Оглавление:

Узнайте 12 самых распространенных способов отказа страховой

Уже несколько лет мы анализируем отказы страховых компаний в выплате страхового возмещения. По результатам пятилетней работы мы отобрали 12 распространенных способов отказа в возмещении ущерба от ДТП по ОСАГО. Некоторые из них признаны судебной практикой правомерными, а некоторые — нет. Не дайте себя обмануть!

  1. Виновник ДТП не был вписан в полис ОСАГО. Одной из самых распространенных причин отказа в выплате страховки является ссылка на то, что водитель, виновный в ДТП, не был вписан в полис ОСАГО. Например, в Ваш стоящий автомобиль въехал сын собственника другого автомобиля, который не был вписан в полис. Вы приходите в страховую компанию, а Вам отказывают, дескать виновник не был допущен к управлению полисом ОСАГО.
    Согласно п. 1 ст. 14 Федерального закона об ОСАГО, к страховщику, выплатившему страховое возмещение, переходит право требования потерпевшего к лицу, причинившему вред, в размере произведенной потерпевшему страховой выплаты, если . указанное лицо не включено в договор обязательного страхования в качестве лица, допущенного к управлению транспортным средством (при заключении договора обязательного страхования с условием использования транспортного средства только указанными в договоре обязательного страхования водителями).

Таким образом, если водитель, виновный в ДТП, не включен в договор обязательного страхования в качестве лица, допущенного к управлению транспортным средством, страховая компания обязана выплатить страховое возмещение потерпевшему. После выплаты она имеет право возместить ущерб от ДТП (вернуть деньги) непосредственно с причинителя вреда, то есть своего страхователя.

  • Виновник совершил ДТП в состоянии алкогольного опьянения. Вторым способом мотивировать отказ является ссылка на то, что второй водитель совершил ДТП в состоянии алкогольного опьянения. Ситуация аналогичная первому случаю. В силу п. 1 ст. 14 ФЗ об ОСАГО указанные обстоятельства не могут служить основанием к отказу в выплате страхового возмещения потерпевшему.
  • Вина второго водителя не установлена. Это «коронный» способ отказа ТОП-10 страховых компаний в выплате страхового возмещения по ДТП, связанным с наездом на стоящее (Ваше) транспортное средство. В этом случае выносится определение об отказе в возбуждении дела об административном правонарушении за отсутствием состава административного правонарушения. Эту формулировку страховые компании трактуют так, что второй водитель, который наехал на стоящий автомобиль, ПДД не нарушал. Эксперты-автотехники считают иначе.

    Вместе с тем, отказ в возбуждении дела об административном правонарушении за отсутствием состава производится, если водитель ПДД нарушил (в случае наезда на стоящее транспортное средство — п. 10.1 ПДД), но Кодекс об административных правонарушениях не предусматривает ответственности за это нарушение. При этом Вы имеете право на получение страхового возмещения, а отказ в выплате не основан на законе.

    Виновник обжалует постановление о привлечении его к ответственности. Предположим, сотрудники ГИБДД определили виновное лицо, выдали справку о ДТП и постановление о привлечении к административной ответственности сразу, на месте ДТП. В дальнейшем, второй водитель решил оспорить свою вину и подал жалобу на постановление. При Вашем обращении в страховую компанию, Вы получаете отказ.

    Вместе с тем, указанные обстоятельства могут служить лишь основанием для продления срока рассмотрения Вашего заявления о выплате страховки до момента вступления в законную силу постановления по делу об административном правонарушении.

    Виновник скрылся с места ДТП. У данного основания есть две разновидности.

    Первая – виновное в ДТП лицо не указано в справке о ДТП, хотя в постановлении по делу об административном правонарушении указаны обстоятельства ДТП, сведения о виновнике и данные о страховании его ответственности. В этом случае страховые компании ссылаются на то обстоятельство, что невозможно определить виновника ДТП по представленным документам. Это прямо противоречит действующему законодательству. Страховая обязана заплатить.

    Вторая разновидность – виновник скрылся с места ДТП, но его личность не была установлена. В этом случае Вы действительно не имеете права получить страховое возмещение по ОСАГО со своей страховой компании, пока не найдете виновное в ДТП лицо.

