Приказ 109 по туберкулезу

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

приказ №109 от 21.03.2003

О совершенствовании противотуберкулёзных мероприятий в Российской Федерации.

Эпидемическая ситуация по туберкулёзу в Российской Федерации осложнилась в начале девяностых годов. Численность впервые выявленных больных туберкулёзом по сравнению с 1990 г. Увеличилась к 2003 г. Более чем в 2 раза, в 1,5 раза возросла смертность по причине туберкулёза, выросла заболеваемость туберкулёзом среди детского населения. Особенно тяжёлая ситуация сложилась в пенитенциарных учреждениях
В структуре клинических форм туберкулёза стало больше пациентов, страдающих распространёнными, запущенными и осложненными формами, а также больных, выделяющих лекарственноустойчивые микобактерии туберкулёза, снизилась эффективность лечения больных туберкулёзом.
Основные мероприятия по реализации стратегии противотуберкулёзной помощи населению Российской Федерации определены программой «Неотложные меры борьбы с туберкулёзом в России» федеральной целевой программы «Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера (2002-2006 годы)», утверждённой постановлением правительства Российской Федерации № 790 от 13 ноября 2001 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2001 г., №49, ст. 4620).
Наметившаяся в 2001 году стабилизация эпидемических показателей по туберкулёзу показывает эффективность проводимых противотуберкулёзных мероприятий и необходимость дальнейшего развития системы оказания противотуберкулёзной помощи населению Российской Федерации.
Во исполнение Федерального закона от 18 июня 2001 г. № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулёза в Российской Федерации», (Собрание законодательства Российской Федерации, 2001, № 26, ст. 2581), Постановления Правительства Российской Федерации от 13 ноября 2001 г. №790 «О реализации Федерального закона «О предупреждении распространения туберкулёза в Российской Федерации» и в целях эффективной реализации программы «Неотложные меры по борьбе с туберкулёзом в России», федеральной целевой программы «Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера (2002-2006 годы)», а также совершенствования стратегии и тактики организации противотуберкулёзных мероприятий

  1. Утвердить:
    1.1. Инструкцию по централизованному контролю за диспансерным наблюдением больных туберкулёзом (Приложение №1).
    1.2. Инструкцию по применению клинической классификации туберкулёза (Приложение №2).
    1.3. Инструкцию по применению МКБ – 10 для статистического учёта туберкулёза (Приложение №3).
    1.4. Инструкцию по применению туберкулиновых проб (Приложение №4).
    1.5. Инструкцию по вакцинации и ревакцинации против туберкулёза БЦЖ и БЦЖ-М (Приложение №5)
    1.6. Инструкцию по химиотерапии больных туберкулёзом (Приложение №6).
    1.7. Инструкцию по организации диспансерного наблюдения и учёту контингентов противотуберкулёзных учреждений (Приложение №7).
    1.8. Положение об организации деятельности дневного стационара в противотуберкулёзных учреждениях (Приложение №8).
    1.9. Инструкцию по организации деятельности бактериологических лабораторий противотуберкулёзных учреждений (приложение №9).
    1.10. Инструкцию по унифицированным методам микроскопических исследований для выявления кислотоустойчивых микобактерий в клинико-диагностических лабораториях лечебно-профилактических учреждений (Приложение №10).
    1.11. Инструкцию по унифицированным методам микробиологических исследований при выявлении, диагностике и лечении туберкулёза (Приложение №11).
    1.12. Рекомендации по противоэпидемическим мероприятиям в очагах туберкулёза (Приложение №12).
    1.13. Положение об организации деятельности консультативно-диагностических и реабилитационных центров для детей с различными проявлениями туберкулёзной инфекции (Приложение №13).

www.kptd.ru

“Приказ 109″ и меры по борьбе с туберкулезом

  • Приказ № 109: констатации и основания
  • Основные положения приказа

Приказом 109 туберкулез признан как заболевание, имеющее тенденцию к широкому распространению и усилению устойчивости к лекарственным препаратам и потому представляющее повышенную социальную опасность. Это диктует необходимость принятия экстренных адекватных мер.

