Оглавление:

Пособия по временной нетрудоспособности

Обеспечение пособиями по временной нетрудоспособности работающих граждан с 01.01.2011 года осуществляется в соответствии с Федеральным законом № 255-ФЗ от 29.12.2006 г. «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (в редакции Федерального закона от 08.12.2010 г. № 343-ФЗ).

Указанный Закон определяет условия и порядок обеспечения пособиями по временной нетрудоспособности граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию.

Законом № 255-ФЗ предусмотрено определение размера пособия по временной нетрудоспособности в зависимости от продолжительности страхового стажа:

— менее 6 месяцев — пособие выплачивается в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда с учетом районного коэффициента;

— до 5 лет страхового стажа — пособие выплачивается в размере 60 процентов среднего заработка;

— от 5 до 8 лет страхового стажа — 80 процентов среднего заработка;

— свыше 8 лет — 100 процентов среднего заработка.

В размере 60 процентов среднего заработка выплачивается пособие в случае, когда заболевание или травма наступили у застрахованного лица в течение 30 дней после увольнения (ст.7 Закона № 255-ФЗ).

Порядок исчисления страхового стажа установлен статьей 16 Закона №255-ФЗ, согласно которой в страховой стаж включается период работы застрахованного лица по трудовому договору, а также некоторые иные периоды деятельности.

Правила подсчёта и подтверждения страхового стажа утверждены приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 6 февраля 2007 г . № 91 «Об утверждении Правил подсчета и подтверждения страхового стажа для определения размеров пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам».

Независимо от режима работы застрахованного лица — пособие по временной нетрудоспособности исчисляется в календарных днях.

Выплата пособия по уходу за больным ребёнком осуществляется:

— при амбулаторном лечении ребенка — за первые 10 дней в зависимости от продолжительности страхового стажа застрахованного лица, за последующие дни — в размере 50 процентов среднего заработка;

— при стационарном лечении — за весь период в зависимости от продолжительности страхового стажа застрахованного лица

Размер пособия по временной нетрудоспособности снижается до размера, не превышающего минимального размера оплаты труда за полный календарный месяц в случаях указанных в статье 8 Закона № 255-ФЗ.

Периоды, за которые пособие по временной нетрудоспособности не выплачивается, указаны в ч. 1 ст. 9 Закона № 255-ФЗ.

Основания для отказа в назначении застрахованному в назначении пособия перечислены в ч. 2 ст. 9 Закона № 255-ФЗ.

Выплата пособия по временной нетрудоспособности за первые три дня заболевания или травмы осуществляется за счёт средств работодателя, а начиная с четвертого дня — за счёт средств Фонда социального страхования РФ.

С 01 января 2011 г . пособие по временной нетрудоспособности исчисляется исходя из среднего заработка застрахованного лица, рассчитанного за два календарных года, предшествующих году наступления временной нетрудоспособности, в том числе за время работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя — работодателя (других страхователей).

Средний дневной заработок для исчисления пособия по временной нетрудоспособности определяется путем деления суммы начисленного заработка за вышеуказанный период, на 730.

В средний заработок, исходя из которого исчисляется пособие по временной нетрудоспособности, включаются все виды выплат и иных вознаграждений в пользу застрахованного лица (работника), на которые начислены страховые взносы в Фонд социального страхования Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом от 24.07.2009 г. №212-ФЗ «О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и территориальные фонды обязательного медицинского страхования», не превышающие предельную величину базы для начисления страховых взносов в Фонд социального страхования РФ (в 2009 и 2010 г .г. — 415000 рублей на каждый указанный календарный год).

Адрес:
634034, г.Томск, ул.Белинского, д.61

r70.fss.ru

Как размер пособия по временной нетрудоспособности зависит от страхового стажа

Статьи по теме

Размер пособия по временной нетрудоспособности напрямую зависит от продолжительности страхового стажа работника. Даже при ошибке в один день сотруднику может быть начислено пособие в большем размере, нежели это положено по закону. Не ошибиться с суммой пособия поможет наша таблица, которую мы рекомендуем всегда держать под рукой.

Получатель пособия по временной нетрудоспособности

Размер пособия

Сотрудник со страховым стажем 8 и более лет

100% среднего заработка

Сотрудник со страховым стажем от 5 до 8 лет

80% среднего заработка

Сотрудник со страховым стажем до 5 лет

60% среднего заработка

Сотрудник со страховым стажем менее 6 месяцев

Не более одного МРОТ в расчете за полный календарный месяц болезни. Эта сумма подлежит увеличению на районные коэффициенты, если таковые установлены

Сотрудник, получивший или перенесший лучевую болезнь и другие заболевания, связанные с радиационным воздействием вследствие катастрофы на ЧАЭС или с работами по ее ликвидации, а также инвалид вследствие чернобыльской катастрофы (независимо от страхового стажа)

100% среднего заработка

Сотрудник, заболевание которого наступило в течение 30 календарных дней с момента прекращения трудового договора (независимо от страхового стажа)

60% среднего заработка

Сотрудник, ухаживающий за ребенком при его амбулаторном лечении

За первые 10 календарных дней — в зависимости от страхового стажа (100%, 80% или 60% среднего заработка), за последующие дни — 50% среднего заработка

Сотрудник, ухаживающий за ребенком при его стационарном лечении

В зависимости от страхового стажа (100%, 80% или 60% среднего заработка)

Сотрудник, ухаживающий за другим членом семьи при его амбулаторном лечении

В зависимости от страхового стажа (100%, 80% или 60% среднего заработка)

Сотрудник, заболевший до начала простоя, если заболевание продолжается в этот период

В размере заработной платы, начисляемой за время простоя, но не более размера пособия, рассчитанного по общим правилам

Сотрудник, нарушивший в период болезни режим, предписанный врачом, или не явившийся в установленный срок для врачебного осмотра (проведения медико-социальной экспертизы) без уважительных причин 1, 2

Не более одного МРОТ в расчете за полный календарный месяц болезни. Эта сумма подлежит увеличению на районные коэффициенты, если таковые установлены

Сотрудник, болезнь или травма которого наступила в результате опьянения или связанных с ним действий 2

Не более одного МРОТ в расчете за полный календарный месяц болезни. Эта сумма подлежит увеличению на районные коэффициенты, если таковые установлены

1 Пособие по временной нетрудоспособности в указанных размерах начисляют начиная с того дня, в котором допущено нарушение. В предшествующий период больничное пособие выплачивают в обычном порядке.