    Ежеквартально топы крупнейших страховых компаний встречаются и обсуждают новые способы отказа в выплате страхового возмещения по ОСАГО. Отказать в выплате можно и правомерно. Законы имеют «лазейки». Судебная система не совершенна. С каждым днем вероятность получить адекватное страховое возмещение по ОСАГО уменьшается, а отказ — увеличивается.

      Ответственность виновника не была застрахована на момент ДТП. Самый известный способ отказа в выплате страхового возмещения по данному основанию – указание на то, что ДТП произошло по истечению периода использования автомобиля, установленного полисом ОСАГО. Это основание устанавливается всеми страховыми компаниями по любому страховому случаю.

    Вместе с тем, согласно п. 1 ст. 14 ФЗ об ОСАГО, к страховщику, выплатившему страховое возмещение, переходит право требования потерпевшего к лицу, причинившему вред, в размере произведенной потерпевшему страховой выплаты, если страховой случай наступил при использовании указанным лицом транспортного средства в период, не предусмотренный договором обязательного страхования (при заключении договора обязательного страхования с условием использования транспортного средства в период, предусмотренный договором обязательного страхования).

    Полис ОСАГО действует в течение 1 года. Даже если период использования транспортного средства установлен в 3 месяца, а ДТП произошло по их истечению, страховая компания обязана произвести выплату потерпевшему. Указанные обстоятельства являются основанием для регресса (возврата причинителем вреда страховой компании выплаченного по ОСАГО страхового возмещения), но никак не отказа.

  • У страховой компании виновника отозвана лицензия. Данное обстоятельство не может служить законным основанием для отказа в выплате страхового возмещения. Страховщик после возмещения Вам ущерба от ДТП получит компенсацию с Российского союза автостраховщиков (РСА). Требуйте выплаты со своего страховщика ОСАГО.
  • В справке о ДТП отсутствуют сведения о нарушении кем-либо ПДД. Справка о ДТП является одним из документов, подтверждающим вину в ДТП, но не единственным. Если Вы представили в страховую компанию иные документы, подтверждающие вину второго участника, отказ противоречит закону.

    Вы можете подтвердить вину в ДТП следующими документами: постановлением об отказе в возбуждении дела об административном правонарушении (например, при наезде на стоящий автомобиль), протоколом по делу об административном правонарушении, постановлением по делу об административном правонарушении. Более того, изменения в справку о ДТП сотрудники ГИБДД не вносят. Требуйте выплаты страхового возмещения по совокупности представленных Вами документов.

    Заявление о выплате страхового возмещения подал не собственник автомобиля. Это самое спорное основание для отказа в выплате. Верховный суд считает, что требовать возмещения ущерба со страховой компании может любое лицо, имеющее законный интерес в его сохранении. Например, авто в аренде. Арендатор обязан вернуть автомобиль в том состоянии, в котором его брал. Соответственно, страховая компания обязана покрыть убытки от ДТП именно арендатора.

    Вместе с тем, нижестоящие суды трактуют эти обстоятельства по своему. Не ищите нелегких путей, подавайте заявление от имени собственника автомобиля и на его реквизиты. Перечисление денежных средств по реквизитам не собственника невозможно. Пояснения аналогичны предшествующему основанию. Если Вы не экстремал, просите исполнения по реквизитам собственника автомобиля.

  • Вами не была предоставлена диагностическая карта. Указанное основание не предусмотрено действующим законодательством об ОСАГО. С Вас не имеют права требовать диагностическую карту для выплаты страховки. Вместе с тем, если Вы совершите ДТП с просроченной диагностической картой — это может послужить основанием для регресса (взысканию с Вас, как причинителя вреда, выплаченного потерпевшему страхового возмещения).
  • Виновник ДТП не предоставил свой автомобиль для осмотра страховой компании. Отказ по этому основанию также не основан на законе. Вы, как потерпевший, никак не можете заставить виновника ДТП показать страховой компании свой автомобиль. Требуйте выплаты страхового возмещения.
  • Итак, сколько случаев отказа в выплате страхового возмещения нами рассмотрено? Правильно, не двенадцать. Самый распространенный, полностью исключающий возможность получения страхового возмещения в полном объеме, способ отказа Вы можете узнать у специалистов Юридической компании «ЮРАВТО» по телефону: +7 (4852) 907-500, электронной почте: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. (в теме письма обязательно указать: «Хочу узнать самый распространенный случай отказа в выплате страхового возмещения по ОСАГО») либо в офисе по адресу: ул. Володарского, д. 103, оф. 209, г. Ярославль. Информация будет предоставлена Вам бесплатно.

    jur-auto.ru

    Отказ в выплате по ОСАГО — что законно, а что нет?

