Правое и левое легкое

Как и все важнейшие системы жизнеобеспечения организма человека система дыхания представлена парными, то есть удвоенными для повышения надежности, органами. Эти органы называются легкие. Они расположены внутри защищающей легкие от внешних повреждений грудной клетки, образованной ребрами и позвоночником.

Соответственно положению органов в грудной полости выделяют правое и левое легкое. Оба органа имеют одинаковое структурное строение, что обусловлено выполнением единой функции. Главной задачей легких является осуществление газообмена. В них происходит поглощение кровью из воздуха кислорода, необходимого для осуществления всех биохимических процессов в организме, и выделение из крови диоксида углерода, известного всем как углекислый газ.

Правое и левое легкое

Проще всего понять принцип строения легкого, если представить огромных размеров виноградную гроздь с мельчайшими виноградинками. Основная дыхательная трубка (главный бронх) делится в геометрической прогрессии на все более мелкие. Самые тонкие, носящие название конечных бронхиол, достигают в диаметре 0,5 миллиметра. При дальнейшем делении вокруг бронхиол появляются легочные пузырьки (альвеолы), в которых и происходит процесс газообмена. Из огромного (сотни миллионов) количества этих легочных пузырьков и образована основная ткань легкого.

Правое и левое легкое функционально едины и выполняют в нашем организме одну задачу. Поэтому структурное строение их ткани полностью совпадает. Но совпадение структуры и единство функции не означает полной идентичности этих органов. Кроме сходства есть и различия.

Основная разница между этими парными органами объясняется их местоположением в грудной полости, где также размещено и сердце. Несимметричное положение сердца в грудной клетке привело к отличиям в размерах и внешней форме правого и левого легкого.

Правое легкое

По своему объёму правое легкое превосходит левое примерно на 10%. При этом по своим линейным размерам оно несколько меньше по высоте и шире, чем левое легкое. Причин здесь две. Во-первых, сердце в грудной полости более смещено влево. Поэтому пространство справа от сердца в грудной клетке соответственно больше. Во-вторых, у человека справа в брюшной полости расположена печень, которая как бы поджимает правую половину грудной полости снизу, немного уменьшая её высоту.

Оба наших легких разделены на структурно составляющие их части, которые называют долями. В основе деления, несмотря на привычно обозначаемые анатомические ориентиры, лежит принцип функциональной структуры. Долей называется часть легкого, которая обеспечивается воздухом через бронх второго порядка. То есть, через те бронхи, которые отделяются непосредственно от главного бронха, проводящего воздух ко всему легкому уже от трахеи.

Главный бронх правого легкого делится на три ветви. Соответственно этому выделяют три части легкого, которые обозначаются как верхняя, средняя и нижняя доля правого легкого. Все доли правого легкого функционально равноценны. Каждая из них содержит все необходимые структурные элементы для осуществления газообмена. Но различия между ними есть. Верхняя доля правого легкого отличается от средней и нижней доли не только по топографическому расположению (находится в верхней части легкого), но и по объему. Наименьшей по размерам является средняя доля правого легкого, наибольшей – нижняя доля.

Левое легкое

Имеющиеся отличия от правого легкого сводятся к разнице в размерах и внешней форме. Левое легкое несколько уже и длиннее, чем правое. Кроме того, главный бронх левого легкого делится только на две ветви. По этой причине выделяются не три, а две функционально равноценные части: верхняя доля левого легкого и нижняя доля.

По своему объему верхняя и нижняя доля левого легкого отличаются незначительно.

Заметные отличия имеют и главные бронхи, входящие каждый в свое легкое. Диаметр правого главного бронхиального ствола увеличен в сравнении с левым главным бронхом. Причиной послужило то, что правое легкое объемистее левого. Разная у них и длина. Левый бронх почти вдвое длиннее правого. Направление правого бронха почти вертикальное, он является как бы продолжением хода трахеи.

pulmones.ru

Правое легкое имеет

Легкие, pulmones (от греч. — pneumon, отсюда воспаление легких — пневмония), расположены в грудной полости, cavitas thoracis, по сторонам от сердца и больших сосудов, в плевральных мешках, отделенных друг от друга средостением, mediastinum, простирающимся от позвоночного столба сзади до передней грудной стенки спереди.

