Поражения кожи при сахарном диабете

Сахарный диабет — это хроническое заболевание, оказывающее негативное влияние на весь организм человека. Зачастую жизнь людей, живущих с диабетом, осложняется не только необходимостью постоянного контроля уровня сахара (глюкозы) в крови, поражениями глаз, почек, сердечно-сосудистой системы, но и различными нарушениями со стороны кожи

Кожа больных диабетом подвергается своеобразным изменениям общего характера. При тяжелом течении болезни она становится грубой на ощупь, тургор ее снижается, развивается значительное шелушение, особенно волосистой части головы. Волосы теряют свой блеск. На подошвах и ладонях возникают мозоли, трещины. Нередко развивается выраженное желтоватое окрашивание кожных покровов. Ногти деформируются и утолщаются.

Некоторые дерматологические проявления могут выступать в качестве «сигнальных признаков» еще не установленного диагноза «сахарный диабет». Как правило, о заболевании свидетельствуют кожный зуд, сухость слизистых и кожи, рецидивирующие кожные инфекции (кандидоз, пиодермии), диффузное выпадение волос.

Этиология кожных поражений при диабете безусловно связана с нарушениями углеводного обмена. Для предотвращения развития осложнений пациентам необходимо постоянно контролировать уровень сахара в крови. Чем ближе этот показатель к «недиабетическому», тем меньше вероятность появления и развития осложнений.

Сухость кожи при сахарном диабете

При повышенном уровне сахара (глюкозы) в крови организм больного диабетом выделяет избыточное количество мочи и теряет жидкость. Это значит, что обезвоживается и кожный покров: кожа становится сухой и шелушащейся. Нарушается работа сальных и потовых желез. Возникает неприятный зуд, образуются трещины, повышается риск развития кожных инфекций.

Соблюдение правил гигиены кожи позволяет предотвратить кожные поражения. Но больной коже не подходят обычные косметические средства, например, туалетное мыло: оно понижает кислотность кожи, уменьшая ее сопротивляемость к микробам. Поэтому умываться, мыть руки и ноги надо рН-нейтральным мылом. А лицо вообще лучше очищать водными лосьонами или косметическим молочком.

Большое внимание следует уделять коже кистей и стоп. Поддержание чистоты кожных покровов, использование специальных увлажняющих и смягчающих косметических средств является необходимой ежедневной процедурой для больных диабетом. Наиболее эффективными являются косметические средства, содержащие мочевину.

Гиперкератоз при сахарном диабете

Гиперкератоз (избыточное образование мозолей) является одной из основных причин образования диабетических язв. При ношении тесной обуви постоянное давление на определенное место может вызвать образование мозоли. Обычно они возникают на подошве (натоптыши), на верхней поверхности пальца, иногда — на боковой стороне и в межпальцевом промежутке. Образовавшаяся мозоль давит на кожу, вызывая кровоизлияние под ней, которое впоследствии может привести к образованию трофической язвы. Сухость кожи зоны пяток приводит к ее ороговению, появлению трещин, которые доставляют много неудобств при ходьбе и также могут инфицироваться.

Пациенты с сахарным диабетом должны носить удобную, лучше всего специальную ортопедическую обувь, чтобы избежать деформации стоп, образования мозолей и потертостей. Уже сформировавшуюся мозоль ни в коем случае нельзя срезать или распаривать ногу в горячей воде. Запрещено использовать мозольную жидкость и пластыри. Средством выбора в таких случаях являются специальные смягчающие и увлажняющие кремы, содержащие большое количество (около 10%) мочевины. Применять их лучше всего 2-3 раза в день: наносить на чистую кожу, желательно после обработки пемзой, и следить за тем, чтобы крем не попал в область между пальцами.

Трофические язвы при сахарном диабете

Диабетические язвы появляются, когда инфицированные ранки не были пролечены правильным образом. При образовавшихся трофических язвах больные сахарным диабетом проходят лечение в кабинете «Диабетической стопы». Общие принципы лечения заключаются в использовании современных перевязочных материалов (альгинаты, повязки из полиуретановой пены, гидрогели и т.п.), регулярной обработке раны не содержащими спирта антибактериальными средствами и грамотном применении антибиотиков.

Инфицирование порезов и мелких поражений кожи при сахарном диабете

У больных сахарным диабетом зачастую возникает инфицирование кожи в местах инъекций инсулина и забора крови на анализ. Мелкие порезы кожи при подстригании ногтей также могут стать входными воротами инфекции. Из-за нарушения нервной проводимости (диабетическая нейропатия) у больных диабетом снижена болевая чувствительность, и даже серьезные повреждения кожи могут остаться незамеченными, что приведет в конечном итоге к инфицированию. Поэтому больные сахарным диабетом уделяют значительное внимание состоянию кожи, проходят специальное обучение по программе «Диабетическая стопа».