    После приобретения обязательного полиса у страхователя возникает чувство исполненного долга и уверенность в защите от неприятных последствий своей страховой компанией. Тем неприятней покажется ситуация, когда ему откажут в выплате после ДТП. После подачи заявления страховая компания изучает обстоятельства происшествия и рассматривает предоставленные документы. После этого выносится вердикт о возможности выплаты компенсации. При отказе компания обязана указать причины такого решения.

    Правомерный отказ в выплате по ОСАГО

    В страховом договоре указываются условия, при которых страховая компания обязуется выполнять свои обязательства. Вместе с этим там имеется перечень обстоятельств, при которых такого обязательства не наступает. К сожалению, многие люди подписывают договор, не прочитывая его перед этим. Наступление страхового случая – момент, когда стоит его внимательно перечитать. Ситуации, при которых у страховщика наступает возможность отказать на вполне законных основаниях:

    • ДТП произошло по вине водителя транспортного средства, не указанного в данном страхом полисе
    • заявление в страховую компанию подано после окончания срока, указанного в договоре
    • ДТП произошло при обучении вождению инструктором
    • Авария случилась во время проведения тест-драйва машины
    • ДТП произошло не по вине водителя, а вследствие природных катаклизмов – наводнения, землетрясения, снежного обвала
    • вред автомобилю нанесен во время соревнований, гонок
    • значительный ущерб нанесен из-за перевозки груза большого объема или при его неправильном закреплении
    • человек, пострадавший при аварии, находился в это время при выполнении служебных обязанностей, подлежащих индивидуальному страхованию
    • доказан факт преднамеренного нанесения ущерба с целью получения выплат

    Следует помнить, что гражданская ответственность относится только к имуществу, здоровью и жизни. Выплаты за моральный вред не производятся. Понятно, что ДТП – это стрессовая ситуация, но пытаться получить компенсацию за это у страховой компании является нецелесообразным. Отказ в выплате по ОСАГО может носить временный характер. Такое может быть, если к заявлению были приложены не все требуемые документы. Когда они будут предоставлены, рассмотрение дела продолжится. Особый случай – признание страховой компании обанкротившейся. Следует обратиться с заявлением в РСА, чтобы он взял на себя контроль над ситуацией.

    Распространённые причины отказа выплаты по ОСАГО при ДТП

    Наиболее часто встречающиеся причины, называемые страховыми компаниями для отказа выплачивать компенсацию:

    • полис просрочен
    • отсутствие сведений о водителе – виновнике ДТП в страховом полисе
    • подача заявления осуществлена не собственником машины, а просто лицом, имеющим право управлять ею
    • никто из участников ДТП не признает свою вину, доказательства отсутствуют
    • отсутствие у водителя прав
    • скрытие с места аварии
    • виновник находился в состоянии алкогольного опьянения
    • у страховой компании отозвана лицензия
    • в протокол внесли не все данные
    • было отказано в осмотре машины
    • подача виновником апелляции для обжалования решений инспектора ГБДД и изменения содержания справки об аварии

    Во многих случаях речь должна идти не о категорическом отказе, а о временной задержке. Так, следует подождать принятия решения по апелляции, внесения в протокол недостающих данных. Когда утихнут страсти, машина все же может быть предоставлена для осмотра. Управление машиной в нетрезвом виде является серьезным правонарушением и карается законом со всей строгостью. Но это не является функцией страховой компании. И в этом случае ей придется выполнить свои обязательства. Если виновник скрылся с места аварии, ему тоже придется отвечать по закону. Но в другом месте.