2 Прежде чем снижать размер пособия, выясните, наличествует ли причинно-следственная связь между употреблением алкоголя и получением травмы. Если нет, то пособие работнику нужно будет выплатить в полном объеме (письмо ФСС РФ от 15.04.2004 № 02-10/07-1843)

www.zarplata-online.ru

Пособие по временной нетрудоспособности. Размер пособия по временной нетрудоспособности

Пособие по временной нетрудоспособности очень часто позволяет российским семьям держать на плаву свое финансовое состояние, в особенности если ситуация сложилась таким образом, что один или несколько членов семьи по определенным обстоятельствам не способны содержать свою семью. Это весьма деликатный вопрос в российском законодательстве, решение которого зависит от правильного сочетания многих факторов и нюансов.

Кто имеет право на получение пособий по потере трудоспособности

В нашей стране право на получение финансовой поддержки по временной утрате трудоспособности имеют такие категории граждан:

  • Бывшие военнослужащие, которые покинули расположение вооруженных сил РФ при наступлении нетрудоспособного состояния, но при условии, что их обращение о получении пособия будет не позднее 30 календарных дней с момента увольнения.
  • Российские граждане, подданные иностранных государств, граждане с двойным гражданством и лица без гражданства (апатриды), которые официально работают на предприятиях, организациях и коммерческих структурах России; при этом форма собственности не важна, предприятие может быть как государственным, так и частным.
  • Те граждане, которые официально имеют статус безработных и состоят на учете в региональных, федеральных и местных учреждениях занятости населения.
  • Те граждане, которые получили ограниченную трудоспособность не позднее 30 дней с момента увольнения с постоянной работы по уважительным причинам.

Кто регулирует права работающих граждан на пособие

Фактически все работающие граждане нашей страны имеют право на пособие по временной нетрудоспособности. ФСС это регулирует с помощью нормативно-правовых документов.

Структура российской социальной защиты построена таким образом, что пособия являются основным инструментом вспомогания социально незащищенным категориям граждан. Самым распространенным инструментом финансовой поддержки является пособие по временной нетрудоспособности. Определение этого явления можно найти в законодательной базе.

Особое место в иерархии социальной защиты населения занимают пособия по временной утрате трудоспособности. Стоит заметить, что очень часто финансовую помощь от государства по потере трудоспособности отождествляют с пособиями по инвалидности. Это не совсем верно, поскольку пособие по временной нетрудоспособности назначается исключительно в тех случаях, когда процесс ухудшения здоровья предполагает обратимый характер.

То есть если гражданин тяжко болен, и вследствие болезни его возможность осуществлять трудовую деятельность полностью или частично сократилась, то он может рассчитывать на финансовую поддержку от органов соцзащиты, но при условии, что болезнь может быть полностью излечима.

Виды материальных пособий по потере трудоспособности

Виды пособий по временной нетрудоспособности напрямую зависят от определения страховых случаев. Для получения пособий по временной нетрудоспособности на законодательном уровне определяют следующие страховые случаи:

1. Общее оздоровление организма на курортах и в санаториях.

Пособия по этому страховому случаю выделяются при условии, что отпуска недостаточно для посещения санатория с целью улучшения общего состояния здоровья. Периодически возникают такие ситуации, когда работник уже использовал отпуск, но со временем ему потребовалось лечение. Тогда в талоне путевки отмечается срок, который работник находился на лечении. Стоит заметить, что за неиспользованные, согласно путевке, дни пособия не начисляются.

2. Карантин.

Пособие по временной нетрудоспособности по этому страховому типу начисляется в том случае, если органы санитарной службы отстраняют работника от выполнения им трудовых обязательств, если кто-то из его семьи заболел инфекционным заболеванием. Инкубационный период времени и больничные листы определяют врачи-эпидемиологи.

3. Заболевания или травмы, повлекшие утрату трудоспособности.

При начислении пособия по этому типу страхового случая применяют дифференцированные правила, которые зависят от вида: бытовая травма, трудовое увечие, заболевание общего характера или профессиональное заболевание. При этом при трудовом увечии или при профессиональном заболевании пособие начисляется с момента наступления заболевания до восстановления трудоспособной деятельности, или же установление инвалидности в противном случае. Государство гарантирует начисление пособий по временной нетрудоспособности в максимально сжатые сроки.

Допускаются такие ситуации, когда нетрудоспособность проявляется в отпуске. В таких случаях работнику необходимо получить больничный лист, а его отпуск будет продлен на общее количество дней нетрудоспособного состояния. Если же человек был в отпуске без сохранения зарплаты, или же он продолжал болеть на момент выхода на работу, то начисление и последующая выплата пособия по утрате трудоспособности происходит с того момента, как он должен был приступить к реализации условий своего трудового контракта.

Если этот случай совпадает с периодом простоя производственных мощностей, то размер пособия соответствует полной заработной плате, таким образом, предприятие будет погашать часть пособия за свои деньги. Если нетрудоспособное состояние работника продолжается после возобновления производственной деятельности, то он, на основании общих правил и принципов начисления, получит пособие по временной нетрудоспособности. Пример этому проявляется в профессиональных заболеваниях на предприятиях повышенного класса опасности (химические, радиационные и т.д.).