Для обработки мелких ранок ни в коем случае нельзя рекомендовать использовать спиртосодержащие растворы (йод, бриллиантовый зеленый) или раствор перманганата калия. Лучше всего обработать перекисью водорода, фурацилином, хлоргексидином или нанести специальные косметические средства, содержащие антибактериальные компоненты. При появлении признаков воспаления (его признаками являются покраснение, отек, болезненность) больному следует немедленно показаться врачу.

Грибковое поражение ногтей и кожи (микоз) при сахарном диабете

Источником грибковой инфекции является попадание на кожу возбудителей микозов. Ослабление иммунной защиты у больных диабетом приводит к тому, что грибок начинает активно размножаться. Поражения грибковыми инфекциями у больных с сахарным диабетом встречаются в 2 с лишним раза чаще, чем у здоровых людей.

Микоз ногтевой пластины (онихомикоз) проявляется изменением цвета ногтя, ее утолщением или расслоением. Утолщенный ноготь создает дополнительное давление на палец в обуви, в результате может образоваться диабетическая язва. Для уменьшения толщины ногтя пациенты с диабетом регулярно проводят механическую обработку пластины: шлифовку пилкой или пемзой.

Зуд, раздражение в складках кожи или в межпальцевом пространстве свидетельствуют о наличии грибкового поражения кожи. Для профилактики возникновения микозов кожи можно рекомендовать пациентам ежедневное применение косметических кремов, содержащих фунгицидные и антибактериальные комплексы. Грибковые инфекции прекрасно лечатся современными препаратами, как пероральными, так и для местного применения при условии, что они не повышают влажность между пальцами.

Для больных диабетом характерны повышенная потливость, нарушения терморегуляции, особенно в складках кожи, в результате чего возникают опрелости. Для предотвращения развития грибковой инфекции места с опрелостями рекомендуется обрабатывать тальком или профилактическими кремами, содержащими окись цинка.

Синдром диабетической стопы

Общеизвестно, что при диабете риск поражения стоп значительно выше, чем у других людей. Синдром диабетической стопы (СДС) — комплекс гнойно-деструктивных поражений нижних конечностей при диабете — является одним из серьезных осложнений сахарного диабета, часто приводящим к ампутации ноги. Достаточно красноречиво об этом свидетельствует хотя бы тот факт, что риск развития гангрены стоп у больных с диабетом выше в 10-15 раз.

При поражении периферических нервных окончаний кожа ног перестанет ощущать боль, изменения температуры, прикосновения. Это грозит высоким риском травмы. Больной может наступить на острый предмет, получить ожог, натереть ногу — и не почувствовать этого. Нарушения капиллярного кровотока (микроангиопатия) резко снижают способность раны заживать.

К проявлениям СДС относятся: трофические язвы; хронические, долго незаживающие гнойные раны; флегмоны стопы; остеомиелит костей стопы; гангрены одного или нескольких пальцев, всей стопы или ее части. Лечение диабетической стопы очень сложное и затратное, зачастую больные приходят к врачу уже на такой стадии развития осложнения, что спасти жизнь может только ампутация. Поэтому очень важно, чтобы пациенты знали, что раннее обращение к врачу, профилактика кожных поражений и осуществление ухода за ногами является необходимыми мероприятиями для предотвращения инвалидизации.

Забота о ногах при диабете значительно отличается от обычной гигиены у людей без сахарного диабета. Главным моментом лечения диабетической стопы является коррекция уровня сахара в крови, поэтому лечение проводит, как правило, хирург вместе с эндкринологом. Без коррекции углеводного обмена добиться хороших результатов в лечении инфекционных заболеваний кожи практически невозможно.

Для пациентов разработаны специальные правила по уходу за ногами, в поликлиниках работают кабинеты или отделения «Диабетической стопы».

Сегодня больные сахарным диабетом могут найти в аптеках все необходимое для специального ухода за кожей. Достаточный выбор дорогих импортных и эффективных, но доступных российских средств поможет сделать тщательный уход за кожей при сахарном диабете хорошей привычкой, улучшить качество жизни больных и избежать развития ряда серьезных осложнений.

Редакция благодарит специалистов компании АВАНТА за помощь в подготовке материала.

medportal.ru

Diabet Connect

Информация

О компании: «Diabet Connect» — сообщество современных эндокринологов и пациентов.

