Оглавление:

Кто имеет право получить ЭКО по ОМС

В результате неблагоприятной экологической обстановки в городах и постоянного употребления ГМО продуктов процент бесплодных пар растёт очень большими темпами. Сейчас, согласно статистике, уже около 30 % семейных пар являются бесплодными. Причины могут быть разными и в некоторых случаях проблему можно решить, используя ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение). Но для многих людей такой метод был недоступен, вследствие его стоимости. Поэтому, с 2013 года правительство России ввело ЭКО по ОМС, когда стоимость процедуры оплачивает государство.

Кто имеет право получить ЭКО по ОМС?

  • Супруги, проживающие в официальном браке.
  • Пары, сожительствующие определённый (продолжительный) срок.
  • Однополые пары (как бы абсурдно это ни звучало).
  • Женщины, которые не смогли найти себе партнёра.
  • Дискордантные пары (где один из партнёров болен ВИЧ).

Из ограничений актуальны два — возрастное и те случаи бесплодия, когда метод не поможет. Бесплатное ЭКО не делают женщинам младше 22 и старше 38 лет.

Особенности проведения ЭКО по ОМС

По закону, сейчас воспользоваться бесплатной услугой ЭКО могут все пары, выплачивающие ОМС (обязательное медицинское страхование). Кроме того, людям должен быть поставлен официальный диагноз «бесплодие» и выяснена его причина. Ждать очереди в несколько лет, как было раньше, уже не придётся. Сама операция тоже выполняется не единожды, а необходимое количество раз до наступления беременности. Следует иметь в виду, что по ОМС оплачивается только сама процедура, а если кому-то из пары требуется предварительное лечение, его придётся оплачивать самостоятельно. Выполнять процедуру можно в любой клинике, независимо от того, государственная она или частная.

Что нужно сделать чтобы получить бесплатное ЭКО?

  • Обратиться в клинику для диагностики бесплодия. Такой диагноз ставят парам, которые уже год предпринимали активные попытки забеременеть и ничего не получилось.
  • Пройти обследование на выявление причины бесплодности.
  • Пройти курс медикаментозного или иного консервативного лечения.
  • Получить в итоге направление гинеколога на проведение ЭКО.
  • Выбрать клинику, которая имеет договор с ОМС о проведении бесплатного ЭКО.
  • Записаться на прием к врачу, который и выполнит операцию.

www.baby-ivf.ru

ЭКО бесплатно по полису стало реальностью

Не секрет, что лечение бесплодия с помощью ВРТ стоит немалых денежных вложений. Многим семейным парам приходится долгие годы копить деньги, чтобы провести процедуру ЭКО; очень часто – и не одну.

Сейчас для россиян появился выход – осуществить ЭКО бесплатно по полису. Что же надо для того, чтобы сделать процедуру ЭКО по страховому полису и где можно сделать ЭКО по полису?

С 2013 года экстракорпоральное оплодотворение включено в программу обязательного медицинского страхования (ОМС). Получить медицинскую услугу ЭКО по полису ОМС можно бесплатно. Все затраты будут оплачиваться из средств обязательного медицинского страхования.

Кто может пройти программу ЭКО по полису бесплатно?

С 2013 года бесплатно пройти программу ЭКО по полису имеет право любая гражданка РФ при наличии медицинских показаний.

Абсолютным показанием к этой процедуре является женское трубное бесплодие, которое обусловлено непроходимостью или отсутствием обеих маточных труб.
Кроме того, показанием к ЭКО является неэффективное лечение бесплодия у женщин хирургическим путем и консервативным путем у мужчин. Неэффективным считается лечение, если беременность не наступила в течение года после его проведения.

Чтобы получить направление на проведение бесплатного ЭКО по полису ОМС — нужно пройти все необходимые обследования, длительное лечение.
Все этапы обследований и лечения должны быть зафиксированы в медицинской карте. Какое — то время уйдет на ожидание своей очереди на процедуру. Тем не менее, многие пары воспользуются предоставленной им возможностью пройти программу ЭКО по страховому полису.

Условия выполнения ЭКО по полису ОМС:

  • женщина должна быть застрахована по системе ОМС;
  • соответствовать критериям отбора для прохождения данной процедуры;
  • не иметь противопоказаний для проведения ЭКО.