Приказ № 109: констатации и основания

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.03.2003 года носит название «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации».

Его нормативной базой является федеральный закон 2001 года «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской федерации», а также ряд постановлений и программ Правительства РФ.

В преамбуле приказа констатируется неблагополучная ситуация по туберкулезу, которая выражается в увеличении в разы численности больных и умерших от него. Особо тревожная ситуация сложилась в местах лишения свободы, которые стали рассадниками этого заболевания. Вызывает беспокойство и рост числа больных среди детей. По этой причине необходимы действия по локализации очагов заболеваний, увеличения эффективности лечения пациентов и профилактике распространения этого заболевания.

Туберкулез – болезнь социального неблагополучия. Этот тезис подтверждается многими годами мониторинга и борьбы с распространением этого заболевания. Следовательно, борьба с туберкулезом должна быть направлена на устранение условий для его возникновения и распространения. Принятые в этих направлениях меры дают быстрый результат. Законом констатируется улучшение эпидемических показателей, проявившихся к 2001 году. Это вселяет надежду и позволяет совершенствовать противотуберкулезную работу с населением.

Основные положения приказа

Как следует из Приказа № 109, снижение заболеваемости населения может быть обеспечено следующими мерами.

  1. Сбором и анализом информации об эпидемиологическом состоянии по туберкулезу.

Для обеспечения информированности о процессах и ситуациях утверждены следующие инструкции:

  • 1.1. регламентирующая централизованный контроль диспансеризации больных туберкулезом;
  • 1.2. посвященная классификации туберкулеза по ряду признаков;
  • 1.3. определяющая порядок и содержание статистического учета эпидемиологического состояния по туберкулезу.
  1. Диспансеризацией и ранней диагностикой.

Данные меры призваны обеспечить снижение уровня распространения опасного заболевания. Они обеспечиваются следующими нормативами инструктивного характера:

  • 1.4. регламентирующие использование туберкулиновых проб;
  • 1.5. определяющие порядок и содержание вакцинаций;
  • 1.7. регламентирующие процесс диспансеризации и работу организаций, занимающихся диспансеризацией;
  • 1.12. определяющие действия в центрах эпидемий;
  • 1.13. регламентирующие работу центров, занимающихся консультацией, диагностикой и реабилитацией детей, страдающих туберкулезом в различных его проявлениях или принадлежащих к группам риска.
  1. Организацией лечения и обследования.

Данная группа мер направлена на полное излечение, снижение остроты патологического процесса и минимизации летальных исходов. Данный блок мер обеспечивается следующими инструкциями и положениями:

  • 1.6. посвященными проблеме применения химиотерапии в противотуберкулезных мероприятиях;
  • 1.8. определяющими характер работы дневного стационара в специализированных организациях;
  • 1.9. регламентирующими работу лабораторий, занимающихся бактериологическими исследованиями в области туберкулеза;
  • 1.10. унифицирующими методы диагностики кислотоустойчивых микобактерий в условиях специализированных лечебных и профилактических организаций;
  • 1.11. как и предыдущий документ, данная инструкция посвящена унификации методов лабораторной диагностики, но уже в области определения туберкулеза и способов его лечения.

В 2009 году Минздравсоцразвития России издал приказ № 855, согласно которому в приказ № 109 были внесены изменения. Поправки касались приложения № 4, которое содержит инструкцию, регламентирующую применение туберкулиновых проб. Эта инструкция была дополнена подробными рекомендациями по использованию специального туберкулезного аллергена для диагностики туберкулеза с помощью внутрикожного введения стандартного раствора. Данные рекомендации содержат описание препарата, характер его применения и порядок действий при положительной или отрицательной реакции на введение этого препарата.

Таким образом, приказ № 109 от 2003 года, поздние его дополнения и вся нормативная база РФ определяют комплекс мер по снижению степени опасности туберкулеза для граждан страны и призваны сохранить их жизнь и здоровье.