Ежедневно мы публикуем статьи о правилах компенсации, новейших исследованиях, новости из мира диабетических гаджетов, делимся опытом, а также рассказываем ваши истории. Показать полностью…

Помните, что администрация страницы оставляет за собой право удалять:
1. Комментарии с грубой и ненормативной лексикой;
2. Прямые или косвенные оскорбления героя поста или читателей;
3. Короткие оценочные комментарии («ужасно», «круто», «отстой»);
4. Комментарии, содержащие прямую или скрытую рекламу. Веб-сайт: www.rule15s.com Дата основания: 14 октября 2015

3 675 записей предложить новость

Страх родителей, что заболеет второй ребёнок

«У ребёнка диабет. Мы не рожаем второго, потому что боимся, что у него тоже будет диабет»
«У первого ребёнка диабет. Мы боимся, что другие дети тоже заболеют» Показать полностью…

Эти ситуации висят над семьями, лишая сна и радости. Часто родители начинают замерять сахар здоровому ребёнку от раза в день до раза в месяц, лишать его сладкого, пристально следить за тем, сколько он пьёт.

Я поговорила с эндокринологами. Нет статистики, подтверждающей зависимость заболеваемости других детей в одной семье, если у одного уже есть диабет. Нет необходимости замерять сахар крови здоровым детям, следить за количеством съеденного ими сладкого, и выпитой жидкости. Бывает так, что ребёнок заболел диабетом после перенесённого вирусного заболевания или стресса. Родители стремятся всячески оградить от такого рода нагрузок других детей. Но мы не можем сказать, что то, что повлияло резко на одного, так же повлияет на другого. Мир разнообразен, реакции индивидуальны. Вы не сможете постелить соломку везде. Вы не можете не выпускать его гулять, грустить и радоваться, испытывать его каждодневный опыт жизни. Ограничивая свободу ребенка, тревожно следя за каждым его шагом, прокалывая пальцы, которые этого не заслужили, вы лишаете себя и свою семью мира, спокойствия, радостного диалога, обычной семейной жизни.

Дети становятся нервными, они постоянно думают о диабете, тревожатся, получают послание, что мир не безопасен, да и вам самим не до радостей.

Точно так же, те семьи, где один ребенок с диабетом, боятся зачинать второго, потому что очень переживают, что он тоже заболеет.

Как снизить эту тревогу?

1. Выпишите, чего конкретно вы боитесь. Не «я боюсь, что он заболеет», а чего в этом вы боитесь? Что не хватит денег, что придётся отказаться от прежнего образа жизни, что будет сложнее, что не смогу выйти на работу, потому что некому будет следить. С конкретными страхами, разбитыми на маленькие части, проще разобраться, сделав их задачами. Заработать конкретную сумму, найти няню или договориться с родственниками, кто сможет подхватывать ребёнка.

2. Обнаружьте свои чувства непрожитой печали, злости, досады, вины, стыда, усталости по поводу того, что один ребёнок болен. Иногда мы гнев на ситуацию обращаем в тревогу и контроль. Потому что тревожиться разрешено, а злиться нет. Признайте эти чувства. Проработайте их с психологом. Почитайте наши статьи о том, как проживать чувства. Вы увидите, что с проживанием и выпусканием этих чувств, тревоги за возможное заболевание другого ребёнка станет меньше.

3. Если вы не беременеете из страха, честно, глядя себе в глаза, спросите себя: родила бы я первого, зная, что он заболеет? Хотела бы я, чтобы он сейчас скорее не жил, чем живёт сейчас с диабетом? Хочу ли я на самом деле второго ребёнка, или за страхом перед возможным диабетом прячу своё нежелание его родить? Планирую ли я беременность из чистого желания иметь детей или давления возраста, требований родственников, нежелания выходить на нелюбимую работу?

Если вы будете честны с собой, то вы обнаружите истинные причины такой мощной тревоги, которая заставляет вас с глюкометром наперевес бороться с ВОЗМОЖНЫМ, но не обязательно наступающим диабетом.

Тогда вы перестанете крутить постоянно эти мысли, которые уже сейчас отравляют вашу жизнь, лишая ребёнка спокойного детства, делая его несчастным, ещё до того, как у него начался диабет. Который вероятно не начнётся. Вы сможете направить эту энергию, которую тратите на тревогу, в то, чтобы вместе поиграть, почитать, поговорить о жизни, позаниматься приятными вещами, пожить.

Тревога не помогает. Тревогой вы ещё до наступления проблемы делаете свою жизнь такой, какой она станет, если проблема появится. Заранее. Для чего?

Татьяна Загоровская, психолог, для Diabet Connect

Калитки — карельские пирожки из ржано-пшеничной муки, в данном случае с картофельным пюре.
#сколькоздесьхе?

Правильный ответ будет дан завтра вечером в комментариях

Про жизнь без сенсора от Екатерины Винокуровой — в рубрике #блоги_diabetconnect.