Противопоказаниями к проведению экстракорпорального оплодотворения являются:

  • соматические заболевания, при которых противопоказано вынашивание беременности;
  • врожденные пороки развития полости матки, при которых невозможно вынашивание беременности;
  • доброкачественные опухоли матки и яичников;
  • злокачественные новообразования любой локализации.

Что включает программа бесплатного ЭКО по полису?

Программа ЭКО по полису ОМС предполагает стандарт проведения экстракорпорального оплодотворения:

  • стимуляция суперовуляции с лекарственным обеспечением;
  • пункцию фолликулов и забор яйцеклеток;
  • культивирование эмбрионов;
  • подсадка эмбрионов в полость матки.

Для супружеских пар важно знать, что ЭКО по полису ОМС не включает ИКСИ и применения донорских яйцеклеток или сперматозоидов. Программа суррогатного материнства тоже не учитывается при ЭКО по полису ОМС. Программа бесплатного ЭКО по полису не предполагает также предимплантационное диагностическое исследование.

Где можно пройти программу ЭКО бесплатно по полису?

Эту процедуру можно получить в учреждениях, которые специализируются на выполнении репродуктивных техник и входят в систему обязательного медицинского страхования по ЭКО. Список медицинских учреждений, имеющих право проводить ЭКО по ОМС, до конца не определен, каждый месяц этот список пополняется коммерческими клиниками.

Однако медицинских центров, выполняющих бесплатно ЭКО по полису ОМС все равно недостаточно. Поэтому в них не исключены очереди.

На сегодняшний день определены медицинские учреждения, выполняющие ЭКО по полису в Волгограде, ЭКО по полису в Челябинске, Москве, Санкт – Петербурге, Тюмени и других городах.

ЭКО по полису в Волгограде проводится в профильной клинике города. ЭКО по полису в Челябинске можно пройти в соответствующем медицинском учреждении, где можно получить ответы на все интересующие вопросы.

Зарегистрировано 11 медицинских учреждений Санкт-Петербурга, работающих по этой программе. Данная информация имеется в интернете и постоянно обновляется. Более детальная информация обязательно будет в департаменте здравоохранения в вашем регионе.

Программа ЭКО по полису ОМС только начала работать, еще много вопросов и несогласований. Предположительно данная программа наберет силу в течение 2-3 лет, и сформируется общероссийский реестр клиник и центров репродукции, которые будут работать по программе ЭКО по полису ОМС.

www.probirka.org

Очередь на ЭКО по ОМС — квоты

Из федерального бюджета в 2017 — 2018 г. в рамках гос.гарантий бесплатного оказания медицинской помощи гражданам РФ выделяются квоты на лечение бесплодия методом ЭКО по полису ОМС .

В 2012 г. Председателем Правительства Д.Медведевым было подписано постановление № 1074 «О программе государственных гарантий бесплатного оказания мед.помощи на 2013 год и на период 2014-2015 гг.». Согласно этому документу можно сделать процедуру ЭКО бесплатно по полису ОМС обязательного медицинского страхования. Это означает, что финансирование экстракорпорального оплодотворения в рамках ВМП проводится федеральными, региональными и местными органами власти, с выделением денег на ЭКО из своего бюджета и передачей их фонду ОМС.

Количество федеральных и региональных квот на ЭКО в 2018 г. будет увеличено по сравнению с прошлым годом. Так на проведение процедуры ЭКО за счет государственных бюджетныхсредств в 2014 г. было выделено 1 200 млн. руб.

C 2013 г. действует порядок получения федеральных квот на ВМП, который регулируется Приказом МинздравсоцразвитияРоссийской Федерации от 28.12.2011 №1690н «Об утверждении перечня видов-высокотехнологичной медицинской помощи». Согласно этому документу, на квоты на бесплатное ЭКО по полису ОМС имеют право рассчитывать пациенты,которые страдают следующими видами бесплодия (код 02.01.004):

  • женское бесплодие, обусловленное трубно-перитонеальным фактором;
  • женское бесплодие с отягощенным акушерско-гинекологическим анамнезом;
  • женское бесплодие, вызванное эндокринными нарушениями;
  • женское бесплодие, вызванное мужским бесплодием.

По гос. квотам при бесплодии проводится процедура ЭКО кому положено бесплатно и культивирование и перенос эмбриона в полость матки.

И нтрацитоплазматическое введение-сперматозоида (ИКСИ) не входит в базовый протокол ЭКО по ОМС и, при необходимости данной процедуры, оплачивается пациентом.