1tuberkulez.ru

ПРИКАЗ Минздрава РФ от 21.03.2003 N 109 (ред. от 29.10.2009) «О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ»

(в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 29.10.2009 N 855)

Эпидемическая ситуация по туберкулезу в Российской Федерации осложнилась в начале девяностых годов. Численность впервые выявленных больных туберкулезом по сравнению с 1990 г. увеличилась к 2003 г. более чем в 2 раза, в 1,5 раза возросла смертность по причине туберкулеза, выросла заболеваемость туберкулезом среди детского населения. Особенно тяжелая ситуация сложилась в пенитенциарных учреждениях.

В структуре клинических форм туберкулеза стало больше пациентов, страдающих распространенными, запущенными и осложненными формами, а также больных, выделяющих лекарственноустойчивые микобактерии туберкулеза, снизилась эффективность лечения больных туберкулезом.

Основные мероприятия по реализации стратегии противотуберкулезной помощи населению Российской Федерации определены подпрограммой «Неотложные меры борьбы с туберкулезом в России» Федеральной целевой программы «Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера (2002 — 2006 годы)», утвержденной Постановлением Правительства Российской Федерации N 790 от 13 ноября 2001 г. (Собрание законодательства Российской Федерации, 2001, N 49, ст. 4620).

Наметившаяся в 2001 году стабилизация эпидемических показателей по туберкулезу показывает эффективность проводимых противотуберкулезных мероприятий и необходимость дальнейшего развития системы оказания противотуберкулезной помощи населению Российской Федерации.

Во исполнение Федерального закона от 18 июня 2001 г. N 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2001, N 26, ст. 2581), Постановления Правительства Российской Федерации от 13 ноября 2001 г. N 790 «О реализации Федерального закона «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» и в целях эффективной реализации подпрограммы «Неотложные меры борьбы с туберкулезом в России» Федеральной целевой программы «Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера (2002 — 2006 годы)», а также совершенствования стратегии и тактики организации противотуберкулезных мероприятий приказываю:

1.1. Инструкцию по централизованному контролю за диспансерным наблюдением больных туберкулезом (Приложение N 1).

1.2. Инструкцию по применению клинической классификации туберкулеза (Приложение N 2).

1.3. Инструкцию по применению МКБ-10 для статистического учета туберкулеза (Приложение N 3).

1.4. Инструкцию по применению туберкулиновых проб (Приложение N 4).

1.5. Инструкцию по вакцинации и ревакцинации против туберкулеза вакцинами БЦЖ и БЦЖ-М (Приложение N 5).

1.6. Инструкцию по химиотерапии больных туберкулезом (Приложение N 6).

1.7. Инструкцию по организации диспансерного наблюдения и учета контингентов противотуберкулезных учреждений (Приложение N 7).

1.8. Положение об организации деятельности дневного стационара в противотуберкулезных учреждениях (Приложение N 8).

1.9. Инструкцию по организации деятельности бактериологических лабораторий противотуберкулезных учреждений (Приложение N 9).

1.10. Инструкцию по унифицированным методам микроскопических исследований для выявления кислотоустойчивых микобактерий в клинико-диагностических лабораториях лечебно-профилактических учреждений (Приложение N 10).

1.11. Инструкцию по унифицированным методам микробиологических исследований при выявлении, диагностике и лечении туберкулеза (Приложение N 11).

1.12. Рекомендации по противоэпидемическим мероприятиям в очагах туберкулеза (Приложение N 12).

1.13. Положение об организации деятельности консультативно-диагностических и реабилитационных центров для детей с различными проявлениями туберкулезной инфекции (Приложение N 13).

Приложение N 1
к Приказу Минздрава России
от 21 марта 2003 г. N 109

www.zakonprost.ru

Приказ 109 по туберкулезу

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
№ 109
от 21 марта 2003 г.