«Приехали друзья, с которым мы круглые сутки пропадали на улицах и в музеях Питера, забортная температура выросла до рекордных 32 градусов, Показать полностью… стало невыносимо жарко в городе нашем влажном, и очередной сенсор подошёл к концу. Ну я его сняла, поставила трансмиттер на зарядку и. обратно не прилепила. И прошло уже почти три недели, за которые моё внутреннее состояние полностью трансформировалось.

Что же изменилось?

У меня наладился сон, перестали бесконечно сниться тревожные сновидения, в которых я участница конфликтов, споров, разборок с людьми.

Я стала просыпаться с улыбкой на лице.

Я стала гораздо больше и осознаннее вести диадневник в свободной форме — определила, что в заголовке дня следует указывать ключевые факторы: физическую активность (шаги, тренировки) и калораж питания (в абсолютных величинах), и ещё какой был ужин (белковый, углеводный или смешанный).

Я стала меньше суетиться и тыкать помпу. Только после измерения сахара глюкометром принимала какие-то решения (а не глядя на сенсор, видя стрелки, например, и действуя «превентивно»). Измерений стандартно 9-12, в зависимости от приёмов пищи / спорта.

Сахара стали лучше. Бывают и 12 — но я уже по дневнику знаю, что это после того, как я залезу в родительский малинник Там ягод в этом году СТОЛЬКО, что я даже приблизительно не могу их посчитать. Просто корректирую подколкой.

Я перестала закидывать что-то «в топку», потому что не вижу тенденций сахара. Только по ощущениям, если чувствую, что «плыву» в разговоре с клиентом, проверяю сахар, вижу 4,0 и ниже, и съедаю немножко углеводов.

Тело стало быстрее реагировать на спорт, заостряется мускулатура, и я просто кайф ловлю, наблюдая себя в зеркало.

В голове стало свободно-свободно! Я держу все приёмы пищи (как правило, их теперь 4), ошибок в расчёте стало меньше (наверное, не столько в расчётах, сколько влияние спорта на регулярной основе улучшило чувствительность к инсулину), и глюкометр показывает предсказуемые на 90-95% цифры! Это такой каааайф!

Я стала чаще уходить в гипы вечером и ночью, но корректировать базу стала активнее, поэтому тощаки улучшились.

Я наконец-то вернулась в то состояние, когда могу поставить оценку своему уровню счастья 9-10 из 10!

Мне даже в голову не могло прийти, насколько меня деморализует постоянно наблюдение графиков сахара. Писки ночью и днем. У меня установлен узкий диапазон, 5,0 — 7,5 ммоль/л, тогда при резком снижении помпа одновременно сигнализирует мне с моими внутренними ощущениями гипы. А если выше 7,5, значит, я уже ошиблась в расчёте или времени паузы перед едой.

Сейчас я просто делаю паузу 10-15 минут, вечером 5-10 минут, так как сахара в пределах 10 ммоль, чаще 6-7 ммоль, то дольше паузы чреваты гипами.

Состояние физическое — великолепное, на фоне хороших сахаров я испытываю прилив сил и желания жить, творить, заниматься, работать, гулять!

Вчера мне пришла в голову мысль, что, похоже, последние два года непрерывного ношения сенсора я провела в депрессии. Так как у высокоактивных людей не принято жаловаться, ныть, ходить с кислой мной, то для окружающих это проходит незаметно (вот такие мы удобные люди). А сейчас я словно заново родилась, у меня такая эйфория от всего вообще! Вкуса еды в ресторане, красивой подачи и сервировки, общения с пациентами, с любимыми коллегами, ощущения ткани постельного белья, состояния от физической нагрузки, ароматов малины, скорости своей машины, музыка вся до мурашек пронизывает, от тепла солнца на коже нега растекается, от вида самой себя в зеркале, причём что лица, что фигуры. Я не хожу, я пританцовываю, я распеваю песни во все горло, я смеюсь много и часто, я с таким удовольствием делаю домашнюю работу — стирку, глажку, уборку; смотрю сериалы, читаю книги; выбираю наряд для рабочего дня, тащусь от того, что можно носить купленные три года назад и не видевшие питерского асфальта белые кроссовки, переписываюсь с друзьями новыми и старыми, и меня от каждого действия наполняет радостью, словно пузырьками шампанского.

Я просто очень требовательна к себе, очень строга. Мониторинг сахара в таком случае — это всегда история о невыключаемом круглосуточном надсмотрщике, который постоянно, практически ежечасно говорит тебе о том, что ты недостаточно хорошо справляешься (или даже молчит, бывает, сутками в целевом диапазоне живёшь, и тишина), а если не говорит, то таит в себе эту угрозу — угрозу оценки, что ты опять лажаешь.

Да, возможно, что я лажаю и сейчас, и это страусиная политика, дескать, спрятаться от этого Контроля. Но я так не думаю. В 2010 году я дважды дарила свою помпу с мониторингом насовсем незнакомым людям (оба раза она ко мне вернулась). Видимо тогда, восемь лет назад, я уже столкнулась с тем, что невозможно жить в этом контроле.