Государственная программа ЭКО по полису ОМС в 2018 г. предполагает наличие следующих медицинских показаний к проведению ЭКО:

  • женское бесплодие трубного происхождения (Код N 97.1);
  • женское бесплодие маточного происхождения (Код N 97.2);
  • женское бесплодие цервикального происхождения (Код N 97.3);
  • женское бесплодие из-за мужского фактора (Код N 97.4);
  • различные формы женского бесплодия (Код N 97.8);
  • бесплодие из-за эндометриоза (Код N 80);
  • синдром поликистозных яичников (Код E 28.2);
  • первичная недостаточность функции яичников (Код E 28.3);
  • дисфункция яичников из-за проведенных медицинских вмешательств (Код E 89.4);
  • лейкомиома матки (Код D 25)

Бесплатное ЭКО по ОМС в Москве

Для получения направления на проведение процедуры ЭКО бесплатно условия просты: необходимо пройти обследование в любом медицинском центре, женской консультации или при центре планирования семьи и получить заключение врача о необходимости лечения бесплодия методом экстракорпорального оплодотворения. Далее пациент направляется к окружному гинекологу в г. Москва для получения квоты и постановки в очередь на ЭКО по ОМС. У окружного гинеколога есть вся необходимая информация о том какие клиники (государственные и частные) проводят процедуру ЭКО в Москве по квоте бесплатно , у кого остались свободные места и какие необходимы документы на бесплатное ЭКО по ОМС.

Клиника Альтравита (зарегистрирована в программе ОМС как ООО ЭКО Центр, реестровый номер 774884) делает ЭКО по полису ОМС в Москве в рамках квот, установленных на 2017 и 2018 год.

С 2018 г клиника Альтравита (ООО ЭКО Центр) участвует в территориальных программах бесплатного ЭКО по полису ОМС, это означает, что приехать в клинику на лечение методом ЭКО по ОМС можно из любого города РФ. Необходимо получить квоту в ООО ЭКО Центр (клиника Альтравита) в своем регионе.

В перечень услуг на ЭКО по ОМС в Москве и других городах включены:

— стимуляция суперовуляции у женщины;

— трансвагинальная пункция яичников и забор яйцеклеток;

— работа с мужскими и женскими половыми клетками;

— культивирование эмбрионов in vitro;

— перенос эмбрионов в полость матки.

Необходимые лекарства предоставляются бесплатно в рамках программы ОМС оказания медицинской помощи гражданам РФ.

Процедура ИКСИ, криоконсервация половых клеток и использование донорских гамет не предусмотрено бесплатной гос.программой и при необходимости может делаться на платной основе.

Список документов на ЭКО по ОМС можно уточнять у окружного гинеколога.

Очередь на бесплатное ЭКО

После того, как собраны все документы на ЭКО по ОМС и определена клиника ЭКО, очередь проведения процедуры является не маловажным вопросом. На сегодняшний день проведение ЭКО по ОМС без очереди практически не возможно.

В крупных городах у обладателей квоты на ЭКО больше шансов стать и дождаться своей очереди. Говоря о федеральных и региональных программах — средний срок ожидания составляет от 3 до 12 месяцев. Иногда долго ждать не приходится — все зависит от клиники и ее возможностей. Списки на ЭКО по ОМС медицинскими учреждениями утверждаются ежегодно. Если на данный момент квот уже нет, то вас включают в лист ожидания.

Как проверить очередь на ЭКО?

Во время регистрации на квоту женщина получает талон, который позволяет узнать очередь на ЭКО. По номеру в талоне можно самостоятельно проверить очередь по ЭКО через интернет или позвонив по телефону, указанному в талоне.

Федеральные и региональные квоты на эко

Кроме федеральных квот предусмотрены также региональные квоты на ЭКО в 2017-2018 г. Уже с 2012 года в бюджетах регионов началось выделение дополнительного финансирования процедуры ЭКО по полису ОМС медицинским организациям.

Во многих регионах (краях, республиках,областях) действуют собственные программы бесплатного ЭКО для жителей региона.Они дают дополнительную к федеральным программам возможность пройти процедуруЭКО за счет бюджета региона.

Крупные города России, такие как Москва, Санкт-Петербург, Екатеринбург, Нижний Новгород, Самара, Новосибирск, Иркутск, Омск, вводят собственные квоты на протокол на ЭКО по ОМС, которые действуют как дополнение федеральным и областным. Эти программы, как правило, обеспечивают прохождение цикла ЭКО по ОМС кому положено дважды.