Правое легкое большего объема, чем левое (приблизительно на 10%), в то же время оно несколько короче и шире, во-первых, благодаря тому, что правый купол диафрагмы стоит выше левого (влияние объемистой правой доли печени), и, во-вторых, сердце располагается больше влево, чем вправо, уменьшая тем самым ширину левого легкого.

Каждое легкое, pulmo, имеет неправильно конусовидную форму, с основанием, basis pulmonis, направленным вниз, и закругленной верхушкой, apex pulmonis, которая выстоит на 3 — 4 см выше I ребра или на 2 — 3 см выше ключицы спереди, сзади же доходит до уровня VII шейного позвонка. На верхушке легких заметна небольшая борозда, sulcus subclavius, от давления проходящей здесь подключичной артерии.

В легком различают три поверхности. Нижняя, fades diaphragmatica, вогнута соответственно выпуклости верхней поверхности диафрагмы, к которой она прилежит. Обширная реберная поверхность, fades costalis, выпукла соответственно вогнутости ребер, которые вместе с лежащими между ними межреберными мышцами входят в состав стенки грудной полости.

Медиальная поверхность, facies medialis, вогнута, повторяет в большей части очертания перикарда и делится на переднюю часть, прилегающую к средостению, pars mediastinal, и заднюю, прилегающую к позвоночному столбу, pars vertebrdlis. Поверхности отделены краями: острый край основания носит название нижнего, margo inferior; край, также острый, отделяющий друг от друга fades medialis и costalis, — margo anterior.

На медиальной поверхности кверху и кзади от углубления от перикарда располагаются ворота легкого, hilus pulmonis, через которые бронхи и легочная артерия (а также нервы) входят в легкое, а две легочные вены (и лимфатические сосуды) выходят, составляя все вместе корень легко-г о, radix pulmonis. В корне легкого бронх располагается дор-сально, положение легочной артерии неодинаково на правой и левой сторонах. В корне правого легкого a. pulmonalis располагается ниже бронха, на левой стороне она пересекает бронх и лежит выше него.

Легочные вены на обеих сторонах расположены в корне легкого ниже легочной артерии и бронха. Сзади, на месте перехода друг в друга реберной и медиальной поверхностей легкого, острого края не образуется, закругленная часть каждого легкого помещается здесь в углублении грудной полости по сторонам позвоночника (sulci pulmonales).

Каждое легкое посредством борозд, fissurae interlobares, делится на доли, lobi. Одна борозда, косая, fissura obllqua, имеющая на обоих легких, начинается сравнительно высоко (на 6 —7 см ниже верхушки) и затем косо спускается вниз к диафрагмальной поверхности, глубоко заходя в вещество легкого.

Она отделяет на каждом легком верхнюю долю от нижней. Кроме этой борозды, правое легкое имеет еще вторую, горизонтальную, борозду, fissura horizontalis, проходящую на уровне IV ребра. Она отграничивает от верхней доли правого легкого клиновидный участок, составляющий среднюю долю. Таким образом, в правом легком имеется три доли: lobi superior, medius et inferior.

В левом легком различают только две доли: верхнюю, lobus superior, к которой отходит верхушка легкого, и нижнюю, lobus inferior, более объемистую, чем верхняя. К ней относятся почти вся диафрагмальная поверхность и большая часть заднего тупого края легкого. На переднем крае левого легкого, в нижней его части, имеется сердечная вырезка, incisura cardiaca pulmonis sinistri, где легкое, как бы оттесненное сердцем, оставляет незакрытым значительную часть перикарда.

Снизу эта вырезка ограничена выступом переднего края, называемым язычком, lingula pulmonus sinistri. Lingula и прилежащая к ней часть легкого соответствуют средней доле правого легкого.

meduniver.com

Правое легкое имеет три доли (верхнюю, среднюю и нижнюю), левое легкое — две доли (верхнюю и нижнюю). Средней доле правого легкого соответствует язычковая доля левого легкого. Границы между долями легких (табл.

— спереди слева расположена верхняя, справа — верхняя и средняя доли (граница между ними проходит по IV ребру);

— сбоку справа определяются три доли, слева — две доли;

— сзади с обеих сторон расположены верхняя и нижняя доли; граница между ними проходит по линии, проведенной по ости лопатки, до ее пересечения с позвоночником.