Сейчас мой опыт управления диабетом гораздо богаче, чем тогда. И глюкометр подтверждает.

На сенсоре ты частично отдаёшь управление. Знаешь, что тебе пропищит повышение, понижение, можно среагировать соответственно и не думать лишний раз. Почему мне снились тревожные сны — потому что ночью я в полусне всегда открывала окошко мониторинга, и если там нужна была хоть малейшая коррекция, все, настроение было испорчено, и сны превращались в отражение этой муки.

Фактически то, что я сейчас ощущаю, это каникулы от диабета. Я все так же взвешиваю и записываю всю еду в граммах и кбжу, тщательно подхожу к расчёту профиля инсулина. Но у меня нет огромного массива избыточной информации, даваемой монитором. У меня есть контрольные точки, и моей голове легко удержать последних 10-12 показаний глюкометра, на основе их сделать выводы и прогнозы, появилось желание (!) и возможность (. ) записывать важные моменты. У меня нет ощущения, что мне не хватает каких-то данных или что я стала двигаться наощупь в темноте, отнюдь. Предсказуемость сахара никуда не делась! Но появилось спокойствие и счастливая, блаженная улыбка на лице.

m.vk.com

Все о сахарном диабете: профилактика, причины, симптомы и правила питания

В молодости очень не хочется вникать в разные болячки: болеть – дело стариковское. Поэтому большинство людей в возрасте.

Смеем вас огорчить: диабет – явление значительно более коварное. Вылечить его, к сожалению, нельзя. А вот предотвратить можно. В этой статье мы не будем говорить о том, как страшны последствия диабета.

Мы поговорим о профилактике, о первых симптомах диабета и о том, как засечь болезнь в самом начале. Рассказывает врач-эндокринолог Черниговской городской поликлиники № 3 Елена Пискун.

Если бы все болезни у нас назывались не романтическими древнегреческими словосочетаниями, то понять их суть было бы значительно проще. Ведь мудрые греки зашифровывали в наименованиях не только суть болезни, но и ее симптомы. Например, заболевание «сахарный диабет» могло называться в переводе всего лишь как «человек, теряющий сахар».

Суть заболевания заключается в дисфункции поджелудочной железы, которая не может в достаточном количестве вырабатывать инсулин. А для чего нам необходим инсулин?

Мы его теряем!

Кроме тяжести в голове и утомляемости диабет проявляется в следующих симптомах:

частое мочеиспускание и чувство неутолимой жажды;

высокий уровень сахара в крови;

сложности с половой активностью;

онемение и покалывание в онемевших конечностях;

медленное излечивание инфекционных заболеваний;

судороги икроножных мышц.

Представьте себе клетки организма как некие сферы с закрытыми дверями. Глюкоза скапливается вокруг клеток, но попасть внутрь не может без помощи инсулина. Он служит как бы ключиком к дверям клетки. Глюкоза, в свою очередь, необходима клеткам для их существования, как бензин необходим машине, чтобы ездить.

Что же происходит в ситуации, когда инсулина мало или нет вообще? Вот пища попадает в организм, затем сложные углеводы перерабатываются в моносахар (в основном в глюкозу) и, всасываясь через стенки кишечника в кровь, разносятся по организму. Вроде как глюкоза есть и все нормально, но в клетки без инсулина она попасть не может. В результате клетки голодают, а вот уровень сахара в крови повышается.

Голова как индикатор

Куда же попадает глюкоза, если инсулина нет и попасть в клетки она не может? Часть ее вступает во взаимодействие с инсулинонезависимыми тканями, которые всасывают сахар из крови, невзирая на отсутствие инсулина, и если сахара слишком много, то и поглощают они его в избытке.

Прежде всего такими поглотителями сахара выступают головной мозг, нервные окончания и нервные клетки. Да-да, именно поэтому первыми симптомами диабета являются тяжесть в голове, усталость, быстрая утомляемость, нарушение внимания, чуть позже появляется катаракта или помутнение хрусталика глаза, ухудшается зрение (человеку представляется перед глазами белая пелена).

Гликемический индекс. Кому он нужен?

Гликемический индекс отражает, с какой скоростью тот или иной продукт расщепляется в нашем организме и преобразуется в глюкозу. Сама глюкоза принята за эталон и, соответственно, приравнивается к 100 единицам. У всех остальных продуктов гликемический индекс (ГИ) изменяется от 0 до 100 и более в зависимости от того, как быстро они усваиваются.

