотических средствах и психотропных веществах, законодатель дополнительно к информации, рассматриваемой в настоящей статье, предъявляет требования к порядку оформления/заполнения рецептурных бланков по форме 107/у-НП. Рецептурный бланк формы 107/у-НП является защищенной полиграфической продукцией уровня “В”, изготавливаемой на бумаге розового цвета размером 10 см x 15 см, должен иметь серию и номер, а также соответствовать требованиям, установленным государственным органом к режиму охраны помещений (территории), используемых для осуществления деятельности по изготовлению и учету защищенной полиграфической продукции, техническим требованиям и условиям изготовления защищенной полиграфической продукции и прочим требованиям (Приказ Минфина РФ от 07.02.2003 №14н). Организацию изготовления и распределения рецептурных бланков по форму 107/у-НП осуществляет Минздрав России. Итак, при работе с рецептурным бланком по форме 107/у-НП должны быть соблюдены следующие требования:

  • Фамилия, имя и отчество (при его наличии) пациента указываются полностью;
  • Фамилия, имя и отчество (при его наличии) медицинского работника, имеющего право назначать и выписывать лекарственный препарат, указываются полностью;
  • При первичном выписывании пациенту рецепта в рамках оказания медицинской помощи при определенном заболевании такой рецепт заверяется:
    • Подписью и личной печатью врача либо подписью фельдшера (акушерки);
    • Подписью руководителя/заместителя руководителя медицинской организации или структурного подразделения медицинской организации либо лицом, уполномоченным руководителем медицинской организации (в случае отсутствия в структурном подразделении медицинской организации должности заведующего (заместителя заведующего) структурным подразделением) (с указанием его фамилии, имени, отчества (последнее — при наличии));
    • Печатью медицинской организации либо структурного подразделения медицинской организации “для рецептов”.
  • При повторном выписывании в рамках продолжения оказания медицинской помощи по соответствующему заболеванию в левом верхнем углу делается пометка “повторно” и рецепт заверяется:
    • Подписью и личной печатью врача;
    • Подписью фельдшера (акушерки);
    • Печатью медицинской организации либо структурного подразделения медицинской организации “для рецептов”.
  • Отметка аптечной организации об отпуске наркотического средства или психотропного вещества.

Рецептурный бланк 107/у-НП может быть заполнен только (Приказ №54н):

  • Врачом, который назначил НС/ПВ;
  • Фельдшером (акушеркой), на которого возложены отдельные функции лечащего врача по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические средства и психотропные вещества, в порядке, утвержденном Приказом Минздравсоцразвития РФ от 23.03.2012 №252н.

Следует отметить, что не допускается оформление указанного рецептурного бланка индивидуальным предпринимателем, осуществляющим медицинскую деятельность.

Требования к “погашению” рецептурных бланков и их хранению

Рецепты, выписанные на рецептурных бланках формы №148-1/у-88, после отпуска комбинированного лекарственного препарата подлежат хранению в аптеке (аптечном пункте) или у индивидуального предпринимателя, имеющего лицензию на фармацевтическую деятельность, в течение трех лет и по истечении срока хранения рецепты подлежат уничтожению в порядке, предусмотренном законодательством РФ. Рецепты на комбинированные лекарственные препараты, выписанные на рецептурных бланках формы №107-1/у, погашаются штампом аптеки (аптечного пункта) или индивидуального предпринимателя “Лекарственный препарат отпущен” и возвращаются на руки пациенту. Если срок для рецептурного бланка формы №107-1/у установлен до 1 года, рецепт подписывается фармацевтическим работником аптеки (аптечного пункта) или индивидуальным предпринимателем, и возвращается пациенту с указанием на обороте наименования аптеки (аптечного пункта), или фамилии, имени, отчества (при его наличии) индивидуального предпринимателя, количества отпущенного комбинированного лекарственного препарата и даты его отпуска. По истечении срока действия такого рецепта, он гасится штампом “Лекарственный препарат отпущен” и возвращается на руки пациенту. На рецептурном бланке формы №148-1/у-04(л) и формы №148-1/у-06(л) внизу имеется линия отрыва, разделяющая рецептурный бланк и корешок. Корешок от рецепта выдается пациенту (лицу, его представляющему) в аптечной организации, на корешке делается отметка о наименовании лекарственного препарата, дозировке, количестве, способе применения, и он остается у пациента (лица, его представляющего). При отпуске наркотического или психотропного лекарственного препарата на рецептурном бланке формы №107/у-НП в строке “Отметка аптечной организации об отпуске” ставится отметка аптечной организации об отпуске наркотического или психотропного лекарственного препарата с указанием наименования, количества отпущенного лекарственного препарата и даты его отпуска. Отметка аптечной организации заверяется подписью работника аптечной организации, отпустившего наркотический или психотропный лекарственный препарат с указанием его фамилии, имени, отчества (последнее — при наличии), а также круглой печатью аптечной организации, в оттиске которой должно быть идентифицировано полное наименование аптечной организации. При отпуске медицинского изделия из аптечной организации (рецептурный бланк по форме №1-МИ, №2-МИ, №3-МИ), рецепт возвращается пациенту или лицу, его представляющему. Исключение составляют случаи, когда рецепт остается в аптечной организации, а корешок от данного рецепта выдается пациенту или лицу, его представляющему. Это происходит в ситуации, когда пациент имеет прав на бесплатное получение медицинского изделия в соответствие с законодательством РФ (п. 10 Приказа №1181н). Подробнее об отпуске читайте в статье “Отпуск лекарственных препаратов”.

www.med-yurist-advokat.ru

Это интересно:

  • Приказ мз рф по скорой помощи 2013 Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации (Минздрав России) от 20 июня 2013 г. N 388н г. Москва "Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи" Документ является […]
  • Приказ 107 1 у Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 г. N 1175н "Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных […]
  • 9 закона об организации страхового дела в российской федерации Закон РФ от 27 ноября 1992 г. N 4015-I "Об организации страхового дела в Российской Федерации" (с изменениями и дополнениями) Информация об изменениях: Федеральным законом от 31 декабря 1997 г. N 157-ФЗ в наименование внесены […]
  • Закон от 06122011 г N 402-фз Федеральный закон от 6 декабря 2011 г. N 402-ФЗ "О бухгалтерском учете" (с изменениями и дополнениями) Федеральный закон от 6 декабря 2011 г. N 402-ФЗ"О бухгалтерском учете" С изменениями и дополнениями от: 28 июня, 2, 23 июля, 2 […]
  • Приказ 1175 от 20122012 об утверждении порядка назначения Приказ Минздрава России от 21.04.2016 N 254н "О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. N 1175н "Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а […]
  • Федеральным законом рф no 93-фз Федеральный закон от 30 июня 2006 г. N 93-ФЗ "О внесении изменений в некоторые законодательные акты Российской Федерации по вопросу оформления в упрощенном порядке прав граждан на отдельные объекты недвижимого имущества" (с […]