    Что делать, если отказали в выплате по ОСАГО неправомерно

    Страховая компания изначально ориентирована на получении прибыли. Ее доход составляет разница между суммой оплаты договоров при их заключении и размером выплат при наступлении страховых случаев. Несмотря на стремление приобрести и сохранить доброе имя для привлечения большего числа клиентов, нередки случаи, когда отказ в выплате страхового возмещения по ОСАГО носит неправомерный характер. На необоснованный отказ соглашаться нельзя. Необходимо отстаивать свои права.

    Прежде всего, страхователь обязан безукоризненно выполнить свои обязательства. В страховую компанию должно быть подано заявление установленного образца. К заявлению прилагается необходимый пакет документов. Страховая компания обязана дать ответ. При отказе должны быть приведены мотивы такого решения. При несогласии необходимо составить претензию и направить ее страховщику.

    Этим достигаются две цели:

    • возможно, страховщик поймет, что предстоит борьба с серьезным противником, понимающим юридические тонкости, и согласится выполнить свои обязательства;
    • если компания не изменит решения, возможна процедура досудебного урегулирования, которая затем может быть предоставлена в суд.

    При составлении претензии можно воспользоваться образцом заявления. В претензии необходимо сослаться на полис ОСАГО, действие которого еще не закончилось. Если и это не возымело действия, то следующим этапом будет обращение в суд.

    Какие нужны документы для обращения в суд

    Прежде всего, надо определиться – в какой суд следует подавать заявление. Это зависит от размера иска – при сумме 50 тысяч рублей и менее дело будет рассматриваться мировым судьей. Если сумма больше, то документы надо направить в районный суд по месту регистрации компании.

    К исковому заявлению прикладывают:

    1. Договор об ОСАГО
    2. Копию полиса
    3. Справку о ДТП
    4. Протокол, составленный на месте аварии
    5. Письменный отказ страховой компании от выплаты компенсации
    6. Описание всех деталей происшедшего и историю общения со страховой компанией
    7. Претензию
    8. Результаты досудебного урегулирования
    9. Экспертное заключение
    10. Квитанцию об оплате госпошлины

    Составляется опись всех документов и прикладывается к исковому заявлению. Будет назначена дата слушания, к которому следует тщательно подготовиться.

    gurustrahovka.ru

    Как быть, если отказали в выплате по ОСАГО

    Приобретая страховку, каждый автолюбитель надеется в гарантийной защите со стороны страховой компании при возникновении аварийной ситуации на дороге, но как показывает практика, далеко не всегда страховщик выполняет свои обязательства по отношению к страхователю. Чтобы не стать жертвой случая, стоит запомнить возможные причины отказа в выплате и уяснить корректный алгоритм действий.

    Почему страховая компания может отказать в возмещении

    В страховом договоре прописаны все условия его обоюдного заключения и выполнения, там же указаны права и обязанности сторон, поэтому в случае отказа в страховой выплате со стороны СК в первую очередь, следует обратиться к тексту подписанного документа. Есть ряд причин, по которым страховщик вправе отказать в выплате по ОСАГО, каждому клиенту не помешает их знать, это избавит от возможных разногласий в дальнейшем:

    • в ДТП участвовала машина, не зафиксированная в полисе ОСАГО;
    • требуется выплата за моральный ущерб или же обращение подано с опозданием (упущенная выгода);
    • страховой случай возник в результате обучения вождению, в момент соревнований или турниров, либо же при испытании авто;
    • причиной причиненного вреда стал перевозимый груз;
    • требуется возмещение за вред, причиненный человеку при исполнении его трудовых обязательств, застрахованных по соц.пакету;
    • причинен вред архитектурному строению, памятнику культуры, раритетному антикварному изделию и т.д.