«О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации»

Обратите внимание! Диагностика и лечение виртуально не проводятся! Обсуждаются только возможные пути сохранения вашего здоровья.

Стоимость 1 часа — 500 руб. (с 02:00 до 16:00, время московское)

С 16:00 до 02:00 — 800 р/час.

Ранее обращавшиеся пациенты могут найти меня по известным им реквизитам.

Заметки на полях

Нажми на картинку —
узнай подробности!

Просьба сообщать о неработающих ссылках на внешние страницы, включая ссылки, не выводящие прямо на нужный материал, запрашивающие оплату, требующие личные данные и т.д. Для оперативности вы можете сделать это через форму отзыва, размещенную на каждой странице.
Ссылки будут заменены на рабочие или удалены.

Желающие принять участие могут заявить об этом на нашем форуме

25.04.08
Уведомления об изменениях на сайте можно получить через раздел форума «Компас здоровья» — Библиотека сайта «Островок здоровья»

Информация, представленная на данном сайте, предназначена исключительно для образовательных и научных целей ,
не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения, и не может служить заменой очной консультации врача.
Администрация сайта не несёт ответственности за результаты, полученные в ходе самолечения с использованием справочного материала сайта
Перепечатка материалов сайта разрешается при условии размещения активной ссылки на оригинальный материал.
© 2008 blizzard. Все права защищены и охраняются законом.

bono-esse.ru

Юридический портал

Советы профессионалов

Приказ 109 туберкулёз

Приказ 109 — и меры по борьбе с туберкулезом

Туберкулез – болезнь социального неблагополучия. Этот тезис подтверждается многими годами мониторинга и борьбы с распространением этого заболевания. Следовательно, борьба с туберкулезом должна быть направлена на устранение условий для его возникновения и распространения. Принятые в этих направлениях меры дают быстрый результат. Законом констатируется улучшение эпидемических показателей, проявившихся к 2001 году. Это вселяет надежду и позволяет совершенствовать противотуберкулезную работу с населением.

  • 1.6. посвященными проблеме применения химиотерапии в противотуберкулезных мероприятиях;
  • 1.8. определяющими характер работы дневного стационара в специализированных организациях;
  • 1.9. регламентирующими работу лабораторий, занимающихся бактериологическими исследованиями в области туберкулеза;
  • 1.10. унифицирующими методы диагностики кислотоустойчивых микобактерий в условиях специализированных лечебных и профилактических организаций;
  • 1.11. как и предыдущий документ, данная инструкция посвящена унификации методов лабораторной диагностики, но уже в области определения туберкулеза и способов его лечения.
  • 1.1. регламентирующая централизованный контроль диспансеризации больных туберкулезом;
  • 1.2. посвященная классификации туберкулеза по ряду признаков;
  • 1.3. определяющая порядок и содержание статистического учета эпидемиологического состояния по туберкулезу.
  1. Диспансеризацией и ранней диагностикой.

Приказом 109 туберкулез признан как заболевание, имеющее тенденцию к широкому распространению и усилению устойчивости к лекарственным препаратам и потому представляющее повышенную социальную опасность. Это диктует необходимость принятия экстренных адекватных мер.

Его нормативной базой является федеральный закон 2001 года «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской федерации», а также ряд постановлений и программ Правительства РФ.

Как следует из Приказа № 109, снижение заболеваемости населения может быть обеспечено следующими мерами.

В преамбуле приказа констатируется неблагополучная ситуация по туберкулезу, которая выражается в увеличении в разы численности больных и умерших от него. Особо тревожная ситуация сложилась в местах лишения свободы, которые стали рассадниками этого заболевания. Вызывает беспокойство и рост числа больных среди детей. По этой причине необходимы действия по локализации очагов заболеваний, увеличения эффективности лечения пациентов и профилактике распространения этого заболевания.