Пособия по вынужденному прерыванию беременности начисляются только за первые 3 дня нетрудоспособности, а начиная с 4-го дня этого периода выплата финансовой помощи будет продолжена только в случае, если операция была вынужденно произведена согласно медицинским показаниям или же в результате самопроизвольного аборта. Если же нетрудоспособное состояние продолжается, тогда выплата пособия возобновляется с 11-го дня. Учет пособий по временной нетрудоспособности в этом случае определяется ФСС.

Для отдельных категорий граждан российская законодательная база устанавливает ограниченные сроки обеспечения пособием по утрате трудоспособности. К примеру, временные и сезонные работники могут получить пособие по нетрудоспособности за период времени, который составляет 75 календарных дней, но при условии, что этот срок не прерывался без уважительных причин.

Работающие инвалиды (в частности инвалиды ВОВ и пострадавшие в результате взрыва на Чернобыльской АЭС) имеют полное право на получение определенной суммы пособия, но не больше чем за 4 месяца подряд. Подобные ограничения не вводятся, если причиной нетрудоспособности устанавливается трудовая травма или профессиональное заболевание. Ранее подобное ограничение также существовало для лиц, не имеющих официальной работы, в размере 30-ти календарных дней, но по состоянию на сегодняшний день данное ограничение было отменено.

4. Перевод на другое место работы из-за профессионального заболевания или туберкулеза.

Законодательство допускает такие ситуации, при которых больной работник является нетрудоспособным по своей профессиональной деятельности, но при этом может выполнять другие обязанности. В таких случаях он может быть переведен на другое место работы, если уровень зарплаты будет ниже, то он будет получать пособие. На предприятии предусмотрен так называемый доплатный лист, по которому будет доплачена зарплата.

Пособие рассчитывается на общих основаниях, но при этом его совокупность с новой зарплатой не должна превышать заработок по прежней работе. Стоит заметить, что для различных профессиональных заболеваний действуют разные правила начисления данного пособия. Об этом более подробно можно узнать в законе Об обязательном страховании от НС на производстве и профзаболеваний.

5. Финансовые платежи по уходу за членом семьи, который вследствие болезни потерял способность себя обслуживать.

Если у работника заболел ребенок, который требует ухода, то один из родителей имеет право находиться в больнице в течение всего периода лечения. В данном примере он получит больничный лист нетрудоспособности.

Если же ухода требуют другие члены семьи, то для выдачи пособия необходимо соблюдение таких условий:

  • в семье нет иных родственников, которые способны осуществлять уход;
  • отсутствие ухода несет опасность для общего состояния здоровья и жизни больного;
  • если больного невозможно поместить в больницу.

6. Протезирование.

Пособие по временной нетрудоспособности по данному страховому случаю выплачиваются только в той ситуации, когда процесс протезирования осуществляется в условиях стационарного лечения. Выплачивается это пособие за весь период времени, который человек провел в условии стационара.

Пакет документов, который подтверждает наступление временной утраты трудоспособности и размер пособия

Основной причиной для получения пособия по частичной потере трудоспособности является лист временной нетрудоспособности или же аналогичная справка установленной формы, которая выдается в некоторых случаях.

Лист временной нетрудоспособности выдается всем работающим гражданам, безработным, которые прошли регистрацию в органах занятости, лицам, у которых потеря трудоспособной деятельности наступила в период не более 30 дней с момента увольнения с прежней работы по уважительным причинам, а также бывшим военнослужащим, которые были уволены в запас в течение 30-ти календарных дней со срока увольнения.

Листы временной нетрудоспособности выдают врачи медицинских учреждений любой формы собственности, в частности государственной, частной и муниципальной. Однако при этом для экспертной оценки нетрудоспособности необходима лицензия. Те медицинские специалисты, которые практикуют частную практику, могут приобрести право на выдачу больничных листов после повышения квалификации.

Как получить больничный лист

Для получения больничного листа необходимо предъявить документ, который удостоверяет личность (паспорт, военный билет). Лечащий врач по общим правилам может выдать больничный листок лично, если нетрудоспособное состояние длится до 30 дней, при этом он имеет право выдать больничный лист не более чем на 10 дней.

Фактически в течение 1-го полного календарного месяца врач выдаст 3 больничных листа. Если же нетрудоспособность длится больше 30 дней, то вопрос о временной нетрудоспособности решается экспертной комиссией на базе медицинского учреждения. Порядок выдачи листов должен соответствовать канонам законодательства РФ, и за его нарушение врачи могут понести как дисциплинарную, так и ответственность уголовного характера. Фактически все решает закон. Пособие по временной нетрудоспособности должно иметь законную подоплеку, иначе врач может лишиться лицензии.

Начисление материальной помощи в СССР

Долгое время размер пособий по больничным листам и порядок их выдачи рассчитывался на основании правил, утвержденных Советом Министров СССР. В соответствии с этим сводом правил, размер пособий определялся исходя из непрерывного стажа трудовой деятельности. В постановлении от 13.04.1973 года Правила начисления беспрерывного стажа рабочих при назначении пособий по госстраху указано, что непрерывным трудовым стажем называется продолжительность последней непрерывной работы на конкретном предприятии при соблюдении всех условий, установленных законодательным образом.

Подобное определение противоречит конституции РФ, которая дает право своим гражданам использовать и применять свою рабочую силу в свободном порядке. Поэтому исчисление пособий по временной нетрудоспособности в некоторых случаях может происходить без учета общего стажа, но в тех случаях, которые предусмотрены законом.