    Помимо заведомо неоплачиваемых ситуаций страховщик вправе отказать в страховой выплате в ряде других случаев:

    • если в процессе обращения был подан неполный пакет документов, при этом основательного отказа не должно последовать, дело возобновляется после восполнения недостающих бумаг;
    • обращение осуществляется после срока исковой давности (он указан в договоре), если время упущено, страховую выплату получить невозможно;
    • страховщик обанкротился — при возникновении такой ситуации клиент вправе обратиться в РСА, дальнейшие выплаты будут контролироваться этой организацией;
    • бланк полиса оказался поддельным – для решения вопроса следует оформить обращение в РСА и полицию;
    • если выяснен и доказан факт мошенничества с целью получения финансовой или личностной выгоды;
    • доказана обоюдная вина водителей – в этом случае СК может вовсе не платить возмещение или же существенно уменьшить его сумму.

    Зная основные причины отказа в страховой выплате, вы не попадает впросак, и не потратите зря свое драгоценное время, оформляя заведомо неоплачиваемые претензии в СК.

    Незаконные отказы от выплат по ОСАГО

    Наряду с законными отказами в страховой выплате, нередко недобросовестные страховщики избегают выполнения своих обязательств на незаконных основаниях. В этом случае СК предъявляет страхователю обвинения в несоблюдении Закона или же нарушении условий договора, перекладывая тем самым вину на своего клиента.

    Аргументирует свои незаконные действия страховщик следующим образом:

    • вред был причинен умышленно либо же виновник ДТП пребывал в состоянии аффекта (алкогольном или наркотическом опьянении);
    • у виновника аварии не было законного права управлять транспортным средством;
    • зачинщик аварии скрылся с места происшествия;
    • срок диагностики автомобиля, участвовавшего в ДТП, истек;
    • договор ОСАГО не был действительным в период совершения аварии;
    • виновник аварийного происшествия на дороге не указан в списке допущенных к управлению авто водителей.

    В таких ситуациях, как правило, СК отказывает в выплате возмещения, мотивируя это вышеуказанными обстоятельствами. Однако данное действие незаконно, страховщик обязан выплатить возмещение пострадавшей стороне. На основании предъявленных нарушений, впоследствии СК может взыскать выплаченную страховую сумму со своего клиента, но произвести выплату денежного возмещения обязан именно страховщик.

    Пакет документов для обращения в суд

    При получении неправомерного отказа в выплате по ОСАГО пострадавшая сторона имеет полное право обратиться в суд с жалобой. Помимо причитающихся денег вдобавок можно отсудить еще и предусмотренные законом компенсации за некорректно выполняемые обязательства. Многие автовладельцы не прибегают к судебным разбирательствам по ряду причин:

    • нет времени – судебные дела рассматриваются в течение нескольких месяцев, а не все располагают таким количеством времени;
    • выплачена меньшая сумма – примерно рассчитав количество затраченных нервов и денег на проведение дополнительного разбирательства, клиент делает вывод о нецелесообразности дальнейших хлопот;
    • незнание своих прав – многие водители уверены в бесполезности предпринимаемых попыток проведения судебных разбирательств со СК, однако в большинстве случаев претензии пострадавших удовлетворяются в полной мере, так что попытаться все же стоит.

    Чтобы корректно оформить обращение в суд, оптимальным вариантом станет прибегнуть к помощи квалифицированного юриста, так как для неподготовленного человека данный процесс станет непосильной ношей. Грамотный специалист оформит дело максимально быстро, поможет вам подготовить нужные бумаги и проведет большую часть работы без вашего участия. Для составления судебного обращения понадобятся:

    • официальное извещение о ДТП с подписями обеих сторон;
    • копия протокола, справки ГИБДД и постановления (все это составляется на месте аварии);
    • копия или данные полиса ОСАГО виновника аварии;
    • копия поданного заявления о наступлении страхового случая, обязательно должно быть подтверждение о принятии данного документа СК, т.е. дата и печать страховщика;
    • отчет независимой экспертизы о проведенном осмотре автомобиля, участвовавшего в аварии;
    • копия страхового акта с указанием оцененного ущерба.

    Шапка документа состоит из полного официального наименования суда и несокращенных контактных данных истца и ответчика. В тексте иска должно быть обосновано обращение, для чего описываются все нарушения со стороны страховщика со ссылкой на законодательство, а также ситуация, приведшая к необходимости судебного разбирательства.