Данные меры призваны обеспечить снижение уровня распространения опасного заболевания. Они обеспечиваются следующими нормативами инструктивного характера:

Данная группа мер направлена на полное излечение, снижение остроты патологического процесса и минимизации летальных исходов. Данный блок мер обеспечивается следующими инструкциями и положениями:

Приказ 109 — туберкулез и новый приказ 218 об иммунопрофилактике

Туберкулезу свойственно возобновляться, и поэтому лечение медики проводят до нормального состояния, либо проводят периодическую химиотерапию тем, у кого болезнь приобрела неизлечимый характер.

Закон также предусматривает в случае обнаружение туберкулеза у больного по реакции манту проводить для него химиотерапию. Для этого в приложении №6 приказа 109 составлена точная инструкция. Туберкулез стараются остановить во всех странах, поэтому в рамках законодательства в России, Казахстане и других государствах приняты меры жесткого контроля, требующие прохождения обязательной вакцинации.

Химиотерапию используют, как основную меру лечения болезни, так как она состоит из препаратов, которые препятствуют размножению возбудителей недуга. Также эти вещества уничтожают вредоносные микроорганизмы. Лечение нужно проводить, как только будет установлен диагноз, иногда используют сразу несколько препаратов, если болезнь протекает на протяжении длительного срока.

Последующее наблюдение за теми, кому уже ввели препарат, осуществляется медицинскими работниками в лечебной цепи. Все последующее наблюдения регистрируются. Если возникают осложнения по каким-либо причинам, их документируют и принимают меры.

Такие меры, как показали результаты, очень хорошо помогают хотя бы частично побороть туберкулез в стране. Приказ 109 имеет определенные приложения, в которых указаны меры по лечению и профилактике болезни. В свою очередь приказ 218 позволил снизить заболеваемость в Казахстане.

Профилактические меры относительно закона предоставляются только зарегистрированным гражданам Российской Федерации в виде инъекции вакцины (БЦЖ) или (БЦЖ-М). Время проведения этой процедуры указывает Минздрав России.

Больных направляют в тубдиспансеры, где им оказывают обязательную медицинскую помощь, как гласит приказ. Медики обязаны предотвратить туберкулез, особенно его вспышки, как прописывает приказ 218.

Понять, что болезнь отступает, можно по нескольким основным признакам:

Приказ 109 также предусматривает организацию проведения химиотерапии больным туберкулезом. Данную процедуру контролирует врач-физиатр, он же четко следит, чтобы лечение было как можно эффективнее и, что самое главное, правильное. Сам курс химиотерапии больному человеку разрешается проводить в стационаре, но человек может выбрать сам: либо находиться там круглосуточно, либо просто проводить там дневные часы.

ПРИКАЗ Минздрава РФ от N 109 (ред

1.12. Рекомендации по противоэпидемическим мероприятиям в очагах туберкулеза (Приложение N 12).

1.6. Инструкцию по химиотерапии больных туберкулезом (Приложение N 6).

1.4. Инструкцию по применению туберкулиновых проб (Приложение N 4).

Эпидемическая ситуация по туберкулезу в Российской Федерации осложнилась в начале девяностых годов. Численность впервые выявленных больных туберкулезом по сравнению с 1990 г. увеличилась к 2003 г. более чем в 2 раза, в 1,5 раза возросла смертность по причине туберкулеза, выросла заболеваемость туберкулезом среди детского населения. Особенно тяжелая ситуация сложилась в пенитенциарных учреждениях.

1.2. Инструкцию по применению клинической классификации туберкулеза (Приложение N 2).

1.3. Инструкцию по применению МКБ-10 для статистического учета туберкулеза (Приложение N 3).

1.1. Инструкцию по централизованному контролю за диспансерным наблюдением больных туберкулезом (Приложение N 1).

Основные мероприятия по реализации стратегии противотуберкулезной помощи населению Российской Федерации определены подпрограммой «Неотложные меры борьбы с туберкулезом в России» Федеральной целевой программы «Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера (2002 — 2006 годы)», утвержденной Постановлением Правительства Российской Федерации N 790 от 13 ноября 2001 г. (Собрание законодательства Российской Федерации, 2001, N 49, ст. 4620).