Периодичность прерывания трудового стажа в соответствии с советскими правовыми нормами

Однако прерывание трудовой деятельности было зафиксировано в документальном виде с учетом периодичности. На сегодняшний день существуют следующие четкие виды периодов, которые способны прервать общую трудовую деятельность:

  • Периоды времени, которые не засчитываются в трудовой стаж, однако и не нарушают его. Примером можно назвать обучение в высших учебных заведениях, аспирантуре и ПТУ.
  • Период проживания членов семей военнослужащих, которые проходят службу на контрактной основе, далеко от основного места работы. В этом случае правила дифференцируются на две части: прохождение воинской службы до 1992 года вне зависимости от места дислокации, и начиная с того же года в зависимости от места нахождения воинской части, при условии, что члены семьи военнослужащего не имели возможности трудоустроиться по специальности и получили официальный статус безработного.
  • Периоды, которые засчитываются к общему трудовому стажу (воинская служба).
  • Период декретного отпуска до достижения ребенком 3-летнего возраста.
  • Период с момента увольнения женщины на сносях либо женщины, имеющей малолетнего ребенка, которому не исполнилось 3 года. Согласно законодательству, они не могут быть уволены с занимаемой должности по инициативе административных работников. Увольнение может происходить только самостоятельно или же в случае ликвидации предприятия.
  • При расторжении трудового контракта женщинами, которые имеют детей до 14 лет.
  • При добровольном увольнении с занимаемой должности беременных женщин и женщин, которые имеют ребенка инвалида или ВИЧ-инфицированного ребенка до 18 лет.

Если работник желает изменить место работы, то действует обобщенное правило сохранения непрерывного стажа. Стаж считается непрерывным, если перерыв в рабочей деятельности составил не больше 30-ти дней с момента расторжения трудового договора. Однако существуют некоторые причины, по которым допускаемый перерыв может достигать 1-го года.

В то же время существовала следующая зависимость стажа и размера пособий по временной нетрудоспособности. Пособие назначалось соответственно в размере полного среднего оклада (100%), но при условии, что общий стаж трудовой деятельности не был меньше 8-ми лет. Если стаж составлял от 5 до 8 лет, то размер пособия равнялся 80% от среднегодового заработка, если же менее 5-ти лет, то 60%.

При этом стоит отметить, что некоторые категории граждан претендовали на 100% замещение пособия относительно зарплаты без учета трудового стажа. К ним относились граждане, пострадавшие в результате Чернобыльской катастрофы, работники Крайнего Севера, инвалиды ВОВ, не прекратившие трудовую деятельность, граждане, которые проживают в зонах отселения, работники, освобождаемые от выполнения трудовых обязательств из-за необходимости ухода за детьми до 14 лет, а также члены многодетных семей.

Подобные правила при начислении пособий по нетрудоспособности сохранялись до 2004 года, тогда в законодательную систему России внесли некоторые изменения. Однако эта смена принципов начисления была незначительна, все равно большая часть правил руководствовалась именно советским вариантом. С того времени каждый год в законодательную базу вносятся некоторые изменения, которые необходимо самостоятельно отслеживать.

Так, к примеру, теперь при начислении больничного пособия учитывается не среднегодовая зарплата, а заработок за 2 календарных года, а стаж учитывается только тот, который сопровождался обязательными страховыми выплатами в ФСС. Но все же основным документом, согласно которому теперь происходит расчет пособия по нетрудоспособности, стал Приказ МинЗдравСоцРазвития РФ №21н от 24.01.2011 года. Рассматривать изменения по каждому году нецелесообразно, тем более что основные этапы являются копией советского прошлого. Поэтому рассмотрим, как же проходит расчет материального вспомогания, и от чего зависит размер пособия по временной нетрудоспособности.

Порядок расчета пособия по потере трудоспособной деятельности (больничное пособие) в 2014 году

Согласно действующим нормативно-правовым актам (ст.14 Закона РФ №255-Ф3 от 29.12.2006 года и Постановление Правительства РФ №375 от 15.07.2007 года), в 2014 году больничное материальное пособие рассчитывается с внесением некоторых изменений в базу 2013 года.

Несмотря на причину нетрудоспособного состояния работника (профессиональная болезнь, травма, беременность и декрет, уход за ребенком или за другим членом семьи), применяется одинаковый порядок расчета пособия. Наше государство гарантирует обеспечение пособием по временной нетрудоспособности всех нуждающихся. Для того чтобы начислить его в соответствии с рекомендациями законодательной системы, необходимо учесть следующие моменты:

  1. период, за который сотрудник получит больничное пособие;
  2. доход человека за конкретный период;
  3. максимальный размер пособия, установленный законодательством;
  4. средняя заработная плата человека за полный рабочий день;
  5. процентная ставка от среднего заработка за полный рабочий день, которая будет учитываться при начислении пособия;
  6. конечный размер больничного пособия.

Стоит отметить, что, начиная с 2004 года, устанавливается максимальная граница размера пособия по временной нетрудоспособности. ФЗ №255 регулирует этот вопрос. Также на размер пособия могут повлиять некоторые другие факторы (опасное производство, работа в условиях Крайнего Севера и другое).

Временной промежуток при расчете больничного пособия

При начислении суммы пособий учитывается временной промежуток, на протяжении которого работник не мог выполнять свои трудовые обязательства по той или иной причине, но при условии, что она относится к потере трудоспособного состояния. В данном случае необходимо рассмотреть 2 основных разделения при начислении пособий.

1. Рассчитать пособие по временной нетрудоспособности можно с учетом среднего заработка работника за 2 рабочих года (730 календарных дней), при этом никакие временные периоды (болезнь, дополнительный выходной, командировка, отпуск и др.) не учитываются.