    Что касается исковой суммы, то она не обязательно должна состоять лишь из оцененного страхового возмещения, в общую сумму стоит добавить стоимость госпошлин, цену проведенной экспертизы и прочие траты истца в процессе составления обращения. Вдобавок ко всему, в случае признания вины СК, кроме указанного материального ущерба вам будет выплачена еще и пеня за каждый день просрочки.

    lifenofear.com

    Законные причины отказа в выплате осаго

    1. Причинение вреда при использовании не того ТС, что указано в полисе
    2. Причинение вреда в ходе соревнований, испытаний, учебной езды в специально отведённых местах
    3. Причинение вреда перевозимым грузом, если такая перевозка должна быть отдельно застрахована в соответствии с законом
    4. Причинение вреда жизни/здоровью работников, если такой риск должен быть застрахован по ОМС, а также причинение убытков работникам
    5. Причинение самим водителем вреда своему транспортному средству, грузу, прицепу, установленному на них оборудованию и пр.
    6. Причинение вреда при погрузке/разгрузке
    7. Повреждение или уничтожение антиквариата, ценностей, денег, ювелирных украшений, икон, памятников, произведений искусства, науки и пр.

    В выплате в вышеуказанных случаях будет отказано потому что указанные случаи страховыми в рамках ОСАГО не являются.

    Также страховщик может отказать в выплате в случае, если потерпевший до обращения к страховщику произвёл ремонт ТС и не провёл до этого экспертизу, имея возможность сослаться на то, что в данном случае невозможно установить факт страхового случая и размер убытков. Это можно оспорить, конечно, но само право на отказ у страховщика в данном случае есть.

    Ещё страховщик может отказать в выплате, если вред причинён виновником умышленно. Т.е. если виновник умышленно начинает таранить другие машины, и его умысел будет доказан (что сложно, но, в принципе, возможно), то, боюсь, выплаты потерпевшим не дождаться. В таком случае страховщиком будет возмещён только вред, причинённый жизни и здоровью, а затем страховщик будет иметь право получить выплаченное с виновника. Вывод: не надо указывать, что виновник в вас врезался специально, это может осложнить получение выплаты.

    Понравилась статья? Поделись с друзьями:

    Читайте другие, полезные статьи

    Евгений (14.10.2014 18:59:27)
    Почему не добавили еще одну причину — Если не установлена вина участников ДТП в следствии чего прекращено дело об АП?

    Алексей (21.11.2014 17:09:06)
    Есть еще одна причина отказа, С отказывает если не было контакта (удара) автомобилей. На (1) авто есть повреждения, на (2) нет. При том что есть виновник (2), есть справка ГИБДД, а так же запись ДТП на видеорегистраторе. Изменения 2014 года, статья 14.1 пункты «а» и «б» закона об ОСАГО (40 ФЗ).

    Александр (11.02.2016 22:17:46)
    Пострадал один автомобиль,страховая отказывается платить Здравствуйте,меня зовут Александр,ситуация такая: ехал семьей на а/м,навстречу двигался грузовой а/м лесовоз,передо мной с него упали бревна,тем самым разбив мой автомобиль,эксперт ОСАГО признал :»а/м не подлежит восстановлению»,спустя месяц страховая виновного выслала письмо что это не страховой случай,т.к пострадал один а/м,и столкновения с виновником не было. Помогите уточнить правомерны ли действия страховой компании? Спасибо.

    Владимир (21.06.2016 15:39:01)
    Здравствуйте! В ДТП участвовало 4 ТС. Может ли СК отказать в выплате по ОСАГО если на оборотной стороне извещения о ДТП в графе, содержащей сведения об иных участниках ДТП (кроме А и В) указан ещё и участник «В»? Спасибо!

    Вячеслав (29.03.2017 09:00:11)
    Добрый день!Виновник ДТП создал аварийную ситуацию, врезультате которой моё ТС получило повреждения, контакта с виновником не было. поэтому выслали отказ о возмещении. Что делать? Спасибо

    АвтоПравоЗащита (30.03.2017 11:11:40)
    Вячеслав если было бесконтактное ДТП, то нужно обращаться за выплатой в компанию виновника. Если вы проживаете в Санкт-Петербурге, позвоните нам, поможем получить деньги.