1.8. Положение об организации деятельности дневного стационара в противотуберкулезных учреждениях (Приложение N 8).

Цели и задачи туберкулинодиагностики согласно действующему в России 109 приказу МЗ

Организация и контроль работы консультативно-диагностических, а также центров по реабилитации для детей, значительно расширяет возможности программы по борьбе с туберкулёзной инфекцией. Вопросы создания таких центров освещены в Приложении №13.

Приложение №2 к Инструкции по применению туберкулиновых проб было включено в состав положений приказа №109 в соответствии с нормативным документом №855 от 29.10.2009 г. в связи с открытием нового метода диагностики туберкулёза известного как Диаскинтест. Данный раздел содержит подробное описание и рекомендации по применению рекомбинантного туберкулёзного аллергена, синтезированного на основе белков туберкулёзной палочки ESAT6 и CFP10.

Положение 11 рассматривает методы микробиологических исследований, необходимые для определения лекарственной устойчивости выявленного в процессе диагностики возбудителя туберкулёза и поиска оптимальной схемы лечения для пациента.

Туберкулёз является трудноизлечимой и коварной болезнью, ситуация с распространением которой, сильно ухудшилась к 2003 году. Увеличилось количество больных среди взрослых, и соответственно, возрос уровень детской заболеваемости, наблюдается неуклонный рост показателей смертности, среди клинических форм стали преобладать тяжёлые и запущенные случаи.С целью организации мероприятий, направленных на борьбу с патологией, и контролю за их выполнением на всех региональных уровнях, Приказом №109 утверждены нормы, рассматривающие вопросы организации диспансерного лечения больных туберкулёзом и обеспечения централизованного контроля за работой этой системы в России (Приложение №1 к Приказу).

В третьем приложении даются рекомендации по применению Международной классификации болезней (МКБ-10) для обеспечения углублённого статистического учёта данных по туберкулёзу и возможности обеспечения сравнительного анализа и оценки качества терапевтических мероприятий в разных регионах РФ.

В данном приложении содержатся подробные разъяснения, касающиеся корректных формулировок при составлении диагноза для пациентов, больных туберкулёзом.

  1. По расположению очагов – туберкулёз дыхательных органов (лёгких, внутригрудных лимфатических узлов, бронхиального дерева и трахеи), а также туберкулёзное поражение прочих органов (мозговых оболочек, мочевыводящих путей, костей и позвоночника, кишечника, глаз и другие).Также даётся характеристика распространения поражения по сегментам и долям лёгкого либо отделам другого органа.
  2. По стадии протекания патологии – инфильтрация, распад, обсеменение, рассасывание, уплотнение, обызвествление, рубцевание.
  3. Распространение туберкулёзной палочки в окружающую среду – (выделение есть МБТ+) и (выделения нет МБТ-).
  1. Многоуровневого контроля за больными с различными формами и стадиями патологического процесса.
  2. Организации медицинского сопровождения разных контингентов больных.
  3. Осуществления терапевтических мероприятий для пациентов с хронической стадией патологии.
  4. Правил оформления и выдачидокументов о смерти.
  • требования к проведению вакцинации новорождённых;
  • особенности применения вакцин БЦЖ и БЦЖ-М;
  • правила и техника проведения прививок;
  • оценка реакции организма;
  • возможные осложнения после введения вакцины БЦЖ И БЦЖ-М;
  • алгоритм обследования ребёнка после вакцинации;
  • методы лечения поствакцинальных осложнений;
  • механизм проведения вакцинации новорожденных и его особенности;
  • правила составления плана БЦЖ-прививок и контроль заего выполнением.

О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации (с изменениями на 5 июня 2017 года)

2.2.9. Кавернозный туберкулез легких характеризуется наличием сформированной каверны с отсутствием выраженных фиброзных изменений в окружающей каверну легочной ткани.