Если продукту присвоен низкий гликемический индекс, это значит, что при его употреблении уровень сахара в крови поднимается медленно. Чем выше гликемический индекс, тем быстрее поднимается уровень сахара после употребления продукта и тем выше будет одномоментный уровень сахара в крови после употребления пищи.

Значение гликемического индекса очень важно знать диабетикам, особенно второго типа. Ведь при составлении специальной диеты вам всегда придется соотносить тот или иной продукт с его значением ГИ.

Интересно, что до введения данного индекса вредными считались только те продукты, которые содержали в себе большое количество сахара (тортики, пирожные, конфеты), тогда как реальную угрозу представляет вовсе не этот фактор. Достоверным является лишь то, каким образом тот или иной продукт ведет себя, попадая в организм. Было протестировано огромное множество распространенных продуктов питания. Некоторые итоги были удивительными. Например, сливочное мороженое, несмотря на высокое содержание сахара, оказывало значительно меньшее влияние на уровень глюкозы в крови, чем обычный хлеб.

Сахар: подлежит замене?

Удивительным оказался тот факт, что натуральные заменители сахара (фруктоза, сорбит, ксилит и пр.), как и синтетические (аспартам, ацесульфам калия, сукралоза и цикламат натрия), опасны диабетикам. В лучшем случае они приводят к повышению аппетита (что противопоказано диабетикам второго типа), в худшем превращаются в опасный вид канцерогена.

Конечно, чтобы получить побочные эффекты, надо сильно преувеличить дозволенную дозу. Так фруктозы диабетику можно съесть в количестве всего лишь трех чайных ложек в день. Таблеток аспартама – по 1–2 штуки 3 раза в день. Не рекомендуется употреблять чистый сахарин, он попадает из кишечника в кровь и оказывает негативное действие на клетки печени.

В идеале нужно постараться не злоупотреблять сахарозаменителями подобных видов, а обратить свое внимание на натуральные подсластители (да, они менее сладкие, чем сахар, но со своей задачей справляются замечательно). К ним относятся стевия и топинамбур. Они и сладкий вкус придают, и не оказывают отрицательного действия на организм.

Соевые продукты

Модным становится употребление соевого молока, соевого мяса, все чаще можно встретить эти продукты на прилавках. Стоит ли обратить на них свое внимание?

Изначально соевые продукты предназначаются для вегетарианцев, убеждения которых не позволяют им употреблять в пищу мясо животных или молочные продукты. Тем не менее организму необходимы источники белка. В данном случае соевые продукты выступают прекрасной заменой – животный белок заменяется на растительный.

В случае с диабетиками употребление соевых продуктов не рекомендуется. Особенно это касается детей, ведь белки животного происхождения имеют бесконечное количество преимуществ перед белками растительного происхождения. Исключение их из рациона может повлечь за собой и изменение в развитии и ухудшение здоровья.

Отказаться от продуктов, содержащих сою, стоит хотя бы потому, что данный продукт в большинстве случаев генно-модифицированный.

Как можно заболеть диабетом

Предлагаем вашему вниманию так называемый «рейтинг причин», которые влекут за собой возникновение диабета.

Наследственность. Есть наблюдения, что диабет первого типа наследуется с вероятностью 3–7% по линии матери и с вероятностью 10% по линии отца. Если же болеют оба родителя, риск заболевания возрастает в несколько раз и составляет до 70%. Диабет второго типа наследуется с вероятностью 80% как по материнской, так и по отцовской линии, а если инсулинонезависимым сахарным диабетом болеют оба родителя, вероятность его проявления у детей приближается к 100%, но, как правило, в зрелом возрасте. Что ж, в данном случае у врачей разнится только количество процентов, в остальном они солидарны: наследственность – главный фактор возникновения диабета.

Ожирение. С точки зрения развития диабета особенно опасно, если индекс массы тела больше 30 кг/м2 и ожирение носит абдоминальный характер, то есть форма тела принимает форму яблока. Важное значение имеет величина окружности талии. Риск сахарного диабета повышается при окружности талии у мужчин больше 102 см, у женщин больше 88 см. Оказывается, осиная талия – это не только дань моде, но и верный способ обезопасить себя от диабета. Этот фактор, к счастью, может быть нейтрализован, если человек, сознавая всю меру опасности, будет бороться с избыточным весом (и победит в этой борьбе). Лучший рецепт от врачей в данном случае – откажитесь от малоподвижного образа жизни. Всего 30 минут физических упражнений в день или 3 часа в неделю способны творить чудеса.

Заболевания поджелудочной. Панкреатит, рак поджелудочной железы, заболевания других желез внутренней секреции – все, что провоцирует дисфункцию поджелудочной, способствует развитию диабета. Кстати, часто повреждениям поджелудочной может способствовать перенесенная физическая травма.