над IV ребром — верхняя доля; под IV ребром — средняя доля. Левое легкое: верхняя доля

над spina scapulae — верхняя доля;

под spina scapulae — нижняя доля

В правом легком различают десять сегментов, в левом — девять (рис. 7-8).

Функциональные особенности системы дыхания

Эффективность функции внешнего дыхания определяют три процесса:

— вентиляция альвеолярного пространства;

— капиллярный кровоток (перфузия);

— диффузия газов через альвеолярно-капиллярную мембрану. Диффузия кислорода и углекислого газа происходит вследствие разности

парциального давления в альвеолярном воздухе и крови. Кислород путем диффузии из альвеол попадает в легочные капилляры и транспортируется по всему телу, растворяясь в плазме (около 3%) или соединяясь с НЬ (97%).

Рис. 7-8. Проекция сегментов легких на переднюю (а), заднюю (б) поверхности грудной клетки. Правое легкое. Верхняя доля: I — верхушечный сегмент, 2 — задний сегмент, 3 — передний сегмент. Средняя доля: 4 — латеральный сегмент, 5 — медиальный сегмент. Нижняя доля: 6 — верхний сегмент, 7 — медиальный базальный (сердечный) сегмент, 8 — передний сегмент, 9 — латеральный сегмент, Ю — задний базальный сегмент. Левое легкое. Верхняя доля: 1, 2, 3 — верхушечный, задний, передний сегменты. Нижняя доля: 4, 5 — верхний и нижний язычковые сегменты, 6— верхний (верхушечный сегмент), 8, 9, 10— передний, латеральный, задний базальные сегменты

щего более значительным сродством к кислороду, чем дефинитивные НЬ взрослого (НЬА, НЬА2). После установления легочного дыхания концентрация HbF в крови ребенка быстро уменьшается. Однако при гипоксии или анемии происходит компенсаторное увеличение концентрации HbF.

medinfo.social

Правое легкое имеет

Сегментарное строение легких. Сегменты легкого.

В легких имеется 6 трубчатых систем: бронхи, легочные артерии и вены, бронхиальные артерии и вены, лимфатические сосуды.

Большинство разветвлений этих систем идет параллельно друг другу, образуя сосудисто-бронхиальные пучки, которые составляют основу внутренней топографии легкого. Соответственно сосудисто-бронхиальным пучкам каждая доля легкого состоит из отдельных участков, называемых бронхо-легочными сегментами.

Бронхолегочный сегмент — это часть легкого, соответствующая первичной ветви долевого бронха и сопровождающих его ветви легочной артерии и других сосудов. Он отделен от соседних сегментов более или менее выраженными соединительнотканными перегородками, в которых проходят сегментарные вены. Эти вены имеют своим бассейном половину территории каждого из соседних сегментов. Сегменты легкого имеют форму неправильных конусов или пирамид, верхушки которых направлены к воротам легкого, а основания — к поверхности легкого, где границы между сегментами иногда заметны благодаря разнице в пигментации. Бронхолегочные сегменты — это функционально-морфологические единицы легкого, в пределах которых первоначально локализуются некоторые патологические процессы и удалением которых можно ограничиться при некоторых щадящих операциях вместо резекций целой доли или всего легкого. Существует много классификаций сегментов.

Представители разных специальностей (хирурги, рентгенологи, анатомы) выделяют разное число сегментов (от 4 до 12).

Согласно Международной анатомической номенклатуре, в правом и в левом легком различают по 10 сегментов.

Названия сегментов даны соответственно их топографии. Имеются следующие сегменты.

Правое легкое.

В верхней доле правого легкого различают три сегмента:

segmentum apicale (SI) занимает верхнемедиальный участок верхней доли, входит в верхнее отверстие грудной клетки и заполняет купол плевры;

segmentum posterius (SII) своим основанием направлен кнаружи и кзади, граничит там со II —IV ребрами; вершина его обращена к верхнедолевому бронху;

segmentum anterius (SIII) прилежит основанием к передней стенке грудной клетки между хрящами I и IV ребер; он прилежит к правому предсердию и верхней полой вене.

Средняя доля имеет два сегмента:

segmentum laterale (SIV) своим основанием направлен вперед и кнаружи, а вершиной — вверх и медиально;

segmentum mediate (SV) соприкасается с передней грудной стенкой близ грудины, между IV—VI ребрами; он прилежит к сердцу и диафрагме.