2.2.10. Фиброзно-кавернозный туберкулез легких характеризуется наличием фиброзной каверны, развитием фиброзных изменений в окружающей каверну легочной ткани. Для него характерны очаги бронхогенного отсева различной давности. Как правило, поражается дренирующий каверну бронх. Развиваются и другие морфологические изменения в легких: пневмосклероз, эмфизема, бронхоэктазы. Формируется фиброзно-кавернозный туберкулез из инфильтративного, кавернозного или диссеминированного процесса при прогрессирующем течении заболевания. Протяженность изменений в легких может быть различной; процесс бывает односторонним и двусторонним с наличием одной или множества каверн.

2) дифференциация указанных мероприятий, позволяющая выработать индивидуальную схему наблюдения каждого больного в городской и сельской местности в зависимости от географических и экономических особенностей, состояния коммуникаций, особенностей быта и других социальных условий, характера туберкулезного процесса у пациента и т.д.

1.10. Инструкцию по унифицированным методам микроскопических исследований для выявления кислотоустойчивых микобактерий в клинико-диагностических лабораториях лечебно-профилактических учреждений (приложение N 10).

1.9. Инструкцию по организации деятельности бактериологических лабораторий противотуберкулезных учреждений (приложение N 9).

2.2.3. Диссеминированный туберкулез легких объединяет процессы различного генеза, развившиеся в результате распространения микобактерий туберкулеза гематогенными, бронхогенными и лимфогенными путями, с чем связано многообразие клинических и рентгенологических проявлений.

2.2.14. Туберкулез органов дыхания, комбинированный с пылевыми профессиональными заболеваниями легких (кониотуберкулез). В эту группу включаются все формы туберкулеза легких при одновременном наличии пылевых профессиональных заболеваний: силикоза, асбестоза и др. При формулировании диагноза следует вначале указать «кониотуберкулез», а затем дать развернутую характеристику кониоза и туберкулезного процесса.

1.12. Рекомендации по противоэпидемическим мероприятиям в очагах туберкулеза (приложение N 12).

1) повышение достоверности показателя смертности больных от туберкулеза, которое достигают оперативным внесением корректив в случае неправильного заполнения врачом свидетельств о смерти (форма N 106/у);

juridicheskij.ru

Это интересно:

  • Работу сиделки с проживанием в харькове Сиделки работа в Харькове Свежие вакансии по этой профессии публикуются на странице Сиделки работа в Харькове, начиная с марта 2016 года. Требуется сиделка для бабушки 86 лет. Бабушка не ходит, любит поговорить. Нужно менять […]
  • Образец заявления о взыскании алиментов на содержание ребенка Исковое заявление о взыскании алиментов на содержание ребёнка (детей) В мировой суд г. Тутаева Истец: Потапова Наталья Алексеевна г. Тутаев ул. Молодежная д.13 кв.4 Ответчик: Потапов Алексей Игоревич г. Тутаев ул. Кирова д.7 […]
  • Приказ мю рф 233 Приказ Министерства юстиции РФ от 2 октября 2015 г. N 233 "Об утверждении порядка и сроков направления на освидетельствование и переосвидетельствование осужденных, являющихся инвалидами и находящихся в исправительных учреждениях, […]
  • Прогрессивный налог рф Прогрессивная шкала НДФЛ Прогрессивная шкала налога на доходы физических лиц (НДФЛ) действовала в России в 1990-х годах, а в 2010-х годах начал обсуждаться вопрос о возвращении данной налоговой нормы. Поправки в Налоговый кодекс РФ, […]
  • 110 правилам еэк оон Правила ЕЭК ООН N 110 "Единообразные предписания, касающиеся официального утверждения: I. Элементов специального оборудования механических транспортных средств, двигатели которых работают на сжатом природном газе (СПГ); II. […]
  • Официальный сайт прокурора крыма натальи поклонской Наталья Поклонская Российский государственный деятель, депутат ГД РФ Наталья Владимировна Поклонская — российский государственный деятель, депутат Государственной думы Федерального Собрания Российской Федерации VII созыва, […]