2. Совсем другая ситуация проясняется при начислении пособия по потере трудоспособной деятельности при беременности, декрете или уходе за больным ребенком (другим членом семьи). Здесь также берется в расчет средний заработок за 730 календарных дней, однако при этом необходимо учесть фактическое количество дней в году. Так, например, в високосный год необходимо взять в расчет 366 дней, а не 365, как в другие годы. Кроме того, согласно пояснениям законодательной базы, при определении размера больничного пособия необходимо исключить из общего расчета некоторые временные промежутки, в частности:

  • период болезни (если болезнь не профессиональная);
  • восстановление организма от последствия травмы (если травма не была получена при выполнении трудовых обязанностей);
  • время дополнительного отпуска по беременности и по родам;
  • период ухода за малолетним ребенком;
  • те периоды времени, при которых работница была освобождена от выполнения своих трудовых обязанностей, однако при этом заработок сохранялся в полном или частичном объеме, при условии, что на него не происходило начисление страховых взносов ФСС, во всех случаях выплата пособий по временной нетрудоспособности будет произведена в соответствии с пожеланиями нормативно-правовых документов, регулирующих этот вопрос.

Начисление пособия с учетом страхового стажа и причин потери трудоспособности

Чтобы максимально корректно рассчитать размер пособия по потере трудоспособной деятельности, необходимо учитывать 2 основных фактора: причину нетрудоспособности и общий страховой стаж работника. По факту, определение размера пособия в 2014 году происходит аналогично с советской эпохой, но с некоторыми изменениями.

Так, к примеру, в СССР учитывали общий трудовой стаж, теперь же в расчет принимают тот период времени, который сопровождался обязательными страховыми выплатами в ФСС, кроме того, некоторые причины нетрудоспособности потеряли свое первоначальное значение. Рассмотрим более подробно влияние страхового стажа и причин потери трудоспособности на общий размер пособия.

  • Любой работник, ставший нетрудоспособным из-за заболевания, травмы, карантина или протезирования (кроме случаев получения травмы или заболевания в связи с профессиональной деятельностью), но при этом имеющий общий страховой стаж, превышающий 8 лет, получит пособие из расчета полного (100%) среднего заработка за 730 дней (Закон №255-Ф3).
  • При наличии страхового стажа от 5 до 8 лет сотрудник имеет право на получение пособия в размере 80% от суммы среднедневного заработка за прошедшие 730 рабочих дней за каждый день больничного.
  • Стаж страхового свидетельства менее 5 лет будет оплачен из расчета 60% от заработка за 2 полных года работы, при условии, что работник не менял место работы более чем 1 раз. При этом расчет пособия по временной нетрудоспособности будет осуществлен в течение 3 дней.
  • Если же сотрудник потерял трудовые навыки из-за своей профессиональной деятельности (травма на производстве, профессиональное заболевание), то пособие будет ему начислено в 100% размере от суммы среднедневного заработка за 730 днейза каждый день больничного. При этом страховой стаж вообще не будет приниматься во внимание.
  • Если сотрудник уволился с занимаемой должности, но в течение 30 дней частично потерял возможность реализовывать свои трудовые навыки, то ему причитается пособие в размере 60% от суммы его среднего заработка с предыдущей работы за 2 календарных года. Страховой стаж рассмотрен не будет. Однако есть одно исключение. Человек, который пострадал вследствие Чернобыльской аварии, получит полное (100%) материальное пособие по временной нетрудоспособности. Стаж страхового свидетельства также учитываться не будет.

Размер пособия по потере трудоспособного состояния по причине ухода за ребенком или другим членом семьи

При определении размера пособия для людей, теряющих возможность осуществлять трудовую деятельность вследствие ухода за заболевшим членом семьи, также принимается во внимание страховой стаж, а кроме того — как проходит лечение больной член семьи (стационарно или на дому).

1. Размер пособия при уходе за ребенком, которому не исполнилось 14 лет, при условии, что он проходит лечение в домашних условиях, но при наблюдении врача:

  • При наличии общего страхового стажа более 8 лет размер пособия будет соответствовать 100% от суммы среднего заработка за 730 дней (но только в течение первых 10 дней, потом пособие будет начисляться в ополовиненном размере (50%). При этом пособие по временной нетрудоспособности выплачивается в течение 5 календарных дней.
  • При наличии стажа, подкрепленного регулярными страховыми платежами в ФСС, не менее 5 полных лет и не более 8 лет размер пособия составит 80% от среднего дохода за 2 года в первые 10 дней, начиная с 11-го дня пособие будет начисляться в размере половины среднего заработка.
  • при общем страховом стаже менее 5 лет размер пособия составит 60 % от среднего двухгодичного заработка в первые 10 дней, далее за каждый день будет начисляться половина (50%) заработка работника за 1 рабочий день.

2. Сумма пособия по временной нетрудоспособности по уходу за ребенком до 14 лет если он проходит лечение в стационарных больничных условиях:

  • Если стаж превышает 8 лет, то пособие будет начислено в полном объеме среднего двухгодичного заработка за весь период нахождения ребенка в больнице.
  • Если стаж составляет от 5 до 8 лет, то сумма пособия составит 80% от средней зарплаты за 2 года работы.
  • Если страховой стаж составит менее 5 лет, то размер пособия будет равняться 60 % от среднего дохода работника за 730 календарных дней.

При уходе за взрослым членом семьи сумма пособия составит 100% (если стаж более 8 лет), 80% (если страховой стаж составляет от 5 до 8 лет), 60% (если страховой стаж менее 5 лет). При этом не учитывается, как именно проходит лечение больной, в домашних условиях под наблюдением врачей или же в условиях стационара.