Бесплатное эко по омс причины отказа в основном — наличие противопоказаний для проведения ЭКО. Список противопоказаний установлен Минздравом и включает некоторые инфекционные заболевания (туберкулез, гепатит), некоторые заболевания крови, болезни эндокринной системы (в первую очередь сахарный диабет), психические расстройства и тяжелые заболевания нервной системы, некоторые сердечно-сосудистые заболевания и болезни органов пищеварения, доброкачественные опухоли матки, требующие оперативного лечения, острые воспалительные заболевания или злокачественные новообразования любой локализации, а также врожденные пороки развития

Многие российские регионы в 2017 — 2018 г. планируют открыть новые центры вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) на базе существующих лечебных центров. Здесь будет проводиться лечение бесплодия, а также ведение беременности после ЭКО вплоть до родов.

registr-eco.ru

Бесплатное ЭКО по ОМС

20 декабря 2017 1:00 6

Методы вспомогательной репродукции широко применяются для лечения бесплодия по всему миру в течение нескольких десятилетий. Благодаря ЭКО шанс стать родителями получили миллионы семей.

Почему ЭКО – это дорого?

Единственным минусом метода ЭКО можно считать его стоимость, которая обусловлена тем, что процедура состоит из целого ряда этапов, на каждом из которых используются высокотехнологичное оборудование и специальные расходные материалы.

На первом этапе врачи осуществляют индукцию овуляции, с помощью которой можно добиться созревания одновременно нескольких яйцеклеток в яичниках пациентки. Это нужно для того, чтобы повысить шансы на успех программы. Рост фолликулов инициируют с помощью определенных гормональных препаратов.

Во время пункции специалисты аспирируют из фолликулов жидкость, в которой находятся ооциты.

Эмбриологический этап предполагает оплодотворение яйцеклеток in vitro и последующее выращивание полученных эмбрионов в специальных условиях, максимально приближенных к естественным. Для этого необходимы специальные инкубаторы и среды.

Через несколько суток после оплодотворения эмбрионы переносят в полость матки пациентки.

Как сделать бесплатное ЭКО по ОМС?

Из-за высокой стоимости еще несколько лет назад экстракорпоральное оплодотворение было доступно далеко не всем россиянам, нуждающимся в высокотехнологичном лечении бесплодия. К счастью, теперь ЭКО включено в программу ОМС.

Для того чтобы вступить в программу, нужно записаться на прием в женскую консультацию, расположенную по месту жительства пациентов. После того как будет проведено обследование, выписка из истории болезни, а также результаты всех исследований пересылаются в специальную комиссию, задачей которой является направление пациентов на бесплатное ЭКО.

Примечательно, что для проведения программы можно выбрать любую российскую клинику, оказывающую услуги в сфере обязательного медицинского страхования. Пациенту достаточно указать в заявлении наименование организации, куда он планирует обратиться.

Если ЭКО завершается успешно, женщина во время беременности может наблюдаться как в частном центре на платной основе, так и в женской консультации по месту проживания.

В случае неудачи пациентка может повторно обратиться за направлением на ЭКО по ОМС в порядке общей очереди. При этом женщина не может вступать в программу более двух раз в течение одного календарного года. Дело в том, что гормональные препараты, которые врач назначает для стимуляции овуляции, нельзя использовать слишком часто.

Где пройти ЭКО по ОМС?

Жители Ярославской, Владимирской, Белгородской, Липецкой, Курской, Московской и Рязанской областей с начала 2018 года могут вступить в территориальные программы ЭКО за счет средств обязательного медицинского страхования в Нова Клиник и пройти процедуру без очереди. Жители других регионов России могут сделать ЭКО по ОМС в Нова Клиник по межтерриториальной программе.

Чтобы получить направление на ЭКО по ОМС в одну из лучших клиник, специализирующихся на лечении бесплодия, достаточно указать в заявлении наименование организации ( ООО «МедИнСервис»).

m.kp.ru

Право пациента на получение бесплатного ЭКО

Не секрет, что существует такой метод лечения бесплодия, как применение вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпоральное оплодотворение). Более подробно ознакомиться с тем, что из себя представляет этот метод, можно в статье: “Применение вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО)”. При этом большинство семей знают, что подобную процедуру можно пройти за собственные денежные средства, а вот то, что у пациента есть право на получение бесплатного экстракорпорального оплодотворения (далее – ЭКО), известно не всем.