В нижней доле различают 5 сегментов:

segmentum apicale (superius) (SVI) занимает клиновидную верхушку нижней доли и располагается в околопозвоночной области;

segmentum basale mediate (cardiacum) (SVII) основанием занимает медиасти-нальную и отчасти диафрагмальную поверхности нижней доли. Он прилежит к правому предсердию и нижней полой вене;
основание segmentum basdle anterius (SVIII) находится на диафрагмальной поверхности нижней доли, а большая боковая сторона прилежит к грудной стенке в подмышечной области между VI —VIII ребрами;

segmentum basale laterale (SIX) вклинивается между другими сегментами нижней доли так, что основание его соприкасается с диафрагмой, а боковая сторона прилежит к стенке грудной клетки в подмышечной области, между VII и IX ребрами;

segmentum basale posterius (SX) расположен паравертебрально; он лежит кзади от всех других сегментов нижней доли, глубоко проникая в задний отдел реберно-диафрагмального синуса плевры.
Иногда от этого сегмента отделяется segmentum subapicdte (subsuperius).

Левое легкое. Верхняя доля левого легкого имеет 5 сегментов:

segmentum apicoposterius (SI+II) по форме и положению соответствует seg. apicale и seg. posterius верхней доли правого легкого. Основание сегмента соприкасается с задними участками III —V ребер. Медиально сегмент прилежит к дуге аорты и подключичной артерии. Может быть в виде 2 сегментов;

segmentum anterius (SIII) является наиболее крупным. Он занимает значительную часть реберной поверхности верхней доли, между I —IV ребрами, а также часть медиастинальной поверхности, где он соприкасается с truncus pulmonalis;

segmentum lingulare superius (SIV) представляет участок верхней доли между III —V ребрами спереди и IV —VI —в подмышечной области;

segmentum lingulare inferius (SV) располагается ниже верхнего, но почти не соприкасается с диафрагмой.
Оба язычковых сегмента соответствуют средней доле правого легкого; они соприкасаются с левым желудочком сердца, проникая между перикардом и грудной стенкой в реберно-медиастинальный синус плевры.

В нижней доле левого легкого различают 5 сегментов, которые симметричны сегментам нижней доли правого легкого и потому имеют те же обозначения:

segmentum apicale (superius) (SVI) занимает паравертебральное положение;

segmentum basale medidle (cardidcum) (SVII) в 83 % случаев имеет бронх, начинающийся общим стволом с бронхом следующего сегмента — segmentum basale anterius (SVIII). Последний отделен от язычковых сегментов верхней доли fissura obliqua и участвует в образовании реберной, диафрагмальной и медиастинальной поверхности легкого;

segmentum basale laterale (SIX) занимает реберную поверхность нижней доли в подмышечной области на уровне XII —X ребер;

segmentum basale posterius (SX) представляет крупный, расположенный кзади от других сегментов участок нижней доли левого легкого; он соприкасается с VII—X ребрами, диафрагмой, нисходящей аортой и пищеводом,

Segmentum subapicale (subsuperius) является непостоянным.

meduniver.com

Анатомия лёгких

Легкие образовались в филогенезе как выросты кишечной трубки. У низших позвоночных дыхательные органы имеют вид мешочков, на внутренней поверхности которых находятся перекладины с разветвляющимися в них кровеносными сосудами. У лягушки легкие имеют множество перекладин, увеличивающих дыхательную поверхность. У рептилий легкие приобретают губчатую структуру, в них начинается формирование бронхов.

В легких млекопитающих большого развития достигают бронхиальные разветвления, пронизывающие весь орган. Внешне легкие делятся на доли. Для млекопитающих характерна диссимметрия легких. Она выражается в том, что правое легкое имеет большие размеры и большее число долей, чем левое легкое. Ветвление бронхов в правом и левом легких также неодинаково.