Оплата пособия по временной нетрудоспособности осуществляется на банковский счет или же на руки через кассу предприятия или учреждения, в котором работает человек.

businessman.ru

От чего зависит размер пособий по временной нетрудоспособности

  • Лента Rss
  • Мы на YouTube
  • Мы в LinkedIn
  • Мы Вконтакте
  • Мы в Twitter
  • Мы на Facebook

Определение размера пособий по временной нетрудоспособности (в соотношении к заработку получателя)

Итак, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованным лицам в следующих размерах: имеющим 8 и более лет страхового стажа — 100 % среднего заработка, от 5 до 8 лет — 80 %, менее 5 лет — 60 %.

1) при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы, наступивших в течение 30 календарных дней после прекращения работы, пособие выплачивается в размере 60 % среднего заработка, вне зависимости от стажа работы.

2) у застрахованного лица, чей страховой стаж менее 6 месяцев, пособие не может превышать за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда (на 01.06.2012 г. – 4611 руб.).

3) сумма учитываемых при расчете среднего заработка выплат за расчетный период не должна превышать предельную величину базы для начисления страховых взносов в ФСС (ст. 14 п. 3.1 255-ФЗ). Напомним, что предельная величина взносов в 2011 году в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 27.11.2010 № 933 составила 463 000 руб., а в 2010 году 415 000 руб.

Пример. В феврале 2012 года работник находился на больничном. За 2010 год ему было начислено 450 000 руб., за 2011 год — 490 000 руб. С 1 по 8 февраля 2012 года (8 календарных дней) работник находился на больничном. Страховой стаж работника на дату наступления страхового случая составляет 7 лет 8 месяцев.

Шаг 1. Поскольку выплаты, с которых работодателем были уплачены страховые взносы, и в 2010-м, и в 2011 году превышали предельную величину (450 000 руб. > 415 000 руб. и 490 000 руб. > 463 000 руб.), для дальнейших расчетов берем 415 000 руб. за 2010 год и 463 000 за 2011 год.

Сумма учитываемых выплат за расчетный период составит 878 000 руб. (415 000 руб. + 463 000 руб.).

Шаг 2. Средний заработок составит 1202,74 (878 000 руб. : 730)

Шаг 3. Сумма дневного пособия составит 962,19 руб. (1202,74 х 0,8 — коэффициент, зависящий от продолжительности страхового стажа, т. е. при страховом стаже от 5 до 8 лет работник получает 80% от среднего заработка).

Шаг 4. Размер пособия по временной нетрудоспособности составит в итоге 7697,52 руб. (962,19 х 8 календарных дней временной нетрудоспособности).

Аналогичным образом, чтобы узнать максимальный размер среднего дневного заработка, который будет учтен при расчете пособия по временной нетрудоспособности в 2013 году, следует предельную величину базы для начисления взносов в ФСС РФ за 2012 г . сложить с базой за 2011 г . и поделить сумму на 730.

Т. е. (463 000 руб. + 512 000 руб.) : 730 = 975 000 руб. : 730 = 1335, 62 руб. (максимальный размер среднего дневного заработка, из которого будет рассчитывать пособие по временной нетрудоспособности в 2013 году).

Примечание: В 2012 г . предельная величина базы для начисления страховых взносов составила 512 000 рублей (см. Постановление Правительства РФ от 24.11.2011 № 974 «О предельной величине базы для начисления страховых взносов в государственные внебюджетные фонды с 1 января 2012 г .»).

Подробнее об исчислении размера пособия см. часть IV данного раздела.

Необходимо знать, что при исчислении пособия по временной нетрудоспособности учитывается заработок и у предыдущих работодателей (страхователей), а не только у нынешнего. При этом у работника есть обязанность представлять работодателю справки о доходах с прошлых мест работы. В случае же, если работник не может представить указанные справки по причине прекращения деятельности предыдущим работодателем или по иным причинам, то он вправе обратиться к работодателю с просьбой запросить сведения о размере своего заработка на прошлом месте работы из органов Пенсионного фонда РФ.

Если работник работает у нескольких работодателей на момент наступления страхового случая и работал у них в двух предшествующих календарных годах, то пособие выплачивается по каждому месту работы и его ежемесячный размер, по каждому месту работы, не может превышать максимально установленный размер.

Если работник на момент наступления страхового случая занят у нескольких работодателей, а в двух предшествующих календарных годах работал у других работодателей (другого работодателя), пособие по временной нетрудоспособности назначается и выплачивается ему работодателем по одному из последних мест работы по выбору работника.

Примечание: Под последним местом работы понимается работа у тех работодателей, у которых работник трудоустроен на момент наступления страхового случая, а не прошлые места работы!

Если работник на момент наступления страхового случая работает у нескольких работодателей, а в двух предшествующих календарных годах работал как у них, так и у других работодателей (другого работодателя), пособия по временной нетрудоспособности выплачивается ему по всем местам работы исходя из среднего заработка за время работы у работодателя, назначающего и выплачивающего пособие, либо работодателем по одному из последних мест работы по выбору работника.

Пособия по временной нетрудоспособности, выплачиваемые в случаях, не связанных с временной нетрудоспособностью работника, вызванной заболеванием или травмой, значительно отличаются по своему размеру.

Размер пособий, выплачиваемых при необходимости ухода за больным членом семьи:

— при амбулаторном лечении ребенка — за первые 10 календарных дней в размере, определяемом в зависимости от продолжительности страхового стажа застрахованного лица по общим правилам, за последующие дни в размере 50 % среднего заработка;

— при стационарном лечении ребенка и амбулаторном лечении члена семьи, за исключением случаев ухода за больным ребенком в возрасте до 15 лет,- в размере, определяемом в зависимости от продолжительности страхового стажа застрахованного лица по общим правилам.

Пособие по временной нетрудоспособности за период простоя выплачивается в том же размере, в каком сохраняется за это время заработная плата (порядок оплаты времени простоя содержится в ст. 157 Трудового кодекса РФ), но не выше размера пособия, которое застрахованное лицо получало бы по общим правилам.