    Евгений (27.03.2018 04:30:10)
    Здравствуйте, случилось ДТП с моим родственником. Он ранее купил машину и небыл вписан в ПТС, не успел поставить на учёт.. Но долгов по штрафами и налогам нет, бывший собственник тс небыл против того, что машина ещё зарегистрирована на нем, страховку регистрировал на себя сам родственник, страховая отказала в выплате, что делать пожалуйста подскажите..

    Елена (08.04.2018 13:21:13)
    Добрый день!я пострадавшая,в меня въехал авто сзади.мне отказано в выплате страховки.что мне делать дальше?

    www.proautopravo.ru

    Отказ в выплате по ОСАГО — что законно, а что нет?

    После приобретения обязательного полиса у страхователя возникает чувство исполненного долга и уверенность в защите от неприятных последствий своей страховой компанией. Тем неприятней покажется ситуация, когда ему откажут в выплате после ДТП. После подачи заявления страховая компания изучает обстоятельства происшествия и рассматривает предоставленные документы. После этого выносится вердикт о возможности выплаты компенсации. При отказе компания обязана указать причины такого решения.

    Правомерный отказ в выплате по ОСАГО

    В страховом договоре указываются условия, при которых страховая компания обязуется выполнять свои обязательства. Вместе с этим там имеется перечень обстоятельств, при которых такого обязательства не наступает. К сожалению, многие люди подписывают договор, не прочитывая его перед этим. Наступление страхового случая – момент, когда стоит его внимательно перечитать. Ситуации, при которых у страховщика наступает возможность отказать на вполне законных основаниях:

    • ДТП произошло по вине водителя транспортного средства, не указанного в данном страхом полисе
    • заявление в страховую компанию подано после окончания срока, указанного в договоре
    • ДТП произошло при обучении вождению инструктором
    • Авария случилась во время проведения тест-драйва машины
    • ДТП произошло не по вине водителя, а вследствие природных катаклизмов – наводнения, землетрясения, снежного обвала
    • вред автомобилю нанесен во время соревнований, гонок
    • значительный ущерб нанесен из-за перевозки груза большого объема или при его неправильном закреплении
    • человек, пострадавший при аварии, находился в это время при выполнении служебных обязанностей, подлежащих индивидуальному страхованию
    • доказан факт преднамеренного нанесения ущерба с целью получения выплат

    Следует помнить, что гражданская ответственность относится только к имуществу, здоровью и жизни. Выплаты за моральный вред не производятся. Понятно, что ДТП – это стрессовая ситуация, но пытаться получить компенсацию за это у страховой компании является нецелесообразным. Отказ в выплате по ОСАГО может носить временный характер. Такое может быть, если к заявлению были приложены не все требуемые документы. Когда они будут предоставлены, рассмотрение дела продолжится. Особый случай – признание страховой компании обанкротившейся. Следует обратиться с заявлением в РСА, чтобы он взял на себя контроль над ситуацией.

    Распространённые причины отказа выплаты по ОСАГО при ДТП

    Наиболее часто встречающиеся причины, называемые страховыми компаниями для отказа выплачивать компенсацию:

    • полис просрочен
    • отсутствие сведений о водителе – виновнике ДТП в страховом полисе
    • подача заявления осуществлена не собственником машины, а просто лицом, имеющим право управлять ею
    • никто из участников ДТП не признает свою вину, доказательства отсутствуют
    • отсутствие у водителя прав
    • скрытие с места аварии
    • виновник находился в состоянии алкогольного опьянения
    • у страховой компании отозвана лицензия
    • в протокол внесли не все данные
    • было отказано в осмотре машины
    • подача виновником апелляции для обжалования решений инспектора ГБДД и изменения содержания справки об аварии

    Во многих случаях речь должна идти не о категорическом отказе, а о временной задержке. Так, следует подождать принятия решения по апелляции, внесения в протокол недостающих данных. Когда утихнут страсти, машина все же может быть предоставлена для осмотра. Управление машиной в нетрезвом виде является серьезным правонарушением и карается законом со всей строгостью. Но это не является функцией страховой компании. И в этом случае ей придется выполнить свои обязательства. Если виновник скрылся с места аварии, ему тоже придется отвечать по закону. Но в другом месте.