Эмбриональное развитие легких начинается образованием легочных почек на конце гортанно-трахеальной трубки. У эмбриона длиной 5 мм правая почка больше левой, и таким образом, зачатки легких уже асимметричны. Легочные почки являются зачатками первичных бронхов. Правая легочная почка делится на 3, а левая на 2 долевые почки. В дальнейшем происходит образование бронхолегочных почек 3-го и следующих порядков. В период с 4-го по 6-й месяц внутриутробной жизни закладываются бронхиолы, а с 6-го по 9-й месяц — альвеолярные ходы и альвеолярные мешочки. На 6-м месяце внутриутробного развития насчитывается уже 17 порядков бронхиальных ветвлений, а у новорожденного их имеется 23-24. Эндодермальные бронхиальные трубки вместе с окружающей их мезенхимой формируют легочные доли. Междолевые щели определяются уже у зародыша 3 месяцев. Зачатки легких снаружи покрывает спланхномезодерма, из которой развивается плевра. Поверхность легких в эмбриональном периоде покрыта вздутиями, которые соответствуют зонам роста периферических бронхов.

Долевое деление легких во внутриутробном периоде имеет ряд особенностей. Раньше других образуется косая щель, разделяющая верхнюю и нижнюю доли. В правом легком намечается горизонтальная щель, отделяющая среднюю долю. Эта щель часто выражена не на всем протяжении и может отсутствовать. Тогда правое легкое, как и левое, имеет 2 доли. Иногда происходит образование горизонтальной щели слева. В таких случаях левое легкое становится трехдолевым.

Добавочные доли встречаются преимущественно в правом легком. Практическое значение имеет доля непарной вены, отщепляющаяся от верхушки правого легкого вследствие необычного хода непарной вены, углубляющейся в легкое. Эта доля может быть принята на рентгенограмме за патологический очаг.

Легкие недышавшего плода находятся в спавшемся состоянии, их удельный вес больше единицы, и они тонут в воде. На этом основан судебно-медицинский тест, позволяющий судить о мертворожденности ребенка.

Когда ребенок начинает дышать, легкие расправляются. Их передние края смещаются к средней линии и оттесняют в глубину органы средостения, в первую очередь, вилочковую железу. Передние края обоих легких в раннем возрасте соприкасаются или даже заходят один за другой. Нижний край легкого у дышавшего ребенка располагается по средней подмышечной линии соответственно VIII — IX ребрам, по лопаточной линии — на уровне X — XI ребер.

Удельный вес легких, составляющий у плода 1.068, снижается в связи с заполнением воздухом до 0.490 у новорожденного и до 0.342 у взрослого. Во внутриутробном периоде легкое плода растет медленнее и занимает сравнительно небольшую часть грудной полости. Только после рождения в связи с развитием дыхательной функции легкое обгоняет в росте другие органы, которые залегают в средостении. В течение 1-го года жизни легкое увеличивается в 4 раза. Затем интенсивность роста несколько снижается, и к 8 годам легкое становится в 8 раз больше по сравнению с его величиной у новорожденного. К 12 годам легкое увеличивается в 10 раз, а в 20 лет достигает размеров, характерных для взрослого человека, и становится в 20 раз больше, чем легкое новорожденного.

Средняя масса легких у мужчин 1350 г, у женщин — 1050 г; отношение массы легких к массе тела у мужчин 1:37, у женщин — 1:43. Правое легкое весит больше, чем левое. Так, у мужчин, масса правого легкого в среднем 720 г, левого — 630 г, у женщин — соответственно 510 и 450 г. Отношение массы правого легкого к массе левого у мужчин 8:7, у женщин 17:15. Меньшие размеры легкого у женщины зависят от меньших размеров тела. Длина легкого изменяется при изменении положения тела. В горизонтальном положении высота правого легкого 17.5 см, левого — 20 см, в вертикальном — длина правого легкого 21 см, левого – 23.5 см. Жизненная емкость легких составляет у новорожденных 190 см 3 , к 5 годам она увеличивается в 5 раз, в 10 годам в 10 раз и в 20 лет превышает первоначальную величину в 15-20 раз.

Для характеристики развития легких важное значение имеет то количество воздуха, которое человек выделяет при максимальном выдохе после возможно глубокого вдоха. Это количество — так называемая жизненная емкость легкого — в среднем у взрослого человека составляет 3700 см 3 . Из них на долю вдоха при спокойном поверхностном дыхании приходится 400-500 см 3 . При форсированном вдохе в легкие поступает еще 1600 см 3 дополнительного воздуха. При форсированном выдохе из легкого выводится еще 1600 см 3 резервного воздуха. Однако даже после самого глубокого выдоха в легких сохраняется около 100 см 3 воздуха (остаточный воздух).