Вирусные инфекции. Краснуха, ветряная оспа, эпидемический гепатит и некоторые другие заболевания, включая грипп, повышают риск возникновения диабета. Эти инфекции играют роль спускового механизма, как бы провоцирующего болезнь. Ясно, что для большинства людей грипп не станет началом диабета. Но если это тучный человек с отягченной наследственностью, то для него и простой вирус представляет угрозу. Человек, в роду которого не было диабетиков, может многократно перенести грипп и другие инфекционные заболевания, и при этом вероятность развития диабета у него значительно меньше, чем у лица с наследственной предрасположенностью к диабету. Так что комбинация факторов риска повышает опасность заболевания в несколько раз.

Прописанный в генах диабет может и не проявиться, если его не запустит один из следующих факторов: нервный стресс, сидячий образ жизни, неправильное питание, отсутствие возможности дышать свежим воздухом и проводить время на природе. Все эти «городские» неприятности только усиливают риск. Добавьте к этому увеличение продолжительности жизни (самая большая заболеваемость диабетом зафиксирована у людей старше 65 лет), и мы получаем огромные статистические показатели по количеству пациентов‑диабетиков.

Диабет молодой и старый

Выделяют два типа диабета. В чем же их особенности?

1‑й тип. Инсулинозависимый.

Это заболевание чаще всего генетически обусловлено, проявиться может в любом возрасте, чаще в молодом (даже в первые месяцы жизни). При первом типе происходит разрушение клеток поджелудочной железы, что приводит к абсолютной инсулиновой недостаточности. Что, в свою очередь, приводит к повышению уровня сахара в крови, появлению постоянной жажды и потере веса (несмотря на то что аппетит, как правило, хороший). Первый тип диабета лечится только подкожными уколами инсулина.

Также необходима специальная диета и минимум нервных потрясений.

2‑й тип. Инсулинонезависимый.

Этот тип заболевания, как правило, развивается с годами. Чаще всего его диагностируют в зрелом возрасте. У диабетиков 2‑го типа развивается лишь относительная инсулиновая недостаточность, т. е. инсулин поджелудочной вырабатывается в достаточном количестве, но при этом нарушена чувствительность рецепторов клеток, что и приводит к нарушению обмена углеводов, высокому уровню глюкозы в крови.

Причиной, а вместе с тем и симптомом такого вида диабета часто является ожирение. Такой диабет держат под контролем сахароснижающими таблетками, диетой и, опять же, правильным образом жизни.

Мифы и факты о диабете

Если ребенку давать много сладкого, у него разовьется диабет.

Это неправда. Как мы уже выяснили, количество сахара в продуктах не влияет напрямую на сахар в крови. В случае с детьми необходимо понимать, есть ли у них наследственная предрасположенность к заболеванию. Если есть, то составлять меню надо, основываясь на показателях гликемического индекса продуктов. Если же наследственный фактор исключить, то существует необходимость в виде профилактики поддерживать здоровую массу тела и здоровую психику ребенка. Но количество съеденных им конфет никак не влияет на развитие диабета.

Бывает инфекционный диабет.

Это стопроцентный миф, который является следствием дезинформированности. К сожалению, большое количество материалов пестрит утверждениями о том, что диабет можно «подхватить» через посуду или физический контакт с больным человеком, а также через кровь диабетика.

Это абсолютная чушь. Диабет – это дисфункция поджелудочной железы. И все! Дело не в качестве крови, не в вирусных бактериях, а в конкретных особенностях (или приобретенных заболеваниях) организма.

А вот спровоцировать диабет может и обычный грипп, но только в том случае, если у человека уже присутствует предрасположенность к диабету.

Диабет опасен для ног.

Действительно, наиболее частое осложнение при диабете – это заболевание стоп, так называемая «диабетическая стопа». Чаще всего подобное явление можно увидеть у диабетиков 2‑го типа с 15–20‑летним стажем. На поверхности ступней появляются сперва ранки, похожие на воронку, которые со временем разрастаются и превращаются в язву.

Сахарный диабет разрушает нервную систему и сосуды. Стопа – та часть тела, которая постоянно испытывает повышенную нагрузку и часто травмируется. А в условиях нарушенного кровообращения снижена защитная функция тканей, и любая незначительная травма (потертость, ссадинка) может привести к длительно незаживающей ране.

Диабетикам рекомендуется уделять гигиене ног максимум внимания. Народная медицина советует применять ванночки из ромашки и шалфея. Особо внимательно надо относиться к выбору обуви.

Диета при 2-м типе диабета

Завтрак:

Яйца – 2 шт., сварены вкрутую

Отварное мясо с тушеными кабачками

Кофе или чай с молоком

Сливочное масло (10 г) и 2 кусочка ржаного хлеба

Обед:

Суп-рассольник рыбный или мясной бульон с фрикадельками

www.aif.ru

Диабет правило пятнадцати

В настоящее время признана классификация ВОЗ 1999 г., согласно которой выделяют следующие виды сахарного диабета:

1) сахарный диабет I типа:

2) сахарный диабет II типа;

3) другие специфические типы сахарного диабета;

4) гестационный сахарный диабет.