Дополнительные по сравнению с установленными законодательством социальные льготы могут закрепляться также в коллективных договорах, соглашениях, трудовых договорах с учетом экономических возможностей предприятия. Коллективный договор, например, может содержать положение о доплатах работникам предприятия до среднего заработка в сумме, превышающей установленный максимальный размер.

В районах и местностях, в которых применяются районные коэффициенты к заработной плате, минимальный размер пособия определяется с учетом этих коэффициентов.

II . Подсчет и подтверждение страхового стажа для определения размера больничного пособия

Страховой стаж в Федеральном законе от 16 июля 1999 года № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» определен как суммарная продолжительность времени уплаты страховых взносов за застрахованное лицо.

Правила подсчета и подтверждения страхового стажа для определения размеров пособий по временной нетрудоспособности утверждены Приказом Минздравсоцразвития России от 06 февраля 2007 г . № 91.

Страховой стаж определяется исходя из продолжительности работы по трудовому договору за весь период трудовой деятельности, т.е. с первого дня работы до дня наступления страхового случая (заболевания, травмы).

Согласно Правилам страховой стаж включает в себя работу по трудовому договору; государственную гражданскую или муниципальную службы; периоды деятельности в качестве индивидуального предпринимателя, члена фермерского хозяйства, родовой, семейной общины малочисленных народов Севера до 1 января 2001 года и после 1 января 2003 года при уплате взносов на социальное страхование; священнослужителя – также при условии уплаты за эти периоды взносов на социальное страхование; периоды деятельности в качестве адвоката до 1 января 2001 года и после 1 января 2003 года при уплате взносов на социальное страхование; периоды исполнения полномочий членом Совета Федерации и депутатом Госдумы; периоды работы члена колхоза, члена производственного кооператива, принимающего личное трудовое участие в его деятельности до 1 января 2001 года и после указанной даты – при уплате платежей на социальное страхование; а также оплачиваемый труд заключенных после 1 ноября 2001 года.

В страховой стаж наравне с периодами работы и (или) иной деятельности, названных выше, засчитываются периоды прохождения военной службы, а также иной службы, предусмотренной Законом Российской Федерации от 12 февраля 1993 г . № 4468-1 «О пенсионном обеспечении лиц, проходивших военную службу, службу в органах внутренних дел, Государственной противопожарной службе, органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы, и их семей».

При этом следует отметить, что:

1) В страховой стаж включается период нахождения в отпуске по уходу за ребенком до трех лет. ФСС РФ письмом от 09.08.2007№ 02-13/07-7424 сообщил, что в соответствии с п. 1 ст. 16 Закона № 255-ФЗ и п. 2 Правил подсчета и подтверждения страхового стажа для определения размеров пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, утвержденных Приказом Минздравсоцразвития России от 06.02.2007 № 91, в страховой стаж включаются: периоды работы по трудовому договору; периоды государственной гражданской или муниципальной службы; периоды иной деятельности, в течение которой гражданин подлежал обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством. На основании ст. 256 ТК РФ женщине по ее заявлению предоставляется отпуск по уходу за ребенком до достижения им возраста трех лет. На период отпуска по уходу за ребенком за работницей сохраняется место работы (должность). Поскольку в период нахождения женщины в отпуске по уходу за ребенком до трех лет действие трудового договора продолжается, этот период учитывается при подсчете страхового стажа.

2) При рассмотрении вопроса о включении в страховой стаж периодов службы в системе МЧС РФ необходимо исходить из нормативных правовых актов, определяющих статус сотрудников конкретных структур Министерства. В соответствии с Указом Президента РФ от 11.07.2004 № 868 в ведение системы МЧС входят различные формирования, в том числе: Государственная противопожарная служба МЧС; войска гражданской обороны; аварийно-спасательные и поисково-спасательные формирования, образовательные, медицинские и др. В случае если на вознаграждения аттестованных (под аттестованными сотрудниками понимаются лица, которым присвоены специальные звания) сотрудников органов, входящих в систему МЧС России, не отчислялись обязательные платежи (страховые взносы) в Фонд социального страхования РФ, периоды этой службы в страховой стаж как до 1 января 2007 г ., так и после 1 января 2007 г . не включаются. Если работники осуществляли (осуществляют) трудовую деятельность в органах, входящих в систему МЧС России, на основании трудового договора, в том числе федеральные государственные гражданские служащие МЧС, лица аварийно-спасательной службы, работники ведомственной охраны МЧС, работники медицинской службы и др., и, следовательно, за них отчислялись обязательные платежи в ФСС РФ, то периоды этой деятельности должны включаться в страховой стаж как до 1 января 2007 г ., так и после 1 января 2007 г .

Страховой стаж на день наступления временной нетрудоспособности при назначении пособия по общему правилу определяется работодателем, а в случае назначения пособия Фондом социального страхования — территориальным органом Фонда. Исчисление стажа производится в календарном порядке из расчета полных месяцев (30 дней) и полного года (12 месяцев), при этом каждые 30 дней переводятся в полные месяцы, а каждые 12 месяцев — в полные годы. В случае если в представленных в обоснование наличия страхового стажа документах указаны только годы без обозначения точных дат, то за дату принимается 1 июля соответствующего года, а если не указано число месяца, то таковым является 15 число соответствующего месяца. В случае совпадения по времени нескольких периодов учитывается один из них по заявлению застрахованного лица.

Страховой стаж подтверждается оформленными в установленном порядке документами о периоде этой деятельности, а также — если уплата взносов на социальное страхование является одним из условий включения периода в страховой стаж — документами, подтверждающими уплату этих взносов.

Основным документом, подтверждающим страховой стаж, является трудовая книжка, а, в случае ее отсутствия — письменные трудовые договоры, справки от работодателя или государственного (муниципального) органа, выписки из приказов, ведомости на выдачу зарплаты и другие документы.