В настоящей статье будет рассказано о том, как воспользоваться такой возможностью, предоставленной государством, а не оплачивать дорогостоящие процедуры из личных средств.

Нормативная база

Для начала определим, какими нормативными актами регулируется вопрос бесплатного ЭКО. Это:

  • Конституция РФ;
  • Федеральный закон от 21.11.2011 №323-ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации” (далее “Закон №323-ФЗ”);
  • Федеральный закон от 29.11.2010 №326-ФЗ “Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации” (далее “Закон №326-ФЗ”);
  • Постановление Правительства РФ от 19.12.2016 №1403 “О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов”, (далее “Постановление №1403”);
  • Приказ Минздрава России от 30.08.2012 №107н “О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению” (далее “Приказ №107н”);
  • Приказ Минздрава России от 30.10.2012 №556н “Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при бесплодии с использованием вспомогательных репродуктивных технологий”;
  • и прочие нормативные акты.

Особая терминология

В рамках настоящей статьи под партнером понимается как мужчина (муж), брак которого с обратившейся женщиной зарегистрирован в соответствие с законодательством РФ, а также мужчина, не состоящий в зарегистрированном в установленном порядке браке с женщиной. Партнер должен дать совместно с женщиной (обоюдно) информированное добровольное согласие на применение вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ).

Клиника — медицинская организация, созданная как Центр вспомогательных репродуктивных технологий, либо медицинская и иная организация, имеющая в структуре лабораторию (отделение) вспомогательных репродуктивных технологий. Клиника должна иметь лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающей выполнение работ (оказание услуг) по акушерству и гинекологии (использованию вспомогательных репродуктивных технологий) (п. 5 Приказа №107н).

Что представляет из себя “право” на бесплатное ЭКО

Право на бесплатную медицинскую помощь за каждым гражданином закреплено в Конституции РФ. Доступность и качество медицинской помощи, согласно ст. 80 Закона №323-ФЗ, обеспечиваются предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам медицинской помощи (далее “Программа государственных гарантий”). Подобная программа утверждается Правительством РФ. В настоящий момент следует руководствоваться Постановлением №1403.

Составной частью Программы государственных гарантий является базовая программа обязательного медицинского страхования (далее “Базовая программа ОМС”, ст. 3, ст. 35 Закона №326-ФЗ). В рамках Базовой программы ОМС осуществляются мероприятия по применению вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО), включая обеспечение лекарственными препаратами в соответствие с законодательством РФ .

В каждом субъекте РФ утверждают территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (далее “Территориальная программа”), составной частью которой является территориальная программы обязательного медицинского страхования (Территориальная программа ОМС) и в которой определены права застрахованных лиц на бесплатное оказание им медицинской помощи на территории субъекта Российской Федерации и соответствующая единым требованиям Базовой программы ОМС.

Отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с Программой государственных гарантий и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются (ст. 11 Закона №323-ФЗ).

Как определяет Закон №323-ФЗ, мужчина и женщина, как состоящие, так и не состоящие в браке, а также одинокие женщины, имеют право на применение процедуры ЭКО (ч. 3 ст. 55 Закона №323-ФЗ). А для того чтобы потенциальному пациенту реализовать свое право на получение бесплатного ЭКО, необходимо иметь полис обязательного медицинского страхования (полис ОМС) (пп. 1 п. 1 ст. 16 Закона №326-ФЗ).

Медицинские организации, проводящие ЭКО бесплатно

Наличие полиса ОМС дает пациенту право не только получить медицинскую помощь бесплатно, но и выбрать ту медицинскую организацию, в которую он хотел бы обратится. Речь идет также и о тех коммерческих (платных) медицинских организациях, которые включены в Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы.

Чтобы узнать информацию о том, входит ли коммерческая (платная) медицинская организация в указанный Перечень, можно обратиться либо в саму медицинскую организацию, либо в территориальный фонд обязательного медицинского страхования, либо в страховую медицинскую организацию, которая выдала гражданину полис ОМС, либо найти информацию о данной медицинской организации в Перечне медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы.