Внутреннее строение легкого характеризуется конструктивным объединением 3-х основных компонентов: 1) воздухоносных путей, 2) дыхательной паренхимы, 3) легочных кровеносных сосудов. Закономерности строения легких связаны в первую очередь с ветвлением бронхов.

Долгое время считали ветвление бронхов неупорядоченным. Закономерности строения бронхиального дерева впервые обнаружил швейцарский ученый Кристоф Эби в 1880 году. Изучая коррозионные слепки бронхов различных животных и человека, он установил, что легкое пронизывает главный стволовой бронх, от которого отходят вентральные и дорсальные ветви. Число тех и других в каждом легком равно 4. Все вентральные и дорсальные бронхи расположены ниже легочной артерии, и поэтому они были названы гипартериальными. У большинства изученных животные и у человека Эби обнаружил эпартериальный бронх, проходящий выше легочной артерии. У человека эпартериальное положение занимает правый верхний долевой бронх. У некоторых животных эпартериальные бронхи имеются в обоих легких, а у отдельных видов, например у лошади, эпартериальный бронх вообще отсутствует. Таким образом, бронхиальное дерево может быть симметричным и асимметричным.

Новая концепция в анатомии легких возникла в 30-е годы нашего века в связи с развитием легочной хирургии и применением рентгенографии. Оказалось, что схема Эби не вполне приложима к легким человека. У человека легкие ниже и шире, чем у животных, и это накладывает отпечаток на бронхиальные разветвления. Согласно новой схеме, главный бронх отдает мощные ветви в верхнюю и среднюю доли легкого, а его продолжение в нижней доле распадается на несколько крупных ветвей, среди которых трудно распознать типичные вентральные и дорсальные ветви.

Исходя из клинических и анатомических наблюдений, английские хирурги Крамер и Гласс предложили в 1932 году делить легкое на территории, соответствующие распространению бронхиальных ветвей 3-го порядка. И назвали эти территории легочными сегментами, а вентилирующие их бронхи сегментарными бронхами. Согласно анатомической номенклатуре сейчас выделяют в правом легком 10 сегментов, а в левом легком — 9 сегментов.

Бронхолегочные сегменты имеют анатомические границы в виде соединительнотканных перегородок, которые хорошо выражены в верхних долях обоих легких, а в нижних долях являются неполными. В межсегментарных перегородках проходят межсегментарные вены, которые могут служить ориентирами при нахождении границ сегментов. Каждый сегмент кровоснабжается 1, 2 или несколькими ветвями легочной артерии. Отток крови из сегментов осуществляется во внутри- и межсегментарные вены, которые впадают в корни легочных вен.

Сегментарное строение легких имеет большое практическое значение. Многие болезненные процессы, например туберкулезные и пневмонические очаги, абсцессы легкого, локализуются в отдельных сегментах. Рентгенолог, ориентируясь по карте расположения сегментов, может точно определить локализацию процесса, а хирург удаляет пораженный сегмент, сохраняя остальную часть легкого. Сегментарные резекции являются наиболее щадящими операциями на легких.

Более мелкими структурными единицами легкого являются дольки. Дольки разделены прослойками соединительной ткани, и границы их хорошо видны на поверхности органа. Дольки легкого имеют форму неправильных многогранных усеченных пирамид, основания которых направлены к поверхности легкого, а усеченная вершина — направлена к ядру доли. Высота легочных долек от 21 до 27 мм (2-3 см). Ширина основания легочной дольки от 9 до 21 мм. В различных частях легкого дольки имеют неодинаковую величину. Количество долек в обоих легких составляет 1000. В каждую дольку входит у ее вершины дольковый бронх и ветвь легочной артерии. Вены выходят из дольки по ее периферии.

Дольковый бронх отдает 12-18 терминальных бронхиол. В стенках бронхиол отсутствуют хрящевые пластинки и хорошо развиты гладкие мышцы, при сокращении которых просвет бронхиолы может уменьшаться примерно в 4 раза. Терминальные бронхиолы делятся на респираторные бронхиолы 1-го, 2-го и 3-го порядков. Последние ветвятся на альвеолярные ходы, которые заканчиваются расширенными альвеолярными мешочками. Диаметр альвеолярного хода и альвеолярного мешочка составляет 0.2-0.6 мм.