Сахарный диабет I типа (инсулинозависимый) характеризуется деструктивным поражением b-клеток поджелудочной железы, что приводит к развитию абсолютной инсулиновой недостаточности.

Сахарный диабет II типа характеризуется относительной инсулиновой недостаточностью и резистентностью тканей к воздействию инсулина.

Кроме этого, при сахарном диабете II типа может наблюдаться преимущественный дефект секреции инсулина, а резистентность тканей к нему может как присутствовать, так и отсутствовать. Другие типы сахарного диабета могут возникать в результате различных патологических процессов в организме. Это могут быть дефект функции b-клеток генетического характера, генетический дефект влияния инсулина на ткани, различные заболевания экзокринной части поджелудочной железы, разнообразные эндокринопатии, диабет под влиянием лекарственных или других химических веществ, воздействие инфекционных агентов, могут встречаться и необычные формы сахарного диабета, как правило, иммуноопосредованного.

Также в редких случаях наблюдаются различные генетические синдромы, протекающие в сочетании с сахарным диабетом. Гестационный сахарный диабет характеризуется возникновением исключительно во время беременности.

Различают следующие генетические дефекты функции b-клеток поджелудочной железы: MODY-1, MODY-2, MODY-3, MODY-4, митохондриальная мутация ДНК и другие генетические дефекты действия инсулина (резистентность к инсулину типа А, лепречаунизм, синдром Рабсона—Менденхолла, липоатрофический диабет и др.).

Панкреатит, травмы поджелудочной железы, панкеатэктомия, неоплазии, кистозный фиброз, гемохроматоз и фиброкалькулезная панкреатопатия являются заболеваниями экзокринной части поджелудочной железы, способными провоцировать развитие сахарного диабета.

К диабетогенным эндокринопатиям относятся акромегалия, синдром Кушинга, глюкагонома, феохромоцитома, тиреотоксикоз, соматостатинома, альдостерома и др.

Развитие сахарного диабета способен провоцировать ряд лекарственных и других химических веществ, такие как вакор, пентамидин, никотиновая кислота, глюкокортикоиды, гормоны щитовидной железы, диазоксид, агонисты a-адренорецепторов, тиазиды, дилантин, a-интерферон и др.

Сахарный диабет могут вызывать такие инфекции, как врожденная краснуха, цитомегаловирус и некоторые другие.

С сахарным диабетом иногда сочетаются следующие генетические синдромы: синдром Дауна, синдром Клайнфелтера, синдром Тернера, синдром Вольфрама, атаксия Фридрейха, хорея Гентингтона, синдром Лоренса—Муна—Бидля, миотоническая дистрофия, порфирия, синдром Прадера—Вилли и некоторые другие синдромы.

www.nnre.ru

Это интересно:

  • Аварии на морских и речных судах в россии Аварии на морских и речных судах в россии Безопасность человека на воде всегда была актуальной проблемой, но, несмотря на стремление специалистов повысить безопасность судоходства, число морских и речных катастроф не уменьшается. […]
  • Как удалить с реестра оперу Удаляем браузер Опера Ежедневно выходят новые обновления программ. Далеко не все они отличаются стабильной и качественной работой без сбоев и вылетов. В связи с этим пользователи устанавливают одни браузеры и удаляют другие, […]
  • Водительские удостоверения иностранных граждан в рф Водительское удостоверение иностранного гражданина в России: действие, использование, обмен Главный документ любого водителя — это права. В России водительское удостоверение (ВУ) — это документ установленного образца в виде […]
  • Что за доплата к пенсии была в августе Прибавка к пенсии в августе: постоянная или разовая Сегодня, когда курс рубля падает все больше, а цены на продукты в России, к сожалению, не склонны уменьшаться, любая помощь от государства может стать заметным подспорьем для того, […]
  • Молодые несовершеннолетние Психологические проблемы несовершеннолетних родителей На сегодняшний день, психологические проблемы несовершеннолетних родителей, развиваются все сильнее. По статистике молодые несовершеннолетние родители отказываются от ребенка в […]
  • Как зарегистрировать заявление в прокуратуру Как зарегистрировать заявление в прокуратуру ГЕНЕРАЛЬНАЯ ПРОКУРАТУРА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ от 27 декабря 2007 г. N 212 О ПОРЯДКЕ УЧЕТА И РАССМОТРЕНИЯ В ОРГАНАХ ПРОКУРАТУРЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ СООБЩЕНИЙ О […]