Перечень коммерческих (платных) медицинских организаций, проводящих бесплатное ЭКО в Москве можно узнать из Приложения №11 к Постановлению Правительства Москвы от 23.12.2016 № 935-ПП. В Московской области следует руководствоваться Приложением №6 к Постановлению Правительства Московской области от 22.12.2016 №982/47.

Выбор медицинской организации

Имея полис ОМС пациент может получить медицинскую помощь в медицинской организации, расположенной в любом регионе, а не только в той медицинской организации, которая расположена в регионе его проживания.

Важно отметить, что согласно ст. 16 Закона №326-ФЗ, пациент, имея полис ОМС, имеет право на бесплатное оказание ему медицинской помощи медицинскими организациями:

  • На всей территории РФ в объеме, установленном Базовой программой ОМС;
  • На территории субъекта РФ, в котором выдан полис ОМС, в объеме, установленном Территориальной программой ОМС.

Квоты на ЭКО

Учитывая высокое социальное значение преодоления бесплодия с помощью процедуры ЭКО, государство регулирует процесс планирования объемов медицинской помощи с использованием ЭКО. Как говорится, “государство выделяет квоты”. Для этого государство активно участвует в финансировании процедуры ЭКО, в том числе и через Фонд обязательного медицинского страхования, выделяя денежные средства на дорогую процедуру ЭКО. Для пациента совсем не важно, каким образом будет оплачена предоставленная ему квота на ЭКО. Значение имеет только тот момент, что есть регионы, которые выделяют за счет средств собственного (регионального) бюджета дополнительные денежные средства и тем самым “расширяют” возможность пациента получить помощь по ЭКО, увеличивая количество квот.

Согласно Приказу №107н, любой гражданин РФ, имеющий полис ОМС, может самостоятельно выбрать, в каком регионе получить ЭКО и в какой медицинской организации, оказывающей услуги по ОМС.

Как получить квоту на ЭКО

Подробно с порядком прохождения всех этапов получения квоты на ЭКО можно ознакомиться в статье: “Применение вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО)”. Обозначим их кратко:

  • Необходимо обратиться в медицинскую организацию. Как правило, это женская консультация по месту жительства женщины;
  • Пройти обследование и сдать необходимые анализы;
  • Пройти лечение бесплодия в зависимости от фактора, который определил врач: женское бесплодие или мужское бесплодие (если речь идет и о женщине, и партнере). Если лечение бесплодия не увенчалось беременностью, то
  • Врач медицинской организации, в которую обратилась женщина, формирует выписку, а также оформляет необходимый пакет документов для Комиссии по отбору пациентов для проведения процедуры ЭКО, созданную органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения (далее — Комиссия субъекта Российской Федерации). Это может быть городская комиссия, областная комиссия и прочие – в зависимости от региона. В Москве, например, это Комиссия при Департаменте здравоохранения г. Москвы.
  • Весь пакет документов направляется в Комиссию субъекта РФ, которая должна включить пациента в лист ожидания, если отсутствуют причины для отказа или приостановления лечения с использованием ЭКО по причине выявления или возникновения противопоказаний или ограничений. Важно, чтобы пакет документов, которые предоставляется в Комиссию субъекта РФ соответствовал требованиям, содержащимся в Приказах Минздрав РФ;
  • Комиссия субъекта РФ должна выдать направление. Причем направление выдается именно в ту Клинику, которую выбрала сама женщина;
  • Необходимо дождаться своей очереди и уже непосредственно обратиться в Клинику для получения ЭКО;
  • С пакетом документов женщина вправе обратиться непосредственно в Клинику, которая подаст соответствующие сведения в Комиссию субъекта РФ, выдавшего направление, на основании которого женщина будет исключена из листа ожидания с указанием в электронной версии листа ожидания информации о факте направления на лечение (Приказ №1895).

Обследование перед процедурой ЭКО

Прежде чем получить квоту на ЭКО, женщине и партнеру, необходимо пройти обследование и соответствующую подготовку.

Где и каким образом женщине и/или партнеру необходимо пройти обследование подскажет лечащий врач. Лечащий врач будет руководствоваться рядом Приказов Минздрав РФ, в частности Приказом Минздрав РФ от 30.10.2012 №556н “Об утверждении стандарта медицинской помощи при бесплодии с использованием вспомогательных репродуктивных технологий”, который определяет:

  • Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния: приемы врачей-специалистов, лабораторные методы исследования, инструментальные методы исследования;
  • Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением (приемы врачей-специалистов, методы лечения).
  • Перечень обследований перед процедурой ЭКО определен Приказом № 107н и предусматривает:
  • Обследования в рамках определения причин бесплодия (пункт 8 приказа № 107);
  • Обследования мужчин и женщин при подготовке к процедуре ЭКО (п. 11 Приказа № 107);
  • Обследования и методы диагностики, назначаемые женщине (пп.12-15 и п. 17 Приказа № 107н);
  • Исследование, назначаемое для партнера (п. 17 Приказа № 107н).