Стенки респираторных бронхиол, альвеолярных ходов и мешочков образуют боковые выпячивания, называемые легочными альвеолами. Совокупность респираторных бронхиол, отходящих от терминальной бронхиолы, и связанных с ними альвеолярных ходов и мешочков составляют структурную единицу легкого — ацинус. Соответственно числу терминальных бронхиол каждая долька легкого имеет 12-18 ацинусов.

Наряду с ацинусом в анатомической номенклатуре выделяется первичная долька легкого, которая состоит из респираторной бронхиолы вместе с ответвляющимися от нее альвеолярными ходами, мешочками и альвеолами.

Строение легких новорожденного характеризуется сильным развитием соединительнотканного остова, благодаря чему границы между сегментами и дольками хорошо выражены. Сегментарные и субсегментарные бронхи формируются в первой половине внутриутробного периода, и ко времени рождения легкое имеет вполне сложившееся сегментарное деление. Ацинусы невполне дифференцированы, в них продолжается образование новых альвеолярных ходов до 4 лет.

Альвеолы легкого представляют собой концевые элементы воздухоносных путей. Они находятся в непосредственном контакте с кровеносными капиллярами. Через альвеолярно-капиллярный барьер происходит газообмен между воздухом и кровью. Легочные альвеолы образуются во внутриутробном периоде, поэтому недоношенные дети обладают достаточной для их выживания дыхательной функцией. Считается, что плод 20 недель развития уже является жизнеспособным и может быть выращен вне организма матери. У новорожденных диаметр альвеол составляет 0.05 мм, у ребенка 8 лет — 0.2 мм, у взрослого — 0.25-0.3 мм.

Легкие человека включают в себя в среднем 500 млн. альвеол. Разные авторы указывают различные цифры — от 150 млн. до 4 млрд. Альвеолярная поверхность у взрослого мужчины составляет 143±12 м 2 , а площадь капилляров, примыкающих к альвеолам — 126±12 м 2 . Таким образом, контакт между альвеолами и капиллярами осуществляется почти по всей их поверхности. В обычных условиях в газообмене участвует не вся поверхность раздела воздух — кровь. Отдельные дольки и более крупные участки легкого являются спавшимися, находятся в состоянии физиологического ателектаза. Благодаря этому легкое обладает значительным резервом дыхательной поверхности. При спокойном дыхании дыхательная поверхность легких равняется 30-40 м 2 , при глубоком вдохе эта поверхность возрастает до 80-100 м 2 .

biofile.ru

Это интересно:

  • Налоги ндфл в 2018 Налог на доходы физических лиц в 2018 году Налог на доходы физлиц является одним из источников, при помощи которых государство пополняет бюджет и обеспечивает расходные статьи основного финансового документа страны. Естественно, что […]
  • Срок выплат страховых случаев Сроки рассмотрения и выплат по ОСАГО Законодательная база в сфере обязательного страхования автогражданской ответственности, призванная осуществлять возмещение ущерба здоровью либо имуществу стороны, пострадавшей в результате ДТП, в […]
  • Налог на недвижимость 2014 закон Как рассчитать налог на имущество для своей квартиры В сентябре Госдума приняла закон, согласно которому налог на имущество для физических лиц будет рассчитываться по новым правилам — исходя из кадастровой стоимости недвижимости. Он […]
  • Тсж закон и порядок Организация ТСЖ "ЗАКОН И ПОРЯДОК" Юридический адрес: 357372, Ставропольский край, Предгорный р-н, п Ясная Поляна, ул Школьная, д 30 ОКФС: 16 - Частная собственность ОКОГУ: 4210014 - Организации, учрежденные юридическими лицами или […]
  • Оплата госпошлины за подачу иска в арбитражный суд Как рассчитать госпошлину за подачу иска в арбитражный суд. Юридическая фирма RVS продолжает серию публикаций, посвященную вопросу предъявления иска в суд, защите от предъявленных исков, рассмотрению дел в арбитражных судах. Сегодня […]
  • Как добавить единицу в штатное расписание приказ Как правильно вносить в штатное расписание должность, если человек работает на полставки Подскажите, пожалуйста, как правильно вносить в штатное расписание должность, если человек работает на 0,5 ставки. В расписании должна стоять 1 […]