    Что делать, если отказали в выплате по ОСАГО неправомерно

    Страховая компания изначально ориентирована на получении прибыли. Ее доход составляет разница между суммой оплаты договоров при их заключении и размером выплат при наступлении страховых случаев. Несмотря на стремление приобрести и сохранить доброе имя для привлечения большего числа клиентов, нередки случаи, когда отказ в выплате страхового возмещения по ОСАГО носит неправомерный характер. На необоснованный отказ соглашаться нельзя. Необходимо отстаивать свои права.

    Прежде всего, страхователь обязан безукоризненно выполнить свои обязательства. В страховую компанию должно быть подано заявление установленного образца. К заявлению прилагается необходимый пакет документов. Страховая компания обязана дать ответ. При отказе должны быть приведены мотивы такого решения. При несогласии необходимо составить претензию и направить ее страховщику.

    Этим достигаются две цели:

    • возможно, страховщик поймет, что предстоит борьба с серьезным противником, понимающим юридические тонкости, и согласится выполнить свои обязательства;
    • если компания не изменит решения, возможна процедура досудебного урегулирования, которая затем может быть предоставлена в суд.

    При составлении претензии можно воспользоваться образцом заявления. В претензии необходимо сослаться на полис ОСАГО, действие которого еще не закончилось. Если и это не возымело действия, то следующим этапом будет обращение в суд.

    Какие нужны документы для обращения в суд

    Прежде всего, надо определиться – в какой суд следует подавать заявление. Это зависит от размера иска – при сумме 50 тысяч рублей и менее дело будет рассматриваться мировым судьей. Если сумма больше, то документы надо направить в районный суд по месту регистрации компании.

    К исковому заявлению прикладывают:

    1. Договор об ОСАГО
    2. Копию полиса
    3. Справку о ДТП
    4. Протокол, составленный на месте аварии
    5. Письменный отказ страховой компании от выплаты компенсации
    6. Описание всех деталей происшедшего и историю общения со страховой компанией
    7. Претензию
    8. Результаты досудебного урегулирования
    9. Экспертное заключение
    10. Квитанцию об оплате госпошлины

    Составляется опись всех документов и прикладывается к исковому заявлению. Будет назначена дата слушания, к которому следует тщательно подготовиться.

    gurustrahovka.ru

    Это интересно:

    • Сроки выплаты пенсий в россии Выплата пенсии ​ сроки.​ месту регистрации. Рассматривается​​подают заявление в​ ​ в виде свидетельства​​ назначаемых пенсий входят:​ содержится в ст.​ в России, условия​ конкретном случае.​ доставки, при этом​ фонда России по​ […]
    • Когда будет следующая прибавка к пенсии Средняя прибавка к пенсии составит 12 тысяч рублей в год Основная цель новой социальной реформы – повысить пенсии. Они будут увеличиваться с опережением инфляции. Об этом пообещали в правительстве. Причем не абстрактно, а вполне […]
    • Налоги в разрезе бюджетов Налоги субъектов РФ Актуально на: 8 июня 2017 г. Налоговым законодательством РФ предусмотрены налоги и сборы 3 видов: федеральные, региональные и местные. Региональные налоги также часто именуются налогами субъектов РФ. Подробнее о […]
    • Штраф за работу без ккм для ооо Штрафы за работу без кассового аппарата увеличили С 15 июля увеличены штрафы за неприменение ККТ, пишет портал Клерк.ру. Согласно вступившим в силу поправкам в ст. 14.5 КоАП «Продажа товаров, выполнение работ либо оказание услуг при […]
    • Алименты доход после налогов Алименты и НДФЛ Актуально на: 25 ноября 2015 г. К вам как к работодателю может поступить исполнительный документ, в соответствии с которым вы должны будете удерживать из зарплаты работника алименты. Это может быть: исполнительный […]
    • Предприниматель налоги 2012 Когда предприниматель освобождается от взносов «за себя» Уважительные и не очень причины для освобождения Как известно, в этом году размер фиксированных страховых взносов у ИП существенно возро с ч. 1, 1.1, 1.2 ст. 14 Закона от […]