В каких медицинских организациях проводят обследование?

Обследование женщин проводится в медицинских организациях, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающую:

  • Выполнение работ (оказание услуг) по акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий) и/или
  • выполнение работ (оказание услуг) по акушерству и гинекологии (использованию вспомогательных репродуктивных технологий).

Обследование партнера осуществляется в медицинских организациях, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающую выполнение работ (оказание услуг) по урологии.

Сроки выполнения анализов и проведения обследований

Ввиду того, что объем обследования велик, женщине следует обратить внимание на то, что каждый анализ изготавливается какое-то время. Также он “действителен” в течение определенного времени. Тоже касается и методов исследования (УЗИ, маммография и пр).

О сроках изготовления (подготовки) результата анализа женщина может узнать в той медицинской организации, в которой она планирует сдавать анализы, так как срок может зависеть от ряда факторов, например, от сроков обработки материала лабораторией, с которой заключен договор у этой медицинской организации.

Также лечащий врач расскажет, каков срок действия того или иного анализа/обследования, чтобы женщине/партнеру не пришлось пересдавать анализы и/или проходить обследование еще раз.

Сколько ждать?

Естественный вопрос, который возникнет у любой женщины: а сколько времени займет весь процесс подготовки к процедуре ЭКО со дня первого посещения врача? Ответить на данный вопрос указанием конкретного срока не представляется возможным. И вот почему.

На срок будет влиять много факторов. Кончено конкретные сроки ожидания закреплены законодателем и в Постановлении №1403, и в Территориальной программе, но они определены как “не более” стольких-то дней. А значит сказать точно, сколько же дней – не получится. Более подробно о сроках можно прочитать в статье: “Нарушение прав пациента на соблюдение сроков оказания медицинских услуг. Возможные претензии пациентов.”

На срок будет влиять:

  • время, затраченное на подготовку к обследованию и его прохождение. Как указано в Приказе №107н, длительность обследования варьируется от 3 до 6 месяцев.
  • время подготовки документов для Комиссии субъекта РФ.
  • обнаруженные во время обследования (или известные до него) ограничения к применению ЭКО (п. 22 Приказа №107н). Ряд заболеваний допускает применение процедуры ЭКО только после полного излечения от них (например, сифилис у мужчин и женщин. Приложение №2 к Приказу №107н).
  • срок, который устанавливает законодатель для того, чтобы определить, что лечение признается неэффеткивным (данный факт определяется отсутствием беременности от 9 до 12 месяцев).

Но каким бы ни был срок и как бы он не определялся, “срок” (и его соблюдение) относится к критерию качества медицинской помощи при использовании ЭКО.

Критерий качества медицинской помощи при использовании ЭКО

В соответствии с Приказом №107н рекомендуемая длительность обследования для установления причин бесплодия составляет 3 — 6 месяцев. В случае если после установления причины бесплодия проведенное лечение, включая лапароскопическую и гистероскопическую коррекцию, стимуляцию овуляции и терапию мужского фактора бесплодия, признано неэффективным (отсутствие беременности в течение 9 — 12 месяцев), женщина/мужчина направляются на лечение с использованием ЭКО. Женщины в возрасте старше 35 лет по решению консилиума врачей направляются на бесплатное лечение с использование ЭКО до истечения указанного срока.

О качестве медицинской помощи можно ознакомиться в статье “Нарушение прав пациента на качество и доступность медицинской помощи. Возможные претензии пациентов”.

Несоблюдение указанных сроков является критерием неудовлетворительного качества оказания медицинской помощи при бесплодии (Из Письма от 22.12.2016 Минздрав России №15-0/10/1-7577, ФФОМС №12573/30-4/и).