Уплата взносов подтверждается документами финансовых органов, документами территориального органа Фонда социального страхования РФ или справками архивных учреждений об уплате платежей на социальное страхование.

Согласно п. 10 Правил подсчета трудового стажа периоды работы по договорам) у отдельных граждан (домашние работницы, няни, секретари, машинистки и другие за время до заключения трудовых договоров подтверждаются договором между работодателем и работником, зарегистрированным в профсоюзных органах, и документом работодателя об уплате за период этой работы платежей на социальное страхование.

Правоприменительной практики по данному вопросу пока не сложилось, однако, практика применения пенсионного законодательства в части, касающейся подтверждения страхового стажа, необходимого для назначения пенсий, говорит о том, что стаж помимо перечисленных выше документов, может также подтверждаться свидетельскими показаниями, но уже в судебном порядке.

В тех случаях, когда обязательным условием включения какого-либо периода в страховой стаж является уплата в этот период страховых взносов на обязательное социальное страхование, но застрахованное лицо в этот период не являлось одновременно страхователем (т.е. на него не были возложены обязанности по уплате за себя страховых взносов), необходимо учитывать позицию Конституционного Суда РФ, отраженную им в Постановлении от 10 июля 2007 года № 10-П г., о том, что зачет периода работы застрахованных лиц в страховой стаж должен осуществляться независимо от факта уплаты за них страхователем обязательных страховых взносов.

III . Расчет заработка для исчисления размера пособий

Пособия по временной нетрудоспособности исчисляются исходя из среднего заработка застрахованного лица за 2 календарных года, предшествующих году наступления временной нетрудоспособности. Если в двух календарных годах, непосредственно предшествующих году наступления временной нетрудоспособности, либо в одном из указанных годов застрахованное лицо находилось в отпуске по беременности и родам и (или) в отпуске по уходу за ребенком, соответствующие календарные годы (календарный год) по заявлению застрахованного лица могут быть заменены в целях расчета среднего заработка предшествующими календарными годами (календарным годом) при условии, что это приведет к увеличению размера пособия.

В средний заработок, исходя из которого исчисляются пособия, включаются все виды выплат и иных вознаграждений в пользу застрахованного лица, на которые начислены страховые взносы в Фонд социального страхования Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом «О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и территориальные фонды обязательного медицинского страхования».

Премии и вознаграждения включаются в средний заработок с учетом следующих особенностей:

  • ежемесячные премии и вознаграждения, выплачиваемые вместе с заработной платой данного месяца, включаются в заработок того месяца, за который они начислены;
  • премии (кроме ежемесячных премий и вознаграждений, выплачиваемых вместе с заработной платой данного месяца), вознаграждения по итогам работы за квартал, за год, единовременное вознаграждение за выслугу лет (стаж работы), иные вознаграждения по итогам работы за год, единовременные премии за особо важное задание включаются в заработок в размере начисленных сумм в расчетном периоде.

В случае если застрахованное лицо в расчетном периоде было переведено на другую работу или произошло повышение размера заработной платы, указанные изменения учитываются при определении среднего заработка со дня перевода, с даты повышения заработной платы.

Не включаются в состав заработка, исходя из которого исчисляются пособия, выплаты социального характера и иные выплаты, не относящиеся к оплате труда (материальная помощь, оплата стоимости питания, проезда, обучения, коммунальных услуг и др.), с которых в силу ст. 9 ФЗ «О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и территориальные фонды обязательного медицинского страхования» не уплачиваются страховые взносы.

В соответствии с ч.2.1 ст.14 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» №255-ФЗ лицам, добровольно вступившим в отношения по социальному страхованию (адвокаты, индивидуальные предприниматели, нотариусы и др. – см. раздел «Кто имеет право на получение пособия по временной нетрудоспособности»), средний заработок для целей исчисления пособия принимается равным минимальному размеру оплаты труда, установленному федеральным законом на день наступления страхового случая.

IV . Расчет пособия по временной нетрудоспособности

trudprava.ru

Это интересно:

  • Стажом роботи Калькулятор подсчета страхового стажа Сегодня 10 августа 2018 г., 14:32 Посчитать стаж работы для больничного листа поможет онлайн калькулятор. Пособие по временной нетрудоспособности, а также пособие по беременности и родам […]
  • Прерывание трудового стажа 2018 на что влияет Когда прерывается трудовой стаж после увольнения С 01 января 2007 года действует несколько другой порядок определения непрерывности трудового стажа гражданина. До этого, если при переходе с одного места работы на другое не проходило […]
  • Федерального закона об органах федеральной службы безопасности в российской федерации Федеральный закон от 3 апреля 1995 г. N 40-ФЗ "О федеральной службе безопасности" (с изменениями и дополнениями) Федеральный закон от 3 апреля 1995 г. N 40-ФЗ"О федеральной службе безопасности" С изменениями и дополнениями от: 30 […]
  • 7 парковая суд Судебный участок № 7 Сургутского судебного района города окружного значения Сургута Постановлением председателя Сургутского городского суда исполнение обязанностей мирового судьи судебного участка №7 Сургутского судебного района […]
  • Краткий закон о сми Закон "О СМИ" Закон РФ от 27 декабря 1991 г. N 2124-I"О средствах массовой информации" С изменениями и дополнениями от: 13 января, 6 июня, 19 июля, 27 декабря 1995 г., 2 марта 1998 г., 20 июня, 5 августа 2000 г., 4 августа 2001 г., […]
  • Федеральный закон 131-фз от 6 октября 2003 г Федеральный закон от 6 октября 2003 г. N 131-ФЗ "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации" (с изменениями и дополнениями) Федеральный закон от 6 октября 2003 г. N 131-ФЗ"Об общих принципах […]