Что входит в бесплатную процедуру ЭКО по ОМС

Итак, согласно п. Приказа №107н, бесплатно в рамках проведения процедуры ЭКО осуществляется:

  • Астимуляция суперовуляции;
  • Пункция фолликулов яичника трансвагинальным доступом под контролем ультразвукового исследования для получения яйцеклеток (при невозможности выполнения трансвагинального доступа ооциты могут быть получены лапароскопическим доступом);
  • Обезболивание при пункции фолликулов яичников;
  • Инсеминация ооцитов специально подготовленной спермой мужа (партнера);
  • Культивирование эмбрионов;
  • внутриматочное введение (перенос) эмбрионов. В полость матки переносится не более 2 эмбрионов. Допускается перенос 3 эмбрионов только после того, как лечащий врач предоставит пациентке полную информацию о высоком риске невынашивания, низкой выживаемости и высоком риске инвалидности среди недоношенных детей;
  • Применение лекарственных препаратов фармакотерапевтических групп гонадотропин-рилизинг гормонов, гонадотропинов, менотропинов, аналогов и антагонистов гонадотропин-рилизинг гормона, зарегистрированных в установленном порядке на территории Российской Федерации, в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата,

Следует отметить, что Базовая программа ОМС не включает в себя оплату следующих услуг (Приказ №1895):

  • Использование донорских ооцитов, донорской спермы, донорских эмбрионов;
  • Суррогатное материнство;
  • Криоконсервация и хранение своих половых клеток, тканей репродуктивных органов и эмбрионов.

Пациент оплачивает эти услуги из личных средств, если Территориальная программа ОМС не предусматривает их оплату.

Как часто возможно получить помощь по ЭКО?

Согласно Приказу №1895, при отсутствии беременности после проведения процедуры ЭКО пациенты могут повторно включаться Комиссией субъекта Российской Федерации в лист ожидания при условии соблюдения очередности.

С целью предупреждения осложнений, связанных с применением процедуры ЭКО, не допускается проведение более двух попыток процедур ЭКО в год, сопровождающихся стимуляцией суперовуляции.

Следует отметить, что беременность после ЭКО должна вестись как беременность группы высокого риска (Письмо от 22.12.2016 Минздрав России №15-0/10/1-7577, ФФОМС №12573/30-4/и).

Итак, как видно из статьи, у пациента есть право на получение бесплатного ЭКО. Но право пациента может быть нарушено либо медицинской организацией или лечащим врачом, либо Комиссией субъекта РФ.

В любом случае, если Вы считаете, что Ваше право на получение бесплатного экстракорпорального оплодотворения нарушено медицинской организацией или Комиссией субъекта РФ, или иным лицом и у Вас есть желание восстановить справедливость, советуем обратиться к юристам, которые помогу разобраться в ситуации и с точки зрения права, и с точки зрения медицины, а также помогут определить наилучший способ юридической защиты и добиться восстановления нарушенного права.

www.med-yurist-advokat.ru

Это интересно:

  • Размер транспортного налога на 2013 В Москве с 1 января 2013 года увеличатся ставки транспортного налога Мосгордумой принят закон, в соответствии с которым в столице увеличиваются ставки транспортного налога. Документ приводит ряд положений Закон г. Москвы от 9 июля […]
  • Как получить субсидию в саратове Городское управление напоминает новые правила расчета субсидий для оплаты жилья Городское управление по труду и социальному развитию напоминает, что с 1 января 2013 года расчет субсидий в Саратовской области проходит […]
  • Закон 38-зрк с изменениями Закон Республики Крым от 31 июля 2014 г. N 38-ЗРК "Об особенностях регулирования имущественных и земельных отношений на территории Республики Крым" Закон Республики Крымот 31 июля 2014 г. N 38-ЗРК"Об особенностях регулирования […]
  • Приказом ростехнадзора от 29102014 490 Приказ Федеральной службы по экологическому, технологическому и атомному надзору от 21 ноября 2016 г. № 490 “Об утверждении Федеральных норм и правил в области промышленной безопасности «Основные требования к проведению […]
  • Фнп правила промышленной безопасности опо Фнп правила промышленной безопасности опо Приказ Ростехнадзора от 25 марта 2014 г. N 116 Об утверждении Федеральных норм и правил в области промышленной безопасности "Правила промышленной безопасности опасных производственных […]
  • Приказ 550 19112013 МЧС России Приказ от 19 ноября 2013 г. N 550 Об утверждении федеральных норм и правил в области промышленной безопасности "Правила безопасности в угольных шахтах" Зарегистрировано в Минюсте России 31 декабря 2013